半岛平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

重症肌无力的常用有哪些治疗方案

发布时间:2020-09-1661834次浏览

重症肌无力的常见临床表现为上睑下垂、咀嚼吞咽困难、四肢乏力等,病情严重时可发生重症肌无力危象危及患者生命,对待病情不同的患者可采用不同治疗方案,以下临床上常用的四种治疗方案。

首选方案:胸腺切除术,若术后病情明显恶化,可辅以血浆置换、大剂量注射免疫球蛋白、激素和胆碱酯酶抑制剂等治疗。

次选方案:病情严重不能胸腺切除者可用血浆置换或大剂量注射免疫球蛋白,配合激素,逐渐过渡到单用激素,病情好转且稳定2个月后行胸腺切除,术后维持原剂量2个月,再缓慢减量2~4年直至停用。

第三方案:不能或拒绝胸腺切除的重症肌无力患者和危重者首选血浆置换或大剂量注射免疫球蛋白,非危重者首选激素治疗,在激素减量过程中可适量加用硫唑嘌呤等免疫抑制剂,减轻反跳现象。

第四方案:不能或拒绝行胸腺切除者,同时又拒绝或不能耐受激素治疗的重症肌无力患者,可选用硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司、环磷酰胺或利妥昔单抗等免疫抑制剂治疗。

相关推荐

重症肌无力会复发吗
重症肌无力是危害很大的一种疾病,它在发病的时间是比较长久的,它是不宜掌握到最佳的治疗的时间的,那么,重症肌无力会复发吗?专家表示如果护理不当话,重症肌无力是会复发的,今天小编就为大家分享一下重症肌无力的治疗方法,希望能帮助到大家。
针灸治疗重症肌无力有什么方法
重症肌无力属中医痿证,病变部位在筋脉肌肉,基本病机为气血、精髓亏损不能濡养肌肉筋脉,久病脉络瘀阻而发病。痿证用针灸治疗可以促进经络气血运行,调节免疫力,坚持治疗能达到很好的效果。
治疗重症肌无力的常用方法
重症肌无力主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,手术疗法(胸腺切除术或胸腺瘤切除术)、血浆交换法、药物治疗(如新斯的明),为最常用治疗方法.
得了重症肌无力能传染吗
得了重症肌无力能传染吗?重症肌无力是一种人们在平时接触较少的疾病,因为此病的发病率并不高,但是一旦发病就会给病人带来很大的痛苦。很多人都怀疑重症肌无力是一种能传染的疾病,其实并不是这样的。重症肌无力的危害虽大,但是却是不会传染的
重症肌无力要如何治疗
目前临床上对于重症肌无力治疗首选的一线药物,就是胆碱酯酶抑制剂。胆碱酯酶抑制剂可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状,尤其是对于新近诊断的患者的一个初始治疗,可以作为单药长期治疗一些清醒的重症肌无力患者。对于其他类型的重症肌无力,就不太适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂,胆碱酯酶抑制剂一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗。在免疫制剂当中,最常用的就是糖皮质激素,这个也是治疗重症肌无力的一个一线药物,很多的重症肌无力的患者和家属对这个激素应该都有所了解。目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素,包括强的松、甲强龙和地塞米松,一般甲强龙它起效会比强的松要快,而且它的抗炎作用也比强的松强,不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全,但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。比如说它会引起食量增加,会引起患者出现一个向心性的肥胖,可能还会升高血压,升高血糖,还会诱发白内障、青光眼,还有内分泌功能紊乱。有的患者可能会诱发骨质疏松、股骨头坏死,还有一些消化道的症状。所以在临床上应用激素的时候,要警惕它的副作用。一些常用的免疫制剂有一个叫硫唑嘌呤,也是治疗重症肌无力的一个一线药物,对于眼肌型的和全身性重症肌无力都可以用,它可以跟糖皮质激素联合使用,短期使用可以有效地减少激素的副作用。还有的就是一些比如说环保菌素A、他克莫司等等,临床上还可以用一些其他的治疗,比如说静脉注射丙种球蛋白,还有血浆置换,有一些患者如果合并胸腺瘤,选择胸腺切除,对于很多的患者都可以有效地改善它的临床症状。
语音时长 02:09

2019-12-20

60865次收听

重症肌无力发病原因
重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,主要是由于人体产生了一种累及到神经肌肉之间特殊的结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体,引起了神经和肌肉之间神经递质的传递障碍。神经不能发放有效的冲动激活肌肉的运动,所以就导致骨骼肌的收缩无力。抗体最常见就是乙酰胆碱受体抗体,还有非常少见的重症肌无力患者,是由于产生了肌肉特异性的络氨酸激酶抗体,还有少部分患者,属于产生了叫做低密度脂蛋白受体相关蛋白四抗体,抗体导致患者出现了重症肌无力的症状。重症肌无力主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力,极度容易疲劳,疲劳在活动后症状明显加重,在休息以后或者应用胆碱酯酶的药物,胆碱酯酶抑制剂,症状可以明显缓解减轻。重症肌无力在临床上分为好几种类型,最常见是眼肌型,患者会出现眼泪肌的麻痹,出现双侧或者单侧的眼睑下垂。有的患者可以累及到眼球的运动,出现看东西重影事物成双,还可以累及到全身的骨骼肌,称为全身型,全身型可以分为轻度的全身型和中度的全身型。重度激进型是患者的临床症状汇集性的进展加重。还有的患者表现为迟发的重度型,临床症状出现以后,会缓慢地加重到重度型,少部分患者可以出现肌肉的萎缩,叫做肌萎缩型。
语音时长 02:00

2019-12-20

51608次收听

重症肌无力应该如何用药
重症肌无力是一种危害性比较大的疾病,发展到后期的时候,可能会导致病人的身体出现呼吸衰竭的状况,而为了减轻病人身体所受到的伤害,此时可以通过药物治疗的方式来达到缓解病情的效果。在用药的时候,需要病人根据自身的病情情况来决定药物的种类以及具体的用药量。同时要谨慎服用麻醉药类。
01:42
什么是重症肌无力
重症肌无力是一个神经系统的自身免疫性的疾病,它是累及神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的一个疾病,它是由于胸腺产生的抗体导致的神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的减少而引发的一个自身免疫病。重症肌无力表现为患者全身的肌肉骨骼肌出现疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻,对正常人来说是一个晨轻暮重的骨骼肌无力。一般这种疲劳现象是个病态的疲劳,有可能患者睁着眼睛看书的时候,睁着睁着眼皮就掉下来了,闭着眼睛休息一会再一睁,它又睁开了
01:32
重症肌无力怎么治疗
重症肌无力病人可以首选做胸腺摘除手术,如果患者没有胸腺瘤或胸腺的肥大情况,可以进行免疫调节治疗或是使用免疫抑制剂,目前首选的是他克莫司等进行治疗而且效果非常的好。重症肌无力是个自身免疫病,如果一旦确诊重症肌无力之后,首先要检查患者的胸腺,因为患者可能会合并有胸腺瘤,还有一部分患者会合并有胸腺增生。
01:29
重症肌无力能根治吗
重症肌无力是一个自身免疫病,免疫状态好的时候患者可以不犯。所以,它临床上是可以自愈的。患者免疫状态好的时候,重症肌无力有的患者不经过治疗也能自己恢复。但是有部分患者可能不能自行恢复,这种情况患者需要吃免疫抑制剂或者是进行免疫调节治疗。一般经过治疗的患者,有一部分临床上是完全可以达到自愈的标准的。但是目前临床上也发现了有极个别的或者少部分的患者是有难治性的重症肌无力的,这一部分患者还需要进一步的调节治疗。
重症肌无力危象是什么
由于手术、意外的刺激,还有呼吸道的感染或者消化道感染出现的呼吸肌无力甚至是麻痹,或者是呼吸道不通畅,分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭,这种情况就叫做肌无力危象。重症肌无力危象是肌无力疾病当中最容易出现,影响生命的一种状态。
语音时长 00:53

2018-09-14

57888次收听

中医怎么治疗重症肌无力
中医以养肝、补血、强筋治疗重症肌无力,另外也要醒脑,通过内服和外敷药,比较综合治疗。中医治疗肌无力的方法有很多,根据各个专家对于肌无力的中医病因、病机还有症状的不同角度的认识,创立很多治疗重症肌无力的职责和方法,比如健脾益气、补肾养血等,甚至还有活血、化痰等方法,中医认为“筋主力”,人之力在筋,就是筋强,人才有力量,再加上这个病不耐劳、活动后力量下降,这就是肝者疲极之本,肝强之后,才有能力对抗疲劳。
语音时长 01:37

2018-09-14

55244次收听

重症肌无力平常生活注意事项
日常生活注意主要是因为知道有肌肉无力,而且是全身不同部位的肌肉无力,要避免这些肌肉无力带来的损伤,比如有复视,肌无力的时候出现复视或者是眼睑下垂挡住瞳孔,造成视力方面的障碍,在行走和活动的时候,就要非常小心,要有人搀扶陪同,避免跌倒、摔伤、撞伤;第二吞咽出现障碍,这样的情况下很容易形成吸入性肺炎,然后造成窒息,出现呼吸衰竭影响生命,还有就是因为没有力量,所以活动要很注意安全;第三是要注意预防感冒或者是胃肠的感染,这样的情况下很容易出现肌无力症状的加重,要注意避免感冒和腹泻这类疾病。
语音时长 01:26

2018-09-14

62139次收听

01:23
什么是重症肌无力危象
重症肌无力这种疾病是指,有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。重症肌无力这种疾病,主要是全身的骨骼肌。骨骼肌是想运动就可以随意运动,大脑可以支配的肌肉。那些局部或者是全身性无力的疾病,表现特点有肌肉的力量,可以随着活动、运动的时间延长,而逐渐出现肌肉无力的症状。通常情况下,患者在经过休息以后,这种肌肉无力的症状,可以出现减轻的情况。一般情况下,对于患者出现的这种情况,也可以叫做波状性的疲劳。整个所有的症状,都有晨轻暮重,休息以后减轻的趋势。通常情况下,重症肌无力危象是指肌无力的症状,突然出现加重的情况。一般来说,患者可以出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或者是麻痹,从而可以危及患者的生命。
01:54
重症肌无力日常生活注意什么
在日常生活当中,由于肌肉无力,而且是全身不同部位所出现的肌肉无力,就要注意避免由于肌肉无力,所带来的一些损伤。比如复视,出现肌无力的时候,可以出现复视,或者是眼睑下垂能够挡住瞳孔,从而可以造成患者出现视力方面的障碍。出现这种情况的患者,在行走和活动的时候,就要非常小心,要注意找人进行搀扶、陪同,避免患者出现跌倒、摔伤、撞伤的情况。出现肌无力的患者,吞咽功能可能会出现障碍。在这样的情况下,很容易形成吸入性肺炎。然后,可以造成窒息的情况发生,从而可以出现呼吸衰竭,影响生命。另外,因为没有力量,所以,在活动的时候,患者一定要注意安全;患者要注意预防感冒,或者是胃肠的感染。因为在这样的情况下,很容易出现肌无力症状的加重。