胃食管反流能治好吗
发布时间:2020-07-0257046次浏览
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老年人胃食管反流病的症状
老年人胃食管反流病症状有烧心、反酸、胸骨后疼痛不适或咽部不适、吞咽困难、咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。老年人本身存在食管下括约肌松弛,同时易合并慢性疾病,长期服用降压药、硝酸甘油类药物,加重食管下括约肌松弛,表现为烧心、反酸、吞咽困难、咽部异物感。需与呼吸系统疾病、心脏病相区别,胃食管反流病常发生在夜间,患者被胃反流物呛醒伴哮喘症状,但无季节性且抗哮喘治疗无效。其临床表现分两个方面:1.食管症状:典型症状和非典型症状,典型症状有烧心、反酸,烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常有胸骨下段向上延伸;反酸是指胃内容物在无恶心或者不用力的涌入咽部或者口腔的感觉,含酸味即称反酸。非典型症状有胸骨后疼痛不适或咽部不适、吞咽困难。2.食管外症状:有咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。胃食管反流首先通过饮食调整,睡前3小时禁止进食,避免暴饮暴食、吸烟和刺激性食物,如咖啡、饮酒、喝茶、巧克力和酸性物质,另外垫6-8英寸枕头入睡可减轻症状,若症状仍未得到缓解则建议行手术治疗,如微创治疗,术后恢复快,效果较明显。
胃食管反流病是怎么引起的
胃食管反流病发生与食管保护机制受损及食管黏膜损伤相关。主要原因有抗反流屏障结构及功能异常;食管清除作用降低食管蠕动和唾液分泌异常;食管黏膜屏障功能降低;下食管括约肌因素:如贲门失弛缓症手术,食管裂孔疝,腹压增高如妊娠、肥胖、腹水患者,胆囊收缩素、胰高血糖素、血管活性肠肽等激素水平异常,高脂肪饮食,钙离子拮抗剂,安定片等均可降低下食管括约肌的张力诱发该病;食管清除能力及唾液综合作用:如廓清能力降低,唾液减少,均可造成该病;长期吸烟,喝酒不良生活习惯易发生该病。胃食管反流病是指胃十二指肠内溶物反流入食管引起以反酸、烧心为主临床综合征。根据食管黏膜糜烂、溃疡,分为反流性食管炎和非糜烂性胃食管反流病。食管黏膜保护机制包括黏膜前屏障、黏膜细胞相互连接及黏膜后屏障。
胃食管反流病不能吃什么
什么是胃食管反流性咳嗽
胃食管反流发生后,会出现反流性的咽喉炎、支气管炎、哮喘等,典型症状就是阵发性刺激性的干咳或少量白色粘痰,但是胸部x光或者ct检查没没有明显异常,这种咳嗽称之为胃食管反流性咳嗽。胃食管反流,比如说反流性食管炎或者是功能性胃食管反流,其病理主要是为胃内容物,包括胃酸、胆盐之类沿食管逆行进入口腔,从而引发一系列的症状,有反流性的咽喉炎以及支气管炎甚至哮喘等等。典型的症状表现为咽部异物感,会有咽痛,阵发性刺激性的干咳或有少量白粘痰,严重的话可以发生胸闷气喘等现象,胸部X光或者CT等,往往没有明显异常。有很多胃食管反流引起的咳嗽,被误诊为急慢性支气管炎或者是支气管哮喘等等,这种情况抗菌治疗一般没有明显效果,适当使用抑制胃酸以及增加胃动力药物,往往能够取得良好的疗效,需要引起临床医师的注意。
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胃食管反流需要检查什么项目
胃食管反流主要是检查,临床辅助检查,消化道钡餐检查,食管动力检查。胃食管反流病是指,胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前,对胃食管反流病的临床辅助检查,主要包括GERDQ评分,内镜辅助检查,主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管裂孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况,另外还有上消化道钡餐检查,需要以特殊的体位来进行判断,是头低15到20度来看看平卧下有没有造影剂反流到食管以上。现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测,作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测也可以反映到底是酸反流还是碱反流,或是否属于弱酸反流,以及是否存在气体反流。对胃食管反流病的诊断,包括超生的诊断和核磁的诊断,对胃食管返流病也有一定的参考意义。
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胃食管反流病为什么会烧心
当发生反流时,胃内的食糜、胃蛋白酶胃酸及十二指肠内的胆汁,反流到胃以上时,会造成食管粘膜的物理损害,会出现反酸、烧心的表现。烧心是胃食管反流病的主要典型症状,胃食管反流病从定义来看,是胃及十二肠内容物反流到食管及以上引起的食管黏膜的损害。反酸、烧心,是典型的神经反射,往往通过黏膜保护剂以及抑酸药物来缓解症状。
胃食管反流病的症状
胃食管反流病即胃中的酸性液体反流至咽部或口腔,因此它可以导致反酸的现象,同时还会有烧心感与疼痛感,这些症状在饭后、仰卧、侧卧时比较明显。后期还会出现咽下困难,在吞食固体食物时会有堵塞和疼痛感。患者平时要注意不吃刺激性食品,少食多餐,不能吃得过饱,以预防胃食管反流现象的发生。
怎么预防胃食管反流
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什么是胃食管反流
胃食管反流是一种常见疾病,主要是因为胃食管过度的暴露或者接触胃液,导致临床胃内食管反流症状,有的患者还导致食管黏膜损伤。胃食管反流的主要发病机制是抗反流机制的功能障碍,临床典型症状是反酸、烧心、反流,大部分患者在注意饮食、用药治疗后效果良好,个别的患者出现顽固性的胃食管反流,有的患者还出现咳嗽、哮喘等食管外症状。
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胃食管反流的治疗方法
治疗胃食管反流首先需要做基础治疗,注意控制体重,注意饮食和生活的健康;再者是药物治疗,使用药物来改善症状,治疗疾病;最后是手术治疗。治疗胃食管反流方法包括三个方面:1、基础治疗,如果患者体型比较肥胖,建议控制体重、减少脂肪的摄入,在饮食、生活中要注意避免食用咖啡、浓茶,尤其是辣椒等刺激性食物。卧床时可以把床头抬高10到15厘米,形成斜坡卧位,在生理上可减轻反流的症状。2、药物治疗。药物治疗最主要的是PPI制剂抑酸治疗,良好的控制胃酸能够减轻酸反流对黏膜的刺激;也可以服用促进动力药,这类药物会促进反流物向胃部蠕动,也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药,如铝碳酸镁等,能够中和胃酸、中和胆汁,起保护作用。3、大部分患者经过基础治疗、药物治疗,都能取得良好的效果,如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等,则用药治疗效果不明显或者用药时间很长,患者不能长期坚持用药,也可以考虑手术治疗。
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胃食管反流病自己能好吗
胃食管反流病能否自愈,需要根据具体类型决定。一、反流性食管炎,这种情况如果不吃药一般不能自愈,还是要用质子泵抑制剂治疗,这是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑,一般4周的治愈率是80%,8周的治愈率是90%。二、非糜烂性反流病,这种情况可能精神心理的因素表现更明显。要调节精神心理,做到心态平和,有可能反酸、烧心的表现可以自行消失。三、巴瑞特食管。如果患有巴瑞特食管一般也不可以自愈,要定期复查治疗,因为这是一个癌前病变。
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