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老年人胃食管反流病的症状

发布时间:2020-03-1758418次收听

语音内容:

老年人胃食管反流病症状有烧心、反酸、胸骨后疼痛不适或咽部不适、吞咽困难、咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。
老年人本身存在食管下括约肌松弛,同时易合并慢性疾病,长期服用降压药、硝酸甘油类药物,加重食管下括约肌松弛,表现为烧心、反酸、吞咽困难、咽部异物感。需与呼吸系统疾病、心脏病相区别,胃食管反流病常发生在夜间,患者被胃反流物呛醒伴哮喘症状,但无季节性且抗哮喘治疗无效。
其临床表现分两个方面:
1.食管症状:典型症状和非典型症状,典型症状有烧心、反酸,烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常有胸骨下段向上延伸;反酸是指胃内容物在无恶心或者不用力的涌入咽部或者口腔的感觉,含酸味即称反酸。非典型症状有胸骨后疼痛不适或咽部不适、吞咽困难。
2.食管外症状:有咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。
胃食管反流首先通过饮食调整,睡前3小时禁止进食,避免暴饮暴食、吸烟和刺激性食物,如咖啡、饮酒、喝茶、巧克力和酸性物质,另外垫6-8英寸枕头入睡可减轻症状,若症状仍未得到缓解则建议行手术治疗,如微创治疗,术后恢复快,效果较明显。

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烧心怎么治疗
烧心是胃食管反流病的典型症状,分为酸反流和碱反流,烧心可以通过养成良好生活和饮食习惯、锻炼身体、服用药物等方式治疗。烧心是指剑突下或胸骨后的一种烧灼或发热的感觉,有时呈烧灼样疼痛感,常同时伴有反酸的症状,多见于反流性食管炎,亦可见于幽门不全梗阻或消化性溃疡等疾病。出现烧心的患者在日常的生活中要养成规律的饮食习惯,切忌暴饮暴食,禁食刺激性食物,更应该戒烟戒酒,多食富含维生素的蔬菜、水果以及蛋白质丰富的食物。睡前避免进食流食。肥胖患者应该积极参加户外运动,控制体重。一旦烧心发作,可少量进水或饮水,稀释食管下段的胃酸,可暂时缓解烧心症状,也可口服抗酸药、H₂受体阻滞剂或质子泵抑制剂等药物来缓解烧心的症状。若烧心较严重、反复发生或症状越来越严重,应及时到医院就诊。
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胃食管反流病在老年人、孕妇以及某些特殊人群中高发,如举重运动员;另外,可见男性发病率高于女性;肥胖患者由于腹压增高使胃内容物反流入食管而易发胃食管反流。胃食管反流病,是指应向下传导的胃内容物、有时甚至包括十二指肠内容物反流到食管,引起烧心、反流、胸骨后灼热感、胸骨后疼痛、慢性咳嗽及咽部异物感等不适症状和并发症的一种疾病。是消化系统的常见病、多发病。因胃食管反流病是由胃食管下括约肌功能减低、松弛所致;对于高发人群需要注意锻炼身体、控制体重,尤其腹部肥胖者、减少熬夜、减少咖啡饮用,戒酒、戒烟。胃食管反流病长期不愈可产生食管狭窄,引起吞咽困难、疼痛等症,严重者可引起食道癌变。建议患者调整饮食、环境以及自身情绪,防止本病的发生。
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2020-01-14

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为什么老年人容易患胃食管反流病
老年人容易患食管反流病,主要是胃食管反流病病因主要是解剖因素和动力因素,其次不好的生活习惯,服用药物,都会增加发病几率胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物,通过胃食管结合部反流到食管以上引起的一些症状情况。从解剖因素讲,进入老年之后,全身的肌肉力量都在减弱,导致胃食管结合部的肌肉也会逐渐变得松弛;从本身动力因素讲,老年人随着年龄的增长,自身胃肠功能逐步减弱。由于老年人这两个因素更容易同时出现问题,造成了人群胃食管反流病发病率增加。同时,老年人既往不好的生活习惯累积也极大的增加了发病率,如说长期抽烟、喝酒以及吃油腻食物。另外,服用钙离子拮抗剂类药物也加大了胃食管反流病的发病率,药物的主要功能是造成肌肉的松弛。
03:12
胃食管反流的手术怎么做
胃食管反流病的治疗是基于胃食管反流病的发生机理,针对胃食管结合部的松弛情况、胃食管结合部抗反流屏障的消弱或消失来进行些治疗的,部分患者可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治疗。目前有三种方式:一、内镜下的治疗。二、通过腹腔镜下的治疗,包括传统的开胸、开腹手术及目前常用的腹腔镜治疗,平常说的微创治疗,在腹部打3到5个孔,在腹腔镜下进行胃食管结合部修复重建胃食管反流病的屏障,包括经典的胃底折叠术、当出现大的疝的情况,需进行食管裂孔疝的修补。三、新器械的治疗。通过进行内镜下的折叠和治疗,来进行胃食管反流病的手术治疗。
什么是胃食管反流
胃食管反流因过度接触胃液而引起的,胃食管反流及其并发症的发生是多因素的,患者可能会出现烧心、反胃、暖气、胸痛、上腹部疼痛和吞咽困难等症状,患者是需要及早配合医生医治的,还需要多喝水,对好转有一定的帮助。
胃食管反流的危害有哪些
胃食管反流的危害是特别大的,反流物尚可侵蚀咽部、喉部声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,会引起黏膜炎症、糜烂,甚至发生溃疡、出血,要合理安排生活习性,平时多喝水,多参加体育锻炼,强身健体,这样对患者的好转是特别有帮助的。
胃食管返流的发病原因是什么
胃食管反流的发病原因有很多,可能跟食管裂孔疝有关系,还有可能跟患者重度肥胖有关系,比如还有一些男性喜欢饮酒,饮酒也是胃食管反流的主要因素,过度饮酒、吸烟、还有药物,比如服用一些胆碱类的药物,抗胆碱类的药物,还有一些哮喘的患者口服一些茶碱也可以导致胃食管反流病的加重。
胃食管反流病人应注意饮食
一旦患者被确诊为胃食管反流的病症,就要及时的使用药物来治疗了。同时注意自己的饮食治疗,对于自己所吃的食物要保证新鲜,还要均衡自己的饮食营养,保证每天有规律的进食。这样才能更快的恢复自己的反流性病症,从而恢复健康的身体。
胃食管反流的饮食禁忌
胃食管反流疾病有一个特点就是容易反复发作,尤其在病人不当饮食的时候,发作的频率会更高。胃食管反流与季节也有关系,一般春秋、秋冬交际,胃食管反流发病率较高。患者在饮食方面尤其要注意,一般胃食管反流疾病患者尽量吃温和的食物,避免刺激食管,包括避免过辣、过热、生冷刺激性食物,患者还应及时戒烟戒酒,还有部分患者吃完甜食之后,反酸烧心症状会加重,建议这类患者尽量低糖饮食。
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胃食管反流的危害
胃食管反流的并发症主要包括食管溃疡、食管狭窄,还有巴瑞特食管反复刺激后,柱状上皮代替食管的鳞状上皮形成异常的上皮组织,长期可能会发生恶变,有癌变的可能。胃食管反流病患者逐年增多,胃食管反流是一种常见疾病,典型症状是反酸、烧心,这个病症会严重影响患者的生活、工作,而且食管炎如果反复发作,出现食管溃疡、食管狭窄,引起典型的疼痛症状。其次,食管黏膜反复的刺激会使巴瑞特食管部分发生恶变、癌变,如果发生癌变,患者治疗方案就从胃食管反流疾病恶化为癌症治疗,所以胃食管反流的危害比较大,患者要从基础做起。
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如何预防胃食管反流
胃食管反流的特点是随着年龄的增高,发病率也随之增高。预防胃食管反流应该从几个基础做起:第一,体重肥胖的患者反流发病肯定会高,肥胖导致胃食管反流病发生的机制主要是肥胖患者特别是上腹部肥胖患者通过周围脂肪组织增加胃内压力、延缓胃排空、使胃食管连接处的解剖结构紊乱、一过性下食管括约肌松弛等导致胃食管酸暴露增加。因此,肥胖患者应尽量控制饮食,控制体重。第二,尽量避免增加腹压的动作,因为腹压增加之后胃内酸碱会反流加重,刺激食道会引起症状,在日常生活中要注意减少穿紧身衣、减少腹压的姿势,如憋气、下蹲等动作。第三,患者在饮食方面应避免食用过辣、过热、生冷刺激性的食物,尽早戒烟戒酒,对于部分吃完甜食反酸症状会加重的患者,应尽量少吃含糖多的食物。
01:21
胃食管反流病并发症
并发症包括食管狭窄、出血、癌变等。第一,食管狭窄。炎症先从黏膜充血、水肿和糜烂开始,进一步形成食管壁的溃疡。溃疡的炎症一般深达黏膜下层,并可进而破坏浅肌层,特别严重者则累及食管壁全层和引起食管周围炎。第二,引起出血,出现炎症的时候容易溃疡,所以容易出血。第三,癌变。如果患者总是反流,会出现Barrett食管,Barrett食管是食管腺癌的一种癌前病变。Barrett食管的癌变率是正常人的30倍到50倍。
胃食管反流病吃什么药
一般来说,胃食管反流病服用的药物主要分为西药以及中药两种。西药方面以质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂为主,如果患者存在食管动力障碍,可以服用一些促进胃动力的药物;中药方面主要根据病人的体质,进行辨证施治。
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胃食管反流病检查方法
胃食管反流病的检查方法主要分为三种,第一种是胃镜检查,判断反流性食管炎的严重程度及有无并发症情况;第二种是24小时PH值及食管阻抗检查,主要查看胃酸反流的性质;第三种检查是食管压力检查,主要检查食管动力是否存在异常。
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