药物性肝损伤实际上在临床当中是比较常见的一个肝功能异常的一个疾病，在目前的市面上有很多的药物，包括中药，西药都有引发药物性肝损伤的一些风险，当服用一些特殊的药的时候，特别是长时间要服用这种药的情况，需要定期的监测的肝功，当出现了包括转氨酶的这种升高，就考虑会不会有这种药物性肝损伤的存在，需要及时的进行一个处理，去看是哪些药物引起的这种肝肝损伤。如果没有得到一个非常好的一个治疗，就有可能会引发出现肝脏的衰竭，那怎么去评估有没有出现这种肝衰竭，是需要做进一步的包括血液和影像学的检查，去关注一些指标的变化，所以药物性肝损伤是有可能发生肝衰竭的，当出现了药物性的肝损害，一定要及时到肝病科就诊，去进一步的检查治疗。

肝功能正常病毒量高，为乙肝患者免疫耐受状态。是不需要抗病毒治疗，需要注意休息，定期检测。另一方面，肝功能正常，有可能也表明机体的免疫系统能力还不够，不足以发动一场攻击。这时抗病毒治疗效果不好。当肝功异常，一般大于正常值2倍以上，排除其他病因引起肝损伤，这时候为免疫清除期，也是发病期，建议抗病毒治疗。如做肝穿提示炎症程度在G2级及以上，或者纤维化S2期及以上；做肝脏弹性检查，排除脂肪肝的影响，肝硬度指数大于9。B超等影像学检查，提示肝硬化的患者等等。这些情况下，即使肝功能正常，也是需要治疗的。另外有肝癌家族史的慢乙肝病人，年龄大于30岁，即使肝功正常，要尽早抗病毒治疗。控制病情进展。

肝功能检查主要确诊肝脏有没有受到损伤。肝功能检查一般包括以下几项，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素这几项。其中谷丙转氨酶的意义为升高可能是肝脏受到损伤造成的，如慢性肝炎、肝纤维化、肝癌等。谷氨酰转移酶升高，多提示脂肪肝或药物性肝损伤。直接胆红素增高表明肝内有肝外阻塞的黄疸、胰头癌、毛细胆管性肝炎以及其他胆汁瘀滞综合症。间接胆红素增高，表明衰老红细胞破坏后产生出来的血红蛋白演化而成等。白蛋白降低对于肝炎的病情评估有意义，代表肝脏合成功能下降。

可以通过不乱用药、定期监测病情预防药物性肝损伤。对于药物性肝损伤，最好的预防是不要乱用药。现在无论是电视、广播都有很多广告，宣传一些特殊的保健品，有一些上了岁数大妈、大爷对这些是比较相信的，生活改善了，收入水平提高了，感觉保健品都是好东西，所以就拿过来服用，但它的作用、具体的成分都不清楚，容易导致肝损伤。所以如果对于药物不是特别了解，最好不要随便听信广告用药。另外在治疗的过程中，尤其是一些慢性病的治疗，比如结核的治疗、肿瘤的治疗，要对自己的肝功能进行定期的监测。如果在治疗的过程中出现了乏力、恶心、不想吃东西的症状，可以及时向医生反映，检查肝功能，如果发现转氨酶已经轻微升高，要询问医生是否需要调整治疗方案。

非甾体药会损伤肝脏。中草药里比如像何首乌，还有土三七这些，还有治疗牛皮癣骨关节病，这些是最容易引起肝脏损害，成分也比较复杂。非甾体的消炎药，就像退烧药，对乙酰氨基酚这些不管是抗抑郁还是抗躁狂的，都会引起肝脏的损害。