十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断，因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性，具有一定规律及反复发作的特点，跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见；同时跟饥饿有关，一饿就出现疼痛，进食后可以减轻；部分病人可出现夜间疼，一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下，通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡，还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断，包括十二指肠溃疡部位，溃疡大小、深度以及合并症等，都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断，不做胃镜也可以。

当患者出现了十二指肠溃疡的话，在轻度早期的时候，这个时候是不需要住院的，可以通过饮食的调整，并且口服一些药物来达到治疗的效果。所以建议是这十二指肠溃疡早期的患者，这个时候在生活上，可以吃一些少渣，并且容易消化，容易吸收的食物，比如小米粥，红米粥，稀饭，面条，馒头，牛奶包子等，并且可以同时配合一些口服叶酸的药物，从而保护胃肠粘膜，以及促进胃肠动力的药物，如果患者有头晕，并且不排除是贫血引起的，这个时候是建议住院的。因为十二指肠溃疡，很容易复发，也不容易根治，在治疗上需要规范化的治疗。

十二指肠溃疡患者可以进食流食或者是半流食。十二指肠溃疡的患者往往会合并有幽门梗阻或者是变形，相对于固体的食物，流食或者是半流食可能更加具备缓解症状的效果，比如米汤水可能就比米饭要好一些，因为米汤水、粥、烂面条可以很容易的通过幽门、十二指肠到达小肠，而米饭、馒头，如果是在患者的急性发作期，在幽门有可能形成嵌顿，或者是不全性的梗阻，因此在疾病急性发作期，需要进食流食，或者是半流食，这样更加容易消化。十二指肠溃疡的发病因素主要是与幽门螺杆菌感染还有饮食不规律相关，其他还与一些药物相关。针对幽门螺杆菌建议尽量需要独碗、独筷，尽量少去外面的小摊小贩，这样可以减少幽门螺杆菌感染的因素；饮食方面，比如辛辣的（食物）烟酒咖啡有可能会刺激到胃黏膜，会刺激到十二指肠黏膜，会引起胃酸的分泌增加，因此建议烟酒、咖啡、浓茶等刺激性的食物平时就少用或者是不用。

十二指肠溃疡的诊断一定是基于在胃镜的诊断之下。十二指肠溃疡在消化内科来说还是一个比较严重的疾病，为什么说它严重呢？它十二指肠的黏膜完整性已经破坏了，被溃疡的病变给腐蚀了，溃疡的层次还是比较深，已经深达了消化管壁，达到了肌肉层，这个时候才能称之为溃疡。肌肉层穿破以后，就造成整个的消化管壁的穿透。这个时候就容易造成消化道急性的穿孔，如果是穿孔发生的话，肯定要有外科手术开刀的治疗方式方法了，所以还是比较严重，涉及到十二指肠溃疡的治疗。最好在治疗之前给患者做一个呼气的实验，明确患者有没有幽门螺旋杆菌的感染，在有条件下尽量实施这个检查。但是有一部分患者由于病情的出现就过早地用了抑酸药，那么怎么办？就等抑酸药物停药一个月以后再做实验来明确是否有幽杆菌的感染，除了幽门螺旋杆菌的感染的检测和治疗以外，还有就是十二指肠球部溃疡的有效的药物，就是抑酸类的药物，就是常说的拉唑类药物，兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等这些抑酸的药物是十二指肠溃疡首选的一线治疗方案。

胃溃疡可以引起一些严重的并发症，比如消化道出血、黑便，严重时甚至会出现呕血。可以引起消化道穿孔、剧烈的腹痛，如果不很好的治疗，长期胃溃疡有癌变的可能。胃溃疡首先要明确胃溃疡原因，胃溃疡可以跟幽门螺旋杆菌有关，也可能跟药物有关，比如患者吃的止疼药。这种非甾体消炎药以及阿司匹林这类的药物，寻找出原因后积极的治疗，胃溃疡完全能够治疗。如果胃溃疡并没有得到很好的治疗，引起严重的并发症时非常危险，并且老年人用恩赛类药物，也是非甾体消炎药后，胃溃疡的一些症状，比如上腹痛的症状有可能并不出现，而是直接以上消化道出血，比如黑便为首发症状，所以老年人吃止疼药，或阿司匹林患者，要每天观察自己的大便，如果出现黑便，有可能是药物引起消化性溃疡，而患者并不知道，要及时到医院来就诊。