胃疼和十二指肠溃疡，主要的区别点在于疼痛的性质、位置、和饮食的关系、严重程度、发病年龄。大部分胃疼的患者表现为灼痛较为明显，而且伴有烧心反酸，甚至部分患者会出现恶心呕吐的症状，一般在饭后较为明显，饮食过量患者的症状会逐步加重，而十二指肠溃疡的患者表现为钻顶样疼痛，表现为饥饿痛，一般在剑突下明显，患者进食以后，症状会明显减轻。大部分胃疼的患者出现在老年人，而且常年有胃部的疾病患者居多，十二指肠溃疡的患者一般出现在青壮年，多数患者有不良的饮食习惯和生活习惯。

十二指肠溃疡症状以疼痛为主。若有节律性，进食后缓解，多为饥饿痛、夜间痛；部分有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状出现，有并发症时，会有黑便、咖啡色呕吐物存在；若呕吐物是隔夜食物，考虑是幽门梗阻；突然腹痛明显加重，呈刀割样，考虑是肠穿孔。一、十二指肠溃疡症状主要为上腹痛，但其有节律性。十二指肠球溃疡，节律性是病人饿了疼，吃点东西后疼痛减轻或消失。另外也有夜间疼，尤其是容易晚上睡觉期间疼痛，一般是十二指肠球溃疡症状，也叫饥饿痛、夜间痛，进食后可缓解；二、很多病人除腹痛外，还有烧心、反酸、恶心、呕吐等表现。若出现并发症，会有并发症相关症状，如合并出血，病人会出现黑便，即大便颜色变黑，像柏油样，或呕血，呕吐物咖啡色东西；三、病人出现恶心呕吐，呕吐物有隔夜宿食，考虑是幽门梗阻；四、患者突然出现腹痛明显加重，刀割样表现，考虑有肠穿孔可能，需要紧急去医院就诊，部分需要紧急手术治疗。

十二指肠溃疡者，首先要注意饮食规律，而且容易引起胃酸分泌的食物不可以吃，发生出血时，要根据他的病情决定是否禁食。十二指肠溃疡是一种消化道的疾病，其受很多饮食的影响，很多人如果吃饭不注意，可能会出现十二指肠溃疡的加重，或者诱发溃疡的形成，因此饮食一定要注意。一、饮食要规律，饮食不规律会导致食物本来那时该中和胃酸了没有吃进去，胃酸照样分泌，胃分泌的胃酸没有食物与其中和，这时就容易刺激十二指肠出现溃疡。二、容易引起胃酸分泌的食物不可以吃，包括酸、辣、过甜、浓茶、咖啡、碳酸饮料，甚至烟、酒等等食物尽量少吃。三、如果十二指肠溃疡出现出血，饮食就更要注意，如果急性出血，此时饮食就应该控制，可能要禁食，如果仅有黑便，没有大量的出血，可稍微喝点稀的东西。如果出现幽门梗阻，此时要禁食，不能吃东西，如果十二指肠溃疡同时合并了穿孔，此时也不能吃东西。

十二指肠球部的溃疡也好或者是其他部位的溃疡，也就是十二指肠溃疡它本身是不会传染的，并不是说你得了溃疡和我亲密的接触以后，也会得十二指肠的溃疡。但是有一个情况却是例外，大家都知道十二指肠的溃疡和幽门螺旋杆菌的感染是息息相关的。幽门螺旋杆菌感染的患者，他的十二指肠球的溃疡的发生率很高，但是幽门螺旋杆菌感染的患者，他其实是有传染性的。幽门螺旋杆菌的感染，第一种就是它是通过粪便和口腔的传播方式，也就是细菌感染的患者排出的粪便，污染了水源以后，或者是污染的其他的地方，经过这些水源的污染，或者是被其他人的不干净的手，或者是其他的途径，比如说游泳的途径进入体内的话会导致传染。第二种就是亲人之间的互相接触。幽门螺旋杆菌感染在家族的聚集性是比较明显的，所以它还有途径是口口途径，也就是亲密接触的情况之下会感染幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是十二指肠球部溃疡发生的非常重要的因素，从这个角度讲，它还是有一定的传染的可能，所以十二指肠球部溃疡的患者，还是要建议他完善幽门螺旋杆菌的检测，来明确是否有幽门螺旋杆菌的感染，进而采取进一步的治疗措施。

十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡，绝大多数位于球部，而且是位于球部前壁居多，少部分位于后壁。它的病因目前尚不明确，大体的病因与胃酸分泌的过多，幽门螺旋杆菌感染和神经系统功能紊乱有关系。它的典型表现就是餐后三到四个小时会出现上腹部的疼痛。也可以在夜间发生，进食后可以缓解。十二指肠溃疡的并发症多数为出血、穿孔和幽门梗阻，很少发生癌变。经过X线、钡餐检查和胃十二指肠镜检查，可以发现边界清晰，规则的浅表性溃疡。十二指肠溃疡也可以多次复发，导致瘢痕增生。慢性瘢痕收缩会导致溃疡部位畸形，或者形成幽门梗阻。治疗上除一般对症治疗以外，可以采用药物治疗。药物治疗首选的是质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑。配合保护胃黏膜的药物，比如康复新液，还有枸橼酸铋钾。