便秘的病人或者是普通的病人，如果说你排便以后查出来有血了，首先要引起重视。血是肛门流出来的，那么有可能它是有痔疮了，那么有可能它是有肛裂了，那么有可能你长肿瘤了，也有可能有息肉了，具体是什么原因，其实我也不知道。只能是第一条上医院去看，比方说大夫说了你长痔疮了，大夫说了你可能是有息肉了，所以不管什么原因，只要是出了血了，都应该第一时间要到医院去检查。如果说大夫说了你有痔疮了，那么你用完药以后不出血了，那就没事了。同时要用一些不能让大便干的润肠药，这样就是把你出血的原因给你解决了。如果说我用了药了还出血，那么我们建议最好做一下肠镜的检查。因为便秘的问题主要是有的时候可能会肠蠕动慢了，有的时候肠管里长东西了，所以我们认为便秘首先要做肠镜除外一下器质性病变。

有一个词叫便不尽感，最常见的是肠道黏膜的刺激症状，最常见的就是直肠或者是乙状结肠的肠道的慢性刺激。可能是慢性的炎症，比如溃疡性结肠炎溃疡性直肠炎，可能患者就会一遍一遍想去厕所，觉得便不尽感。也有可能是比较严重的疾病，比如直肠癌、结肠癌，患者也会有这种感觉，一遍一遍地去厕所，一遍一遍地觉得排不尽感。这个时候可能就得需要做进一步的检查，比如结肠镜检查，需要仔细看一看直肠、乙状结肠等肠道，有没有感染性或者是溃疡性，或者是肿瘤性的情况。另外还有其他的疾病也会引起这种便不尽感，比如有一部分的糖尿病患者，可能就会出现所谓肠道的功能紊乱，往前推进的力量比较弱，就会出现便不尽感。还有一部分，比如自身免疫类疾病，比如克隆恩病或者是溃疡性结肠炎，也会引起便不尽感。还有一部分，比如硬皮病、系统性红斑狼疮，也会引起整个肠道排空的障碍，这个时候也会引起便不尽感。还有一部分比如所谓的前列腺，或者是妇科的压迫，这个时候也会引起排便不尽的感觉。所以，一旦出现便不尽的感觉，最常见的可能就是肠道的炎症或者是肿瘤性的疾病，也需要考虑有没有周围器官组织压迫，或者是全身类的疾病，比如硬皮病、系统性红斑狼疮，或者是糖尿病等疾病引起来的肠道功能的障碍，所引起来的便不尽感。

一般来说，我们如果是便秘的患者，大便的颜色可能会变深一点。比如由金黄色变为棕褐色，但如果是大便颜色发黑，那我们还是需要警惕有没有其他的一些情况。第一个就是会不会有消化道出血；第二个会不会有一些食物或者是一些服用了药物的情况。第一个消化道出血，我们知道上消化道出血，有可能胃酸通过把血液浸泡之后，可能会让颜色加深，然后通过大便处就有可能会出现黑便，严重就是柏油样大便，一冲可能会有血腥味。还有一部分就是一些药物，比如我们吃的速力菲，这些铁剂会让大便颜色发黑；还有一些动物的内脏，比如猪肝、羊肝等等可能会让颜色加黑；还有就是有一些深色的食品比如包菜之类，可能会让大便颜色加深。但是如果发黑，我们还得需要警惕有没有消化道出血或者是药物或者是食物的情况。

便秘会引起小腹胀痛。因为我们知道便秘是指大便三天及以上才出现一次排便的情况，然后大便有可能变成干结或者是羊粪蛋样的大便。一般来说它的原因可能就包括整个胃肠道的蠕动减慢，然后排出道的梗阻，还有混合型的原因。我们知道大便有可能潴留在小肠或者是大肠的部位，这个时候，我们就可能会出现下腹部的腹胀、腹痛，如果是严重的便秘，甚至还有可能引起肠梗阻的情况。所以我们便秘可以引起小腹部胀痛。但是需要提醒大家的是我们如果是新发的小腹胀痛，建议你一定要找医生看一看，看看有没有其他的器质性疾病，而不要仅仅说是便秘的原因引起来的，别有什么其他严重的疾病给漏诊。

便秘主要是因为肠蠕动慢，有的因为有肛肠疾病，有的因为有器质性的改变，主要原因，国际上公认的都不是很清楚。目前为止认为便秘最主要原因有精神上的因素，有家族性的因素，有遗传性的因素，饮食不是最重要的，精神上有没有器质性的改变，肠蠕动是否有缓慢，这是最主要的。便秘患者，第一条不要精神特别紧张，有的便秘患者一睁眼就说，“我今天还没排便呢，我什么时候排便呢？”精神压力非常大，越想排便就越排不了便。