转氨酶升高，应在医生帮助下，判断转氨酶升高的病因，针对病因进行有效的药物治疗。如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，需要抗病毒治疗；自身免疫性肝炎可能需要糖皮质激素及免疫抑制剂治疗；酒精性肝病需戒酒；非酒精性脂肪性肝病需要控制饮食、减体重等综合治疗。转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。我们通常说的转氨酶是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。各种引起肝细胞损伤的疾病都会引起ALT及AST升高，引起心肌损伤的疾病会有AST升高。因此，转氨酶升高需针对病因进行有效治疗。联苯双酯、甘利欣也是临床常用的保肝降酶药。

肝功能正常病毒量高，为乙肝患者免疫耐受状态。是不需要抗病毒治疗，需要注意休息，定期检测。另一方面，肝功能正常，有可能也表明机体的免疫系统能力还不够，不足以发动一场攻击。这时抗病毒治疗效果不好。当肝功异常，一般大于正常值2倍以上，排除其他病因引起肝损伤，这时候为免疫清除期，也是发病期，建议抗病毒治疗。如做肝穿提示炎症程度在G2级及以上，或者纤维化S2期及以上；做肝脏弹性检查，排除脂肪肝的影响，肝硬度指数大于9。B超等影像学检查，提示肝硬化的患者等等。这些情况下，即使肝功能正常，也是需要治疗的。另外有肝癌家族史的慢乙肝病人，年龄大于30岁，即使肝功正常，要尽早抗病毒治疗。控制病情进展。

药物性肝损伤主要指的是一些药物，其实这个药物它是一个比较狭义的。所谓这个药物它并不只是说像我们吃的这些中药、西药，实际上药物性肝损伤它有一个很广义的概念，就是除了我们所认为的口服的注射的这些药物，还有一个范围，比如环境的污染，像甲醛的污染，像这些引起的肝损伤，都是在药物性肝损伤的范围。药物性肝损伤它所引起的也是一个肝功能异常。从临床症状上看，和病毒性肝炎来讲是有相似之处，也是有乏力、消化道的症状、恶心、呕吐这些表现，也有小便的黄染、皮肤黄染这样的表现。但是药物性肝损伤有时候我们回忆自己的一个疾病发展的过程，会有一个比较明显的特点，就是在你发病之前，时间相关性非常明显，你用过一些特殊的药物，用完以后很快发生了肝功能的损伤，而且同时我们在临床上也没有查到别的病毒性感染，这个时候就要考虑药物性损伤的问题。

药物性肝损伤来讲，如果患者反应非常轻微，肝功能的损伤只是一个轻度的，转氨酶轻度升高，临床症状并不明显。对于这样的患者，他只要把明确损伤的药物停掉，个别患者可能会逐渐的恢复在恢复健康状态。也有部分患者他的机体免疫反应会很大，导致一个很重的肝功能损伤。这部分患者有可能就需要住院治疗，需要静脉的保肝药物的使用，促进肝细胞的恢复，他们往往是不会自己恢复的。如果没有得到及时的治疗，有可能会导致肝损伤的进一步恶化，甚至于是肝功能衰竭的发生。对于药物性肝损伤来讲，还有一部分患者，尤其是在肿瘤医院，比如说像化疗的患者，这部分患者肝损伤在初期的时候有可能会比较轻，这个时候要及时跟医生讲，肝功能损伤，有可能涉及到化疗方案的调整。所以对于药物性肝损伤来讲，部分患者可以自愈，大部分患者可能还是需要特殊的药物干预来促进他的恢复。

药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物，包括生物制剂、传统中药、天然药物，甚至保健品、膳食补充的代谢产物及其辅料所诱发的肝损伤，称之为药物性肝损伤。一般药物性肝炎患者存在明确的用药史，通常发生于用药的5~90天之内，个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现，表现为肝功能异常，往往会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白等异常。药物性肝损伤根据发病时间分为急性肝损伤与慢性肝损伤，一般急性肝损伤常见。药物性肝损伤根据病情轻重又分为5级。其治疗原则为及时停用损肝药物，积极给予保肝抗炎、退黄等治疗，必要时可给予激素治疗。