药物性肝损伤的发病原因是什么
发布时间：2019-11-1853437次浏览
药物性肝损伤的发病原因比较复杂，不仅与药物因素过量或者是长期服用某种药物有关之外。其诱发因素还有很多种，比如年龄、肝脏性原有疾病、药物的相互作用等，也都会致使患者出现药物性肝损伤，对于药物性肝损伤，平时要积极的预防，不要盲目滥用药物，要严格按照药物相关说明书服用。
肝损伤的类型有很多，其中最为常见，也是最为严重的一种，肝损伤是药物性肝损伤。药物性肝损伤具有不可逆转性，在治疗上比较麻烦，治疗周期也比较长，有些患者因为病情严重还会诱发其他并发症出现。所以对于药物性肝损伤需要了解其发病的原因，从病因上进行预防。那么，药物性肝损伤的发病原因是什么？
一、药物性肝损伤的发病原因是什么
1、药物因素
药物的化学性质、剂量、疗程，以及药物相互作用常可影响DILI的潜伏期、临床表型、病程和结局。
2、年龄
一般老年人易发生药物性肝损，原因在于老年人肝细胞内微粒体酶系统活性降低，对某些药物的代谢能力降低。此外还有许多目前尚不明了的影响因素也可使老年人较易发生药物性肝损。
3、肝脏的原有疾病
如肝硬变患者对许多药物的代谢作用降低，以致于药物易蓄积在肝内，造成肝损害。
4、药物的相互作用
药物相互作用是临床上药物性肝损伤风险增加不容忽视的因素，如当抗结核药物与唑类抗真菌药、甲氨蝶呤、抗痉挛药等药物同时使用时，药物性肝损伤的发生率将增加。利福平和异烟肼联合用药，比单用异烟肼产生毒性更早，转氨酶水平更高。
二、药物性肝损伤该怎么预防
1、不要盲目滥用药物
因为药物存在毒副作用，滥用药物容易导致肝损伤，如果疾病不严重，应尽量避免服药。
2、严格按照药物相关说明书服用
服药前要仔细阅读药物使用说明书，认识药物的禁忌与适应症，特别是有肝毒性的药物要谨慎服用，最好严格遵医嘱并按照剂量和疗程服用。
3、服药期间要检查肝功能
如果有不适，应当尽快去医院检查治疗，与医生沟通更改剂量或换药。
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转氨酶高用什么药效果好
转氨酶升高，应在医生帮助下，判断转氨酶升高的病因，针对病因进行有效的药物治疗。如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，需要抗病毒治疗；自身免疫性肝炎可能需要糖皮质激素及免疫抑制剂治疗；酒精性肝病需戒酒；非酒精性脂肪性肝病需要控制饮食、减体重等综合治疗。转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。我们通常说的转氨酶是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。各种引起肝细胞损伤的疾病都会引起ALT及AST升高，引起心肌损伤的疾病会有AST升高。因此，转氨酶升高需针对病因进行有效治疗。联苯双酯、甘利欣也是临床常用的保肝降酶药。
胆红素偏高吃什么药
总胆红素高吃药的选择与胆红素升高的原因有关，应遵医嘱治疗。对于生理性一过性的总胆红素偏高不用处理；对于新生儿黄疸引起的总胆红素增高应该进行蓝光照射治疗；对于病毒性肝炎引起的黄疸导致的总胆红素升高，应根据肝炎类型进行相应治疗；对于血液疾病如溶血性贫血造成的血总胆红素升高，应该对血液系统的疾病进行治疗；对于胆道梗阻性疾病所引起的梗阻性黄疸要完善相关检查，确定梗阻原因，如为结石性疾病应该手术取出结石或胆管引流；如为肿瘤性疾病应该进行手术治疗或者胆囊穿刺流减黄治疗。发现血总胆红素升高后应该到医院进行正规检查，根据血总胆红素高的原因进行相应的治疗，日常生活中也应养成良好的饮食习惯和生活习惯。
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肝损伤用什么药治疗
肝损伤可分为化学性肝损伤，即病毒、药物、酒精等因素都可能对肝脏造成损伤；也可因外伤发生肝损伤，肝脏遭受钝性暴力后，出现不同类型的肝裂伤。外伤导致的肝损伤，首先要考虑病人的全身情况及是否有复合伤，如是否有脑、肺、骨损伤，根据全身情况及合并伤的轻重缓急，确定合理的救治计划。对单纯肝损伤的病人，在积极纠正失血性休克的同时积极准备手术。化学性肝损伤，应去除影响因素，对症治疗，可用肌醇、GIK等药物治疗，但西药往往在起效的同时还具有一定的副作用。可以考虑使用具有保肝功效的中药，如化滞柔肝颗粒。
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肝损伤是什么原因引起的
肝损伤可分为化学性肝损伤，即由病毒、药物、酒精等因素引起，造成肝细胞坏死、炎症、纤维化的病理改变，最终导致各种肝脏疾病。也可因遭受外力引起肝损伤，肝脏遭受钝性暴力后，根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤，出血量少，有些可自行停止；重者裂伤较深，有些呈不规则星状或严重碎裂，失去活力或脱落在腹腔内。由外伤导致的肝损伤，应及时住院治疗；化学性肝损伤，则应去除影响因素，对症治疗，可以多吃苹果、葡萄等水果，也可以适当吃些具有保肝功效的中药，例如化滞柔肝颗粒。
谷丙转氨酶检查80严不严重
谷丙转氨酶，英文缩写又叫做ALT，是肝功检测化验单里边非常重要的一个项目，正常情况下，谷丙转氨酶是分布在肝细胞膜上，一旦肝细胞受到了损伤，肝细胞膜上的谷丙转氨酶释放到血液当中，就会出现转氨酶升高的情况，也就是谷丙转氨酶升高，往往代表肝细胞的炎症损伤。正常的谷丙转氨酶是多少，一般男性是转氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，这是当前常用的生化检测正常范围。如果谷丙转氨酶检查已经到了80u/L，超过了正常值，说明肝脏有炎症损伤了，但是炎症损伤的幅度因为离正常范围超高的不是很多，所以认为是一个轻度的炎症。如果转氨酶超过正常值的五倍，认为是一个中度炎症，如果超过正常值的十倍，考虑是一个重度的炎症损伤，所以转氨酶80u/L，一般认为炎症损伤比较轻。但是对于肝脏的病变，不仅仅有炎症，还有纤维化、肝硬化，甚至是肝肿瘤，所以我们不能仅凭一个转氨酶，就说一个病人病情不严重，这只能说炎症不严重，但不能说病情不严重。我们在临床上有时候接诊到的肝硬化患者，转氨酶可能还不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一个超声就已经提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已经发生了肝肿瘤。所以针对转氨酶80u/L，我们的判断是炎症不严重，需要抗炎保肝的药物治疗，但是同时还需要一个更全面的检查、评估，包括转氨酶为什么升高，是不是有病毒、酒精、药物这些影响。另外尽可能的再安排一个影像学的检查，像腹部超声，甚至是肝脏弹性，来排除一下有没有更严重的纤维化病变，甚至是肝硬化、肝肿瘤的病变。
肝功能正常病毒量高需要抗病毒吗?
肝功能正常病毒量高，为乙肝患者免疫耐受状态。是不需要抗病毒治疗，需要注意休息，定期检测。另一方面，肝功能正常，有可能也表明机体的免疫系统能力还不够，不足以发动一场攻击。这时抗病毒治疗效果不好。当肝功异常，一般大于正常值2倍以上，排除其他病因引起肝损伤，这时候为免疫清除期，也是发病期，建议抗病毒治疗。如做肝穿提示炎症程度在G2级及以上，或者纤维化S2期及以上；做肝脏弹性检查，排除脂肪肝的影响，肝硬度指数大于9。B超等影像学检查，提示肝硬化的患者等等。这些情况下，即使肝功能正常，也是需要治疗的。另外有肝癌家族史的慢乙肝病人，年龄大于30岁，即使肝功正常，要尽早抗病毒治疗。控制病情进展。
药物性肝损伤能自愈吗
药物性肝损伤来讲，如果患者反应非常轻微，肝功能的损伤只是一个轻度的，转氨酶轻度升高，临床症状并不明显。对于这样的患者，他只要把明确损伤的药物停掉，个别患者可能会逐渐的恢复在恢复健康状态。也有部分患者他的机体免疫反应会很大，导致一个很重的肝功能损伤。这部分患者有可能就需要住院治疗，需要静脉的保肝药物的使用，促进肝细胞的恢复，他们往往是不会自己恢复的。如果没有得到及时的治疗，有可能会导致肝损伤的进一步恶化，甚至于是肝功能衰竭的发生。对于药物性肝损伤来讲，还有一部分患者，尤其是在肿瘤医院，比如说像化疗的患者，这部分患者肝损伤在初期的时候有可能会比较轻，这个时候要及时跟医生讲，肝功能损伤，有可能涉及到化疗方案的调整。所以对于药物性肝损伤来讲，部分患者可以自愈，大部分患者可能还是需要特殊的药物干预来促进他的恢复。
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药物性肝损伤怎么治
药物性肝损伤的治疗，首先要明确它是药物性肝损伤，一定要把已知的损伤的药物一定要停药。对于一些特殊病，比如只是用的保健品停药就好，但是对于一些特殊疾病比如肿瘤的患者、结核的患者。抗结核的药物，还有肿瘤的化疗药物，这些停药以后本身这个病就有可能会有反复，这些问题就要及时根据患者的情况调整治疗方案，调整药物的组合，把最有可能引起肝损伤的药物去除，然后有没有更合适的替代的方案。对于一些如果能够先停用的药物就直接停药，然后同时加用保肝药的使用，大部分患者都可以恢复。对于除了药物的治疗以外，我们还有营养的支持。另外就是休息，卧床休息对于这部分患者也是非常重要的。
喝酒后肝疼怎么办
喝酒后肝疼主要症状就是右侧季肋部的自发性疼痛，也有可能出现急性的肝损伤，主要是大家都知道酒精是通过肝脏代谢所以很容易损伤，主要还是要到医院接受检查，看看到底是什么原因造成的，最好的治疗及预防方法还是少喝酒，最好不喝酒，可以补充B族维生素，减少肝损伤。
护肝片治肝损伤吗
护肝片可以用于治疗肝损伤，尤其是对药物性肝损伤有显着的疗效，同时该药也能发挥出利湿解毒和养肝解郁的功效，在临床上还可用于治疗酒精肝和肝硬化等多种肝脏疾病，具体服药时一定要掌握合适的用量和服药次数，最好在医生指导下服药。
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药物性肝损伤症状是什么
药物性肝损伤症状为肝功能异常，没有力气、恶心、厌油腻、肝区不舒服。药物性肝损伤出现黄疸，可以出现皮肤瘙痒，还有眼黄皮肤发黄，药物性肝损伤会变成慢性，也会出现肝硬化，如果到出现肝硬化的时候，它就可以出现腹水、消化道出血、肝性脑病。
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药物性肝损伤能自愈吗
慢性肝炎有时候不好治疗,急性的肝炎是可以治愈的,停药了以后大多数都能好,最多主要如果转氨酶高一点,就用点保肝药就行,那是没有问题的,麻烦的就是这一些小部分人,变成慢性的这一部分人,最后可能也会进展到肝硬化,会发展成比较严重的后果。
