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非糜烂性胃食管反流病会不会癌变吗

发布时间:2020-02-2456567次收听

语音内容:

非糜烂性胃食管反流病可能会癌变,有胃食管反流病的病人与肿瘤的发病率也有一定相关性。对于胃食管反流病和食管、胃食管结合部的癌症情况,目前的文献报道提示胃食管反流病和这些肿瘤的发生是有一定关系的。主要原因是胃及十二指肠内容物反流到食管之后,可以造成食管黏膜的损害。
胃食管反流病分为三种:
一、反流性食管炎
二、非糜烂性胃食管反流病(NERD)
三、巴雷特食管。
当然也有表现为食管黏膜是正常的,但是通过进一步检查之后发现了部分淋巴细胞以及其细胞的损害情况。从发病率来看,有胃食管反流病的病人,与肿瘤的发病率也有一定相关性。巴雷特食管和胃食管结合部的肿瘤、食管的腺癌是直接相关的。三者之间的关系在进行进一步的研究,但们之间是存在内在关系的。

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胃不舒服嘴巴里冒酸水的原因
如果是有酸水从胃内涌上,经过食道再到嘴里就叫胃食管反流。它是胃酸逆流到食管再进入胃,这时候需要调动力而且要抑制胃酸分泌,一般应用调动力药物,如吗丁啉、马来酸曲美布汀、枸橼酸莫沙必利等,也可是胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒、荜铃胃痛颗粒等中成药,疏肝理气和胃降逆。抑酸可服用质子泵抑制剂,像奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑,艾普拉唑等。中药治疗可用乌贝散,这些都对胃食管反流引起的胃内冒酸水有很好的疗效。第二,胃里头并没有反流,而是胃不舒服口腔有酸水涌出,这种病人往往脾虚。
胃食管反流吃什么药物治疗最好
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首先要养成良好的饮食起居习惯,戒烟戒酒,体重超标的话减轻体重也有很大帮助,饮食清淡易消化为主,避免油腻,辛辣刺激食物以及浓咖啡、浓茶、巧克力、甜品之类,增加胃酸分泌的食物。饮食定时定量或者少量多餐,晚饭不宜过饱,可以适当活动,有助于胃排空,可以适当抬高床头或者枕头,能预防反流。药物治疗,一般选用抑制胃酸药物,常用的药物,比如H2受体拮抗剂、以及质子泵抑制剂等,一般首选质子泵抑制剂类药物,有强大的抑制胃酸效果,可以适当配合使用胃肠动力药物,比如说莫沙比利之类的药物。胃黏膜保护剂也可以适当使用,比如说铝碳酸镁、硫糖铝之类。很多胃食管反流的患者,有不同程度的精神症状,可以适当使用抗焦虑药物,有助于症状的缓解。如果是反复发作不愈的胃食管反流,可以采取腹腔镜手术或者是胃镜下治疗。
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胃食管反流病分类及发病率
胃食管反流病分类包括反流性食管炎和功能性的胃食管反流。发病率在我国大概是20%左右。胃食管反流主要是指胃内容物包括胃酸、胆盐、胃蛋白酶、胰酶等,逆行进入食道引起的一系列症状,包括食管症状以及食管外症状,比如嗳气、反酸、烧心、咽痛、咽部异物感、吞咽困难、刺激性的咳嗽或者哮喘等等。根据胃镜检查,结果可以分为两类:一个是反流性食管炎,胃镜检查有明确的食道黏膜充血、水肿、糜烂或者是片状融合。另一种就是功能性的胃食管反流,有胃食管反流的症状,胃镜检查结果食道粘膜完整。至于具体的发病率,我们国家发病率大概20%左右,男性应该多于女性,可能与平时的饮食习惯有关,比如说辛辣刺激食物、烟酒刺激、肥胖、药物因素,比如说降压药、镇静剂之类,都可能会导致胃食管反流的发生。
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胃食管反流可以自愈吗
胃食管反流可以自愈吗:胃食管反流是常见的上消化道疾病之一。据报道,国家有20%的人群有胃食管反流现象,大致分为:反流性食管炎与功能性胃食管反流病,可以有食管症状以及食管外症状。胃食管反流能否自愈,主要看引起胃食管反流的病因。如果患者存在食管功能异常,比如反流性食管炎,食管裂孔疝以及食道下段括约肌功能异常,这种情况胃食管反流是不可能自行愈合的。要通过相关检查,进行药物干预治疗,同时也要注意平时的饮食习惯,可以好转,但是有部分患者会反复发作,迁延不愈,有的需要外科手术治疗。如果是外部原因造成的胃食管反流,比如药物因素导致的,许多药物可以引起胃食管反流现象,比如镇静剂,钙离子拮抗剂的降压药物引起胃食管反流,这种情况在停用相关药物以后,症状也许会缓解。
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为什么老年人容易患胃食管反流病
老年人容易患食管反流病,主要是胃食管反流病病因主要是解剖因素和动力因素,其次不好的生活习惯,服用药物,都会增加发病几率胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物,通过胃食管结合部反流到食管以上引起的一些症状情况。从解剖因素讲,进入老年之后,全身的肌肉力量都在减弱,导致胃食管结合部的肌肉也会逐渐变得松弛;从本身动力因素讲,老年人随着年龄的增长,自身胃肠功能逐步减弱。由于老年人这两个因素更容易同时出现问题,造成了人群胃食管反流病发病率增加。同时,老年人既往不好的生活习惯累积也极大的增加了发病率,如说长期抽烟、喝酒以及吃油腻食物。另外,服用钙离子拮抗剂类药物也加大了胃食管反流病的发病率,药物的主要功能是造成肌肉的松弛。
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什么是非糜烂性胃食管反流病
非糜烂性胃食管反流病通过当黏膜在内镜下没有明确炎症以及Barrett食管,结合症状诊断。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物,反流到食管及以上引起的症状以及造成的黏膜上的损害。胃食管反流病临床又分为三种:反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病、Barrett食管。胃和十二指肠内容物反流到食管,造成黏膜的损害,造成常见的反流性食管炎。目前来看,通过日常调整清淡饮食、规律生活习惯,服用PPI、粘膜保护剂和胃动力等药物治疗可以减轻相应的症状。如伴有胃食管结合部的异常松弛以及食管裂孔疝,药物治疗没有明确效果的情况下,患者可考虑通过内镜下手术及腹腔镜微创手术治疗,以至于达到痊愈的水平。
胃食管反流病的饮食禁忌
胃食管反流病有很多食物是不可以吃的,比如油腻食品、酸性食物、刺激性食物,戒进食过多过快、戒晚进餐和睡前进食,患者是需要注意均衡饮食的,为了身体健康着想,平时也需要远离这类食物,这样对患者的病情康复,身体健康都是有益的。
胃食管返流症可以治愈吗
胃食管返流症可以治愈,要注意选择正确的治疗方法,要服用抑制胃酸分泌的药物,服用促进食管蠕动的药物,按照需求治疗,严重时要进行外科手术,可以采取中西医结合的方法进行治疗。全面的进行治疗,才可以有利于身体的尽快恢复,另外要注意休息好,调理好情绪。
胃食管返流症的饮食禁忌是什么
胃食管返流症在生活中很常见,因而我们一定要注意饮食规律。饮食要以高蛋白高纤维的食物为主,减少高脂食物和刺激性食物的摄入;要饮食规律,少吃多餐,每顿不宜太饱;饭后尽量放松,不要剧烈运动,可辅助以轻柔按摩。
胃食管反流的症状有哪些
胃食管反流发病后会出现很多的不同症状,比如烧心,反胃,吞咽痛,胸痛等等的情况,所以发现这些异常后一定要及时的进行全面的查看,这样才可以明确病因,进行对症的治疗,患者要积极的配合医生治疗,促进身体的尽快恢复。
胃食管反流病的症状
胃食管反流病即胃中的酸性液体反流至咽部或口腔,因此它可以导致反酸的现象,同时还会有烧心感与疼痛感,这些症状在饭后、仰卧、侧卧时比较明显。后期还会出现咽下困难,在吞食固体食物时会有堵塞和疼痛感。患者平时要注意不吃刺激性食品,少食多餐,不能吃得过饱,以预防胃食管反流现象的发生。
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胃食管反流的危害
胃食管反流的并发症主要包括食管溃疡、食管狭窄,还有巴瑞特食管反复刺激后,柱状上皮代替食管的鳞状上皮形成异常的上皮组织,长期可能会发生恶变,有癌变的可能。胃食管反流病患者逐年增多,胃食管反流是一种常见疾病,典型症状是反酸、烧心,这个病症会严重影响患者的生活、工作,而且食管炎如果反复发作,出现食管溃疡、食管狭窄,引起典型的疼痛症状。其次,食管黏膜反复的刺激会使巴瑞特食管部分发生恶变、癌变,如果发生癌变,患者治疗方案就从胃食管反流疾病恶化为癌症治疗,所以胃食管反流的危害比较大,患者要从基础做起。
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胃食管反流病自己能好吗
胃食管反流病能否自愈,需要根据具体类型决定。一、反流性食管炎,这种情况如果不吃药一般不能自愈,还是要用质子泵抑制剂治疗,这是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑,一般4周的治愈率是80%,8周的治愈率是90%。二、非糜烂性反流病,这种情况可能精神心理的因素表现更明显。要调节精神心理,做到心态平和,有可能反酸、烧心的表现可以自行消失。三、巴瑞特食管。如果患有巴瑞特食管一般也不可以自愈,要定期复查治疗,因为这是一个癌前病变。