十二指肠溃疡和胃溃疡区别就是从发病机制上讲，胃溃疡的发病机制，主要是各种原因引起来的胃酸、胃蛋白酶分泌增加，引起胃黏膜的损伤；而十二指肠溃疡，主要是各种原因引起来的十二指肠的酸性液体分泌增加引起十二指肠的损伤，80%-90%十二指肠溃疡是合并有幽门螺杆菌的感染。一、从发生部位，十二指肠溃疡绝大部分是发生在十二指肠球部，偶尔有发生在十二指肠降部的情况；而胃溃疡，绝大部分的是发生在胃角胃窦部。十二指肠溃疡和胃溃疡的区别二：发生部位不同然后第三个从症状学上。二、从症状学上。然后十二指肠溃疡空腹痛饥饿痛为主，就是说患者经常在餐前饿的时候会疼的明显，在或者会有凌晨一两点或者是晚上十二点，会出现痛醒的情况；而胃溃疡，更多的是饱餐之后或者是进餐之后的疼痛。三、发病症状和发病时间不同另外从预后，胃溃疡，能有一定的癌变率，都需要警惕，而十二指肠溃疡，认为癌变率是非常非常低，是非常罕见的情况，总体，二者虽然都叫消化性溃疡，但是从疼痛的性质疾病的转归，还是有差异的。四、胃溃疡有一定癌变率，十二指肠溃疡癌变率很罕见。

毕一式胃大部切除术是由于毕罗于一八八一年首先应用于胃的切除术，故称之为毕一式。原则上胃大部切除术后，将残留的胃直接与十二指肠吻合，手术的优点是操作简单易行，吻合后胃肠道接近于正常的解剖结构。所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症，它要相对较少。但是它的缺点是当十二指肠溃疡伴有炎症、瘢痕或粘连时，采用这种手术方式，技术上常有困难。有时为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大，切除胃的范围就会不够，容易引起胃溃疡的发生，对于胃酸的分泌的十二指肠溃疡患者不太适合。所以毕一式胃大部切除术多用于治疗胃溃疡的患者，尤其是胃溃疡癌变的患者，这个时候应用于毕一式较为合适，患者他接近于正常的解剖结构、正常的生理结构，所以在饮食上不容易引起胆汁反流。

胃溃疡的症状有上腹部疼痛、反酸、体重下降等症状引起、治疗办法有抑酸治疗、黏膜保护剂、促进黏膜修复的药物、抗生素等治疗的药物。1、上腹部疼痛，患者多在用餐后1至2小时内出现腹痛，之后可缓解。2、反酸，胃溃疡造成分泌过多，就会有反酸的现象。3、患病长期后体重下降，胃溃疡患者摄入的热量减少，为了减轻胃消化的负担，进食的食物种类也会减少，从而导致体重下降，部分胃溃疡患者没有症状，需要临床检查时才能发现。1、最主要的治疗是抑酸治疗，常用的药有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物。2、黏膜保护剂，如硫糖铝、胶体果胶铋等。3、促进黏膜修复的药物，如康复新液、麦滋林等。4、如果伴有幽门螺旋杆菌感染，就需要联合应用抗生素治疗。同时饮食要规律，禁吃辛辣刺激的食物，禁烟酒，多吃易消化的食物，多吃新鲜的水果蔬菜。

胃癌在国家中，其实的发病率仍然很高，在肺癌没有称之为中国发病率第一高的肿瘤性疾病前，胃癌在国家内是发病率最高的一种癌症。现在由于肺癌的一个发病率提升，胃癌的发病率是紧随在肺癌之后，发病率第二高的一种恶性肿瘤。有的患者就说胃是有溃疡，胃是有糜烂，能否转变成胃癌。如果胃有溃疡，建议要密切的追踪溃疡的情况，因为如果胃部的溃疡没有在短期内得到治愈，得以愈合，炎症逐渐地刺激，胃的溃疡会导致胃黏膜上皮细胞恶变，也是说胃的溃疡有会演变成胃癌，这也是临床中对于溃疡的患者要定期复查胃镜的原因。

胃溃疡的治疗主要有以下两种，第一、做胃镜，用质子泵抑制剂，至少要治疗六个星期；第二、患者80％的合并有幽门螺杆菌感染，需用四联疗法，一般10天到14天，85％的人可以根除。治疗停药一个月后，复查幽门螺杆菌，看是否根除。