胃溃疡治疗：口服药物，针对幽门螺旋杆菌根除治疗，保护胃黏膜，外科手术治疗等方法。胃溃疡都是有原因的，临床上要做就是要找到患者发生溃疡的原因，并且争取去除患者诱因。比如患者长期地口服一些诸如阿司匹林之类药物，如果不是心血管或者脑血管医生要求必须服用，就建议患者尽可能停用。比如患者长期有吸烟饮酒习惯，患者尽可能改掉这些不良生活习惯。针对幽门螺旋杆菌根除治疗。研究表明，根除幽门螺杆菌可以大大减少患者溃疡复发机会。所以对于有胃溃疡这种情况患者，临床上都建议要查一个幽门螺旋杆菌，并且必要的时候是要根除。对于溃疡治疗，除了根除幽门螺杆菌之外最重要一个药物就是质子泵抑制剂，常用也就是奥美拉唑这类药物。同时因为胃溃疡发生上还有黏膜防御机制的减弱，所以临床上也会搭配一些保护胃黏膜的药物，这样使用起来效果会更好。一般对于常见胃溃疡，治疗疗程是6到8周。如果是发生胃溃疡并发症，比如发生消化道出血，除了药物治疗之外，可能会考虑到进行内镜治疗，甚至是外科手术治疗。

其实胃炎和胃溃疡它具有比较共同的最常见的病因，最常见的损伤的基础，胃炎和胃溃疡最常见的病因学都是幽门螺杆菌的感染，这个是1983年澳大利亚学者马歇尔然后发现之后，对于我们消化病学来说是革命性的变化，所以，往往如果是在Hp感染的基础之上引起来的胃炎，如果没有进行很好的诊断以及治疗，好多患者他就会可能会进展成为胃溃疡，那胃炎，他从病理上讲，是指病变局限在黏膜，以及黏膜下层，但是胃溃疡，甚至这个病变以及损伤会比较深，会浸润到黏膜肌层，甚至会侵蚀到固有肌层。甚至如果再穿孔，他还有可能会突破到浆膜层，引起穿孔，所以来说，胃炎往往是在合并有Hp感染的基础之上，再或者在合并有服用非甾体的药物的基础之上，可以进展成为胃溃疡，所以在日常生活中如果得了胃炎，我们也不要掉以轻心，得需要去医院，进一步的诊断和治疗，了解这个胃炎的基础和原因，给很好的治疗，以避免进展或者是发展成为胃溃疡，甚至，胃溃疡如果是得不到很好的治疗，他可能还会合并有出血穿孔，梗阻癌变更加严重的情况。

临床工作当中，许多患者做完胃镜，发现自己是胃或者十二指肠有溃疡，拿着胃镜报告单会问医生，溃疡能不能治好。首先如果是溃疡，牵涉到诊断，也就是溃疡诊断一定建立在胃镜检查基础之上，任何医生没有做胃镜之前告诉您，您的胃是有溃疡，这个肯定不科学，不规范，所以要建立溃疡诊断之前，必须完善胃镜检查，如果胃镜检查已经明确有胃溃疡的情况，那还是需要治疗的。也需要判断溃疡是良性还是恶性，一般在十二指肠的溃疡，在小肠的溃疡多为良性，但是在胃内要判断溃疡究竟是良性还是恶性，首先内镜医生根据溃疡内镜下表现，也根据病理检查结果，判断溃疡是否是良性还是恶性。良性溃疡一般可以得到治愈，需要八周或者更长时间的治疗，会得以治愈。如果是恶性溃疡怎么办？需要系统评估，需要内科医生评估，也需要外科医生评估，看看溃疡有没有机会进行手术，术后要进行化学疗法的治疗。所以胃镜检查十分关键，任何胃部不舒服的患者，建议到正规医院完善胃镜检查。

胃溃疡的早期症状。胃溃疡就是攻击因素超过防御因素，在胃里面突破黏膜肌层的黏膜损伤。也就是说大家可以想象，胃里面有酸，有胆汁，有些有胆汁，有蛋白酶，气泡，还有一些食物在里面反复研磨情况下，可以想象会有什么样的症状。比较典型的是疼痛。胃溃疡的疼痛和十二指肠球部溃疡不同，十二指肠球部溃疡主要是空腹痛，夜间痛，餐后缓解，和胃溃疡正好相反，胃溃疡是什么，餐后痛，空腹缓解。这是非常经典的胃溃疡的症状。但是要注意，有些时候老年人，他的胃神经不是那么敏感，它仅仅表现是一个胀、疼、打嗝，这个疼是隐隐做痛，部位还是个上腹部。仅仅，老人有时候就觉得自己是个什么，消化不良。当然好多胃癌的时候也是这种表现。还有一些情况，老年人会怎么样，他服用一些恩塞的药物，他吃恩塞的药物会导致什么，恩塞药会导致溃疡，而这种溃疡是无痛的。所以根据症状，早期症状，来判断或者甄别胃溃疡，是没有临床价值的。我们只能根据它有这些消化道的症状，建议他做胃镜，只有胃镜才能对溃疡进行早期的诊断和治疗。

胃溃疡吃什么药效果好，实际上胃溃疡，十二指肠球部溃疡，我们都把它叫成消化性溃疡，这两种溃疡实际上都是攻击因素，超过防御因素。胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、止疼片、去疼片，这些药物的攻击因素和酒精也在里面，和胃黏膜、胃黏液层这种防御因素之间失衡了，产生黏膜损伤，叫胃溃疡，溃疡深度要比糜烂要深。吃什么药效果好，首先要把病因去除掉，把幽门螺杆菌要根治，吃四种药，里边包含阿莫西林吃两周。第二，你要是喝酒、吃恩塞的药物，感冒药里边的去疼片，这种，这段时间最好不要吃。第三个，胃酸多才会导致溃疡难以愈合，我们要用一些抑制胃酸的药，里边首当其冲就是质子泵抑制剂，效果很好，副反应很小，可以长期服用，但一般胃溃疡是要吃多久，吃四周到六周，溃疡就可以好了。也就是说胃溃疡一方面是对因治疗，把幽门杆菌去掉，把酒精、药物去掉。另外一方面就是抑制胃酸对症治疗，然后还有加用一些黏膜保护剂，有这几方面多管齐下，溃疡一定能很快好，而且把病因去除掉以后，胃溃疡复发率会大幅度的下降。