可以明确地回答，来月经的第一天不能同房。我们知道月经期间，子宫内膜开始脱落，宫口是张开的，比平时可能是一种属于开放的状态。从中医的角度认为，此时的血室正开，血室就是我们的胞宫，我们的子宫，那么邪气容易入侵。如果在这个时候同房，就会引起细菌的上行感染，同时还会影响到月经的顺畅排出。所以如果是引起了感染，很容易得子宫内膜的疾病，子宫内膜炎，还会出现什么？盆腔的疾病，像盆腔炎。如果是影响了月经的顺畅排出，就会容易得什么？子宫内膜异位症或者月经不调，得了这些毛病很多的原因，都是因为月经期间的不卫生的性生活。所以说只要是来月经了，也就是说只要见到有流血，那么就不能同房。其实不单单是来月经，当阴道出现有出血的情况下，都不可以同房，以免引起并发症，像子宫内膜炎、盆腔炎、内膜异位症、月经失调，会影响到我们的健康。我们在讲月经期的保健的时候，首先就是要保持清洁，要禁止性交、盆浴、阴道冲洗和游泳。如果来月经的第一天同房了，注意观察症状的表现，是否有小肚子的疼痛，月经后观察一下白带的情况，必要的时候，月经干净的时候，做一下B超、妇科检查来排查一下病变的情况，同时在这个时候尽量禁止性生活，注意休息、避免劳累。

女性自慰是不会导致月经不调的，引起女性月经不调的原因有很多可能是由于卵巢功能的异常，也可能是由于子宫，或者是卵巢发生了器质性病变所引起的，而自慰并不会引起月经不调。月经不调大多数由于功能性原因导致的，是在更年期女性由于卵巢功能衰退导致激素水平分泌波动，从而会出现月经的改变，有时表现为月经周期缩短有时会表现为月经周期延长，经期和经量也会有相应的变化。另外就是青春期女性也会由于下丘脑-垂体-卵巢轴，对月经调节功能不完善导致月经不调，子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉都可能会出现月经量增多，经期延长或者月经周期缩短的月经不调的现象。

盆腔炎，就看它的炎症在什么位置，如果它是由子宫内膜炎，因为子宫内膜炎也属于盆腔炎的一个常见的类型，如果子宫内膜炎，它由于子宫内膜有充血、有水肿、有渗出，甚至有坏死的内膜组织脱落，它肯定会导致子宫的这种不正常的出血。另外，如果炎症它波及到了卵巢了，它会影响到卵巢的排卵功能，出现排卵没有排卵了，或者排卵功能异常了，它也可以导致子宫的这种不正常的出血。所以盆腔炎一旦它影响到了，引起了子宫内膜炎，或者出现了卵巢的炎症，那么它就会导致这种异常出血的发生。当出现了子宫内膜炎，或者出现了炎症，影响到了卵巢了，肯定会导致这种异常的子宫出血。所以当有异常子宫出血的时候，特别是出血，往往就是不像其它的这种出血，特别是子宫内膜炎的出血，往往它的出血量，它不是很大，或者就是它往往黏液中或者白带中夹有一些血丝，但是它有味，很多病人分泌物怎么那么臭，怎么有味。这时候往往就是因为炎症以后，特别是子宫内膜炎，导致出血往往就是这样的特点。

凡是引起月经不正常的疾病统称为月经不调。正常的月经周期为21-35天，平均为28日。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为5-80ml。引起月经不调的原因有器质性疾病如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等，全身性疾病如血液病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病或者内分泌疾病如多囊卵巢综合征、黄体功能不足、青春期功能失调性子宫出血、围绝经期功能失调性子宫出血等。如果月经有明显的异常，是需要检查清楚病因，确诊后后针对病因进行治疗。此外，造成月经不调的原因也有情绪方面的原因如过度悲伤、忧虑、压力过大等，环境方面的因素，药物方面的影响。月经不调的临床表现为月经淋漓不尽，月经提前或者是延后，还有就是不来月经，经血过多超过80ml，或者是经血过少，少于5ml，这些都属于月经不调。

月经不调有几方面的因素，比如是减肥引起来的，那么要停掉减肥药，因为减肥药用的过程中会引起严重的月经失调，甚至可以引起血液系统的疾病。另外如果是精神紧张，劳累过度，要注意休息，注意调节心态。如果是流产引起来的月经失调，要去看医生的，使宫腔粘连还是其的药物的后续作用。那么还有一种就是月经不调就是其的疾病，子宫肌瘤，子宫内膜癌，子宫内膜息肉等等，卵巢囊肿都可以引起，所以就要给予相应的检查和治疗。