晚上说梦话的原因是比较多。一般都是生理性的现象，多见于小孩，因为小孩脑子发育并不完善，脑功能还处于活跃状态，这时候就容易说梦话，并不是异常现象。一般随着年龄的增加，脑子发育逐渐好转以后就会逐渐消失。还有情况就见于老年人，因为老年人的脑功能在衰退，尤其是有脑血管疾病以后，脑功能衰退，脑部出现萎缩，脑细胞在减少，脑功能下降以后，也会出现说梦话的现象，这也不是异常情况。一般不会影响患者的整体情况，也不会影响到患者生命质量。还有就是患者经常打呼噜，出现睡眠呼吸暂停综合征，患者总是处于浅睡眠状态，没有进入到深睡眠影响做梦，就会出现说梦话的现象。这种情况属于病态，患者就有打呼噜、打鼾病史，呼吸有暂停的病逝，这时候需要及时治疗。一般对于这种患者，及时就诊于神经内科，或者是耳鼻喉科进行睡眠监测。如果患者出现了睡眠的暂停，1个小时出现在20次以上，这种持续时间每一次暂停在十几秒钟以上，称之为睡眠呼吸暂停低通气综合症，需要及时处理。比如说患者要进行减肥，患者需要把肥大的扁桃体进行摘除，以患者缓解情况，必要时要带呼吸机，防止夜间呼吸暂停时候造成心脑血管缺氧引起猝死的情况发生。晚上睡觉说梦话现象，偶见于很多的成年人，比如说像醉酒、过度劳累、吃了很多的助眠药物，造成脑功能的过度的活跃状态，都有可能会说梦话。这并不会影响患者的整体情况，不用过度担心。小孩子说梦话，甚至有梦游的现象是都不用担心，它会随着孩子的心理成熟以及脑子的成熟，自然就会逐渐好转。如果老年人经常说梦话，但是伴有比如说认知能力下降，社交能力下降了，这是痴呆的现象的时候，需要按照痴呆进行处理，比如说服用多奈哌齐美金刚，能缓解患者的痴呆现象以后，说梦话的现象自然也会缓解。

每天三点多醒可能会见于这三种疾病，植物神经功能紊乱、甲状腺疾病、肿瘤性疾病。第一、植物神经功能紊乱，这种疾病是一种比较常见的神经功能性疾病，可能和身体的内分泌有很大的关系，会影响正常神经的功能，有可能会在半夜三点左右产生兴奋的信号，导致每天三点多醒来的症状。第二、甲状腺疾病，当患者出现甲状腺功能亢进的表现时，机体的代谢率会升高，这样有可能会导致睡眠情况的改变，也会出现三点多清醒的表现。第三、肿瘤性疾病，身体内出现一些能够分泌激素的肿瘤时，也可能会对睡眠产生影响，这是也可能会出现三点多醒的情况。

睡眠障碍是指在具备睡眠的情况下，不能入睡或入睡困难，精神状态不好。常见类型有五种:第一是以睡眠障碍为唯一的特征；第二是有失眠和极度关注失眠的优势观念；第三是睡眠的数量和质量不足；第四是每周发生睡眠障碍三次以上；第五是继发性的失眠。

心理因素导致的睡眠障碍需从患者的痛苦程度判定。当患者通过自己的努力无法摆脱痛苦时，医院会根据对患者的判断选择是否进行药物治疗，通过调节内分泌的激素量调节情绪，进而达到治疗效果。普通的睡眠障碍一般患者不选择接受药物治疗。

睡眠障碍首先要挂神经内科，其次是精神科以及心理科，甚至中西医、中医科室，这些科室都可以对患者的睡眠障碍提供应对性的治疗。睡眠障碍是指睡眠时间异常或睡眠过程中出现异常行为的表现，如果睡眠障碍患者有其他病症引起，要挂身体的器质性病症相关的科室。