在临床上经常看到来就诊的病人，说大夫：我每天大便一粒一粒的，就像羊粑粑球似的怎么回事，有的排便的时候非常费劲，甚至大汗淋漓，很长时间排不出来，临床上这种情况管它叫便秘。过去便秘是症状，现在随着人们生活水平的提高，饮食的精细化，粗粮吃的越来越少，细粮而吃的越来越多，摄入的粗纤维越来越少，出现便秘，甚至大便一粒一粒的，这种情况非常多，甚至引起便血、痔疮、肛裂等情况，必须引起重视。这种情况下见于两种原因：第一，一过性的大便呈干燥，一粒一粒的，也有长期便秘的人，在这里也普及一下便秘知识，便秘分功能性便秘和器质性便秘，临床上有慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘，一般情况下便秘都见于慢传输型，也就是功能型便秘。临床上需要大家注意，一是饮食起居方面的调理，就是早餐吃好、中午吃饱、晚上吃少，多喝水，多吃粗粮，比如红薯、老玉米、香蕉、水果，每天饮水量成人大概1500ml-2000ml以上，多运动、进行揉腹，比如顺时针、逆时针揉腹，如果这些方法效果还不好，就需要到肛肠科医院，肛肠科医生那里进行求治，医生会通过中医药的疗法，或者物理疗法进行诊治。

每天早上喝白开水好。第一，适当的喝点白开水，可以补充机体所需要的水分，促进机体的新陈代谢，有利于患者的身体健康。人体经过一个晚上没有喝水，部分水分可能会从皮肤，以及呼吸当中丢失，早晨起来以后，人体处于一种缺水的状态，因此适当的喝点儿温开水，可以补充人体所需要的水分。第二，对于有便秘的患者，适当的喝点温热水，可以增加肠道当中水分的量，可以促进胃肠道的蠕动，软化大便，促进大便的排出，有利于便秘症状的缓解。第三，可促进新陈代谢。人在经过了一夜的睡眠之后，体内可能也积累了一夜的代谢垃圾，都是需要借助外力的作用而排出去的，而早上起来喝一杯白开水，可以起到排毒、解毒的功效，有助于排泄毒素，有利于身体健康。第四，可以起到冲刷肠胃的作用。适当的喝点温热水可以稀释胃酸，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，有利于胃肠道疾病患者症状的缓解，尤其是有胃痛的患者，适当的喝点温热水，可以缓解疼痛。第五，可以使整个人的大脑处于清醒状态，也可以降低血液的粘稠程度。为此，早上起来喝白开水对人体很有好处。

大便正常的形态是香蕉便，不是太硬，排的时候一般就一撅就差不多。当然跟前一天进食的量有关系，进食的越粗糙一点，纤维素含量多一点，量大一点大便的量就多一些，越是精细大便量就会越少。如果大便比较干结，前边的大便就可以比较粗，后边的因为在乙状结肠的位置，水分吸收的相对是少一点，所以后边就会变细，这都属于正常情况。要判断是否便秘，要结合排便的频次来说，一般情况下，一周能够有三次有效的大便都属于正常情况。大便很干，干的跟羊屎蛋一样，一粒一粒的，说明可能有阴虚肠燥、津亏肠燥。如果大便很粗大、很硬，而且肛门口可能还火烧火燎的，舌头黄、厚，就是肠道有湿热，这种情况就叫热秘，也可以进行中药调理。总而言之，大便前粗后细可以是正常状况。如果是直肠肿物，可能大便整体都是变细的，而不会前面粗而后面细。肛门是有括约肌的，如果大便水分多点，软一点，通过的时候，肛门括约肌就可以把它压得偏细一点，这都属于正常状况，不必紧张。如果实在担心，也不用天天猜记着过，可以去做肛门指诊，甚至做结肠镜。这样就知己知彼，到底是生理状况还是有问题，早发现、早处理，这样是比较稳妥的。

一般来说便秘是不会发烧的。因为我们知道便秘的原因主要是大便的次数减少，三天及以上排一次大便，再或者伴有粪便的性状改变，比如原来是松软大便，现在变成硬块性的大变。我们知道即便在便秘的情况之下，由于我们肠黏膜屏障，它可以阻止细菌的入血，这样一般来说我们便秘不会引起发烧。但是我们需要警惕有以下几种情况便秘可能会发烧：第一个就是严重的便秘会引起肠梗阻，这样就有可能会引起肠粘膜屏障通透性的增加，引起肠道的细菌通过粘膜屏障进入血液，这样会引起脓毒血症或者是败血症。另外就是在机体的抵抗力极其低下的时候，比如患者有乙肝、丙肝，再或者有糖尿病等等情况之下，也会出现黏膜屏障的降低，也有可能会导致细菌入血。所以一般来说便秘不会发烧，如果是便秘出现发烧，那我们需要追查它背后更加深层次的原因。

经常便秘要先除外器质性病变后，再考虑功能性的原因。便秘首先要注意除外器质性的问题引起便秘，比如结肠的肿瘤，药物，系统性疾病，这些都会表现为便秘的症状。如果做了相关的检查，除外了器质性的便秘，就是一个功能性的便秘。如果便秘持续很长时间，常见原因可能结肠动力传输的问题，或者靠近肛门口出口梗阻的问题，以及两者原因都有。