功能性子宫出血是指女性的子宫和卵巢以及盆腔，并没有器质性的病变而导致的子宫出血。这种情况下又分无排卵型的子宫出血和有排卵性的子宫出血。无排卵性的子宫出血，是由于卵巢不排卵，导致孕激素缺乏。这个时候的子宫内膜仅仅只受雌激素的作用，出现不同程度的增殖的改变，又因为雌激素量的不足，导致子宫内膜发生痛风性的出血。在临床上可以表现为月经的量多和经期的延长，常常发生于年轻的女性，或是更年期的女性。有排卵性的子宫出血是多见于黄体功能不足导致的。由于黄体不足后，在黄体期孕激素分泌不足，或是黄体过早的衰退，导致了子宫内膜分泌反应不良。所以导致了月经频发，月经周期缩短，经期延长这样的现象。

功能性子宫出血，又分有排卵和无排卵的功能性子宫出血的原因，它也是不一样的。对于青春期的女性，由于这个时候卵巢的功能还没有完全的成熟，卵泡刺激素还处于一种比较低的水平。那么这个时候它分泌的雌激素的量就不能达到卵泡排出的这样一个高峰，所以就会导致排卵的障碍。所以这个时候子宫内膜就会在雌激素的不断的作用下出现增生。另外又由于雌激素不足，也会导致子宫发生突破性出血。绝经过渡期的无排卵性功血，是由于卵巢的功能衰退，卵泡逐渐地耗尽，这个时候卵泡不能发育成熟，雌激素的分泌量不够，不能形成排卵前高峰，所以不排卵。这种情况下也会导致子宫的出血。另外黄体功能不足引起的功能性出血是由于黄体期孕激素分泌不足导致的。

发生功能性子宫出血以后，首先要看患者的年龄。如果是围绝经期的女性，这时候出血量比较多，那么可以做刮宫手术。刮宫手术的目的一方面可以迅速的止血，另外还可以把刮出来的子宫内膜拿去做病理化验，排除一些恶性的病变。如果是青春期的女性，如果还没有性生活，那么这种情况下，可以用单纯的雌激素大剂量的治疗，它的目的是能够迅速地促使子宫内膜的生长，短期内修复创面，而达到止血的目的。这也称之为子宫内膜修复法。适用于急性大出血的患者。当出血停止以后，这个时候就要调整月经周期，要让他们恢复到正常的内分泌功能。对于绝经过渡期的女性，可以用雌孕激素联合治疗的方法，也就是说在用雌激素的同时加用孕激素。另外也可以用孕激素后半期的治疗，还可以在子宫里面放一个曼月乐环。

功能失调性的子宫出血我们也称为异常子宫出血，异常子宫出血是妇科较为常见的疾病之一。异常子宫出血是指正常月经与正常月经的周期和频率、规律性、经期的长短、经期出血量，其中的任何的一项不相符源自于子宫腔的异常出血。根据出血的时间，异常的子宫出血可以分为经间期出血、不规则子宫出血以及突破性出血，正常的月经发生是基于排卵之后黄体生命期的结束。雌激素和孕激素撤退是子宫内膜功能层皱缩坏死而导致脱落出血，正常的月经周期的月经的周期持续的时间以及出血量表现为明显的规律性以及自限性。当机体受到内部和外界的各种因素的影响，比如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境和气候的变化、饮食紊乱、过度劳动或者是酗酒等等因素的影响的时候，可以通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑垂体卵巢轴的功能调节异常，或者是靶机关的效应异常，从而导致月经失调引起功能失调性的子宫出血。根据出血发生的缓急，异常子宫出血可以分为慢性子宫出血和急性子宫出血两类。

发现子宫穿孔后首先要立即停止手术，然后确定是什么器械引起的穿孔。子宫穿孔一般都是在手术过程中医生发现的，如果是探针引起的子宫创口，一般患者的症状比较轻，而且后果也不是很严重。可以让患者先卧床休息，然后给予子宫收缩肌进行治疗。可以用催产素20个单位宫颈注射或者是肌肉注射，然后让患者观察半个小时，检查看患者的临床症状。如果是在人流过程中引起的子宫穿孔，是吸头穿过去，要注意观察患者的临床症状，有无出血、有无肚子的疼痛，如果有，需要做手术，将穿孔的部位缝合起来。另外要及时的将催产素打到宫颈上面，或者是肌肉注射，让子宫收缩。