所谓的异常子宫出血就是指女性子宫出血的时间没有规律可言，而且出血量多少不定，同时出血持续时间还比较长，在出血量过多的情况下还可能会引起贫血现象。主要包括无排卵性功能失调性子宫出血，以及排卵性月经失调。而无排卵型子宫出血，常常考虑是由于女性长期没有排卵，单一雌激素刺激子宫内膜持续增生，而缺乏孕激素的拮抗，所以导致子宫内膜破溃出血，同时子宫内膜脱落不完全，会导致修复困难，常见于青春期或者是为绝经期的女性。青春期多是由于卵巢性腺轴没有发育完善导致，围绝经期的女性，则是由于卵巢功能下降引起，同时还可能是由于其他外界因素是导致，比如精神紧张，营养不良，气候骤变，过度运动或者是饮食混乱，都可能导致。而排卵性的月经失调，可能是因为黄体分泌不足，甚至是由于黄体过早衰退，从而导致的异常出血。

发生功能性子宫出血以后，首先要看患者的年龄。如果是围绝经期的女性，这时候出血量比较多，那么可以做刮宫手术。刮宫手术的目的一方面可以迅速的止血，另外还可以把刮出来的子宫内膜拿去做病理化验，排除一些恶性的病变。如果是青春期的女性，如果还没有性生活，那么这种情况下，可以用单纯的雌激素大剂量的治疗，它的目的是能够迅速地促使子宫内膜的生长，短期内修复创面，而达到止血的目的。这也称之为子宫内膜修复法。适用于急性大出血的患者。当出血停止以后，这个时候就要调整月经周期，要让他们恢复到正常的内分泌功能。对于绝经过渡期的女性，可以用雌孕激素联合治疗的方法，也就是说在用雌激素的同时加用孕激素。另外也可以用孕激素后半期的治疗，还可以在子宫里面放一个曼月乐环。

异常子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血，并且纠正贫血，给予铁剂补充血红蛋白含量，在血止之后要调整月经周期，预防子宫内膜增生和异常子宫出血的复发，对于有生育要求的女性可以给予促排卵治疗。异常子宫出血如果是功能性的，比如像多囊卵巢综合症，可以通过改变生活方式控制饮食、增加运动、减轻体重、改善胰岛素抵抗来进行调节，大多数是可以自行痊愈的。对于青春期少女治疗方面是以止血调整月经周期为主，而对于生育年龄的女性治疗的原则是以止血、调整月经周期和促排卵为主促进生育。对于绝经过渡期的妇女则以止血调整月经周期，减少经量，防止发生子宫内膜癌变为主。常常使用性激素的药物进行止血和调整月经周期治疗，有时可以使用口服避孕药，出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，必要时进行手术治疗。功能失调性子宫出血的诊断要首先排除生殖道或全身的器质性病变。尿妊娠实验排除妊娠相关性的异常出血，超声检查来测量子宫内膜的厚度，明确有无宫腔的占位性病变，必要时进行诊断性刮宫。

怀孕初期子宫出血，可根据出血量的不同，以及腹痛情况的不同，一般可分为两种情况：一种为少量的子宫出血，伴有轻微的不规则的下腹痛，考虑有先兆流产的可能。此时可给予的解决办法是卧床休息，抑制宫缩。常可选择孕激素制剂或硫酸酶制剂。若出血量渐增多，伴有腹痛加重情况，则可能发展为难免流产，此时应注意预防大出血的可能。必要的时候需进行清宫处理。若因为胎盘因素，或以前置胎盘，常可出血量较大，需住院进行及时的清宫手术治疗。对于怀孕初期子宫出血，若出血量极少或为白带里夹杂血丝，应排除本身的问题，如阴道炎症、宫颈糜烂或宫颈息肉、宫颈赘生物引起的出血，故应进行一个常规的妇科检查。

子宫穿孔是严重的手术并发症，这是女性的子宫位于盆腔，在盆腔的周围有好多的器官，有肠管、有输卵管和卵巢。如果子宫穿孔严重，有时肠管容易从穿孔的部位进入到子宫腔，引起肠管的嵌顿，导致肠梗阻发生。如果穿孔在血管上面，就会导致腹腔内出血，严重的患者会发生休克。发生子宫穿孔后，要积极给予治疗。另外还要根据患者临床症状，如果症状比较严重，出血比较多，有休克。那么这种情况要赶紧的手术，将穿孔的部位缝合起来，只有这样才能改善患者症状，抢救患者生命，发现子宫穿孔要积极给予治疗。