溃疡是消化科比较严重的疾病。既然叫胃溃疡，说明胃部病灶侵犯的深度已经达到胃内肌肉层，所以胃溃疡是消化科非常严重的疾病。病变侵犯深度较深，会造成很多后续并发症出现。有消化道穿孔，溃疡把胃的整个胃壁腐蚀掉，食物、消化液从胃里出去，这时叫穿孔，治疗措施只有外科手术，外科开刀。除穿孔外，还会造成消化道梗阻。除梗阻外，还有消化道出血，侵破血管会有出血，还会有威胁患者生命的胃癌出现。溃疡的形成原因是因为胃的黏膜保护机制下降，部分患者有幽门螺旋杆菌感染，是胃溃疡的好发人群。还有现在生活节奏较快，生活压力较大，年轻人承受压力和竞争十分激烈，在这种精神心理高压因素作用下也容易得胃溃疡。还有自身免疫机制的失调，生活不规律，进食辛辣刺激性的食物，只是追求口味，这样的追求对胃黏膜是有伤害的，长期以往，会诱发胃部病变，甚至胃溃疡。

首先，胃溃疡有良性溃疡与恶性溃疡之分，恶性溃疡也就是胃癌，预后较差。良性溃疡，首先需要查一下幽门螺杆菌。一般采用快速尿素酶检测，或者是呼气试验，比如说碳13或者碳14，根据有无幽门螺杆菌感染。确定治疗方案，Hp阳性需要四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，Hp阴性，对症治疗为主，首选抑制胃酸药物，比如质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂等等；其次，胃黏膜保护剂，胃动力药物等等。同时也需要养成良好的饮食起居习惯，比如说劳逸适度、戒烟戒酒、饮食清淡、避免辛辣、油腻、刺激食物，保持良好的心情都有帮助。只能说大部分胃溃疡都能够根治的，但是也与许多因素有关。

胃镜套扎术主要的弊端，一个是套扎失败，另外由于凝血功能障碍，如果橡皮圈过早脱落，可以引起出血现象，甚至大出血的可能。食管下段胃底静脉曲张，是肝硬化门脉压力升高引起的常见并发症。由于静脉血管压力过高，血管壁变薄或者炎症刺激等，加上肝功能衰竭，凝血功能下降，很容易造成曲张的血管破裂，往往会引起危及生命的急性上消化道大出血，所以预防消化道出血，对于肝硬化患者尤为重要，通常可以通过口服药物降低门静脉压力，或者是套扎术，注射硬化剂等等，以防止出血。其中胃镜血管套扎术是常用的手段，能够起到明显的短期效果。所以，在进行套扎术以后，首先要预防性的用药，其次，要叮嘱患者注意饮食习惯，尽量减少不必要的并发症。

严重的胃溃疡如果大量的饮酒或药物造成，要先去除病因，不能喝酒，停用对胃黏膜有损伤的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等。胃溃疡发展到一定阶段时，就会出现很多相应的并发症，病情会比较严重。并发症如胃溃疡的穿孔、胃溃疡的出血，出血是上消化道的出血，表现为呕血和黑便，一般黑便出血量比较小，而呕血出血量相对较大。溃疡可以是幽门螺杆菌和胃酸甚至是情绪导致，所以在治疗上药物可以应用抑制胃酸的质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑。联合应用促进胃黏膜修复的康复新液、麦滋林还有达喜等，这些是可以治愈胃溃疡的。同时饮食上还要注意清淡、规律、情绪控制稳定。溃疡如果有出血还要静脉应用止血药物治疗，必要时候溃疡还可以通过手术治疗。

糜烂性胃炎能痊愈。糜烂性胃炎其实是胃黏膜轻度受损，并没有达到黏膜下层，称为糜烂，可以根治。根治糜烂性胃炎主要根据不同的原因来主要避免这些引起糜烂性胃炎原因，可能取得很好治疗效果，如饮酒、吃药引起糜烂性胃炎，注意饮食结构，避免刺激性食物。如果能避免用一些非甾体消炎药刺激引起糜烂这些药物，可能导致糜烂改善，还有一种药，如阿司匹林用来治疗心脑血管疾病，不能停止，在这种情况下，加用质子泵抑制剂、抑酸药，也可以预防糜烂性胃炎的发生；长期的幽门螺旋杆菌的感染，有可能也是导致糜烂性胃炎的原因。这种情况下，如果查出幽门螺旋杆菌阳性，把幽门螺旋杆菌根治，糜烂性胃炎也可得到改善。