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白喉要和哪些疾病相鉴别

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白喉要和哪些疾病相鉴别

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
白喉是由于白喉杆菌感染引起的一种呼吸道传染性疾病,主要特点就是发烧、胸闷、声音嘶哑,伴随犬吠样的咳嗽,以及咽喉部扁桃体会出现白色的伪膜为特征的一种炎症性反应。临床上应该与急性扁桃体炎、溃疡性咽峡炎、疱疹性咽狭炎、鹅口疮等疾病相鉴别,需要进行实验室检查以及结合临床的辅助症状进行确诊。白喉临床主要采取药物治疗,可以选择青霉素类抗生素,同时配合稀释痰液、镇静的药物对症处理。

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百日咳潜伏期一般为7~14天,最长21天。发病过程中,病初与一般上感咳嗽相似,并伴流涕、喷嚏、轻微发热。感冒症状消失后,咳嗽日渐加重,夜重昼轻,特别是痉咳发作为阵发性、成串的、紧接不断的咳嗽,患儿在临床上的主要症状为阵发性痉挛性咳嗽,同时在咳嗽的过程中还伴有特殊的吸气性吼声。由于该病病程长,通常有数周到3个月左右,所以称之为百日咳。患儿一旦确诊后,应及早采取抗生素治疗,通常临床上采用阿奇霉素、红霉素以及罗红霉素等治疗。对于合并肺炎的患儿,应该给予广谱抗生素进行治疗。

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