胰腺癌的手术治疗
发布时间：2020-12-1028587次浏览
胰腺癌患者如果发现病情较早，病灶无明显转移扩散，可进行手术治疗，手术治疗前应该有术前的准备工作，且根据肿瘤部位及程度的不同可有不同的手术方式。
术前准备
如果有重度黄疸及肝功能异常，又不能及时接受手术者，可先做胆道引流，降低黄疸及改善肝功能。过去多先行胆囊造瘘术，然后再行二期手术，现在可以先行经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD），根据肝功能等的改善情况，限期行根治性手术。对于每天引流胆汁量较大者，应鼓励患者分次喝下引流出的胆汁，并辅以高营养饮食，以更好地改善营养状况，为进一步治疗做准备。
手术方式
1.根治性手术：依据肿瘤部位的不同，大致可分为胰十二指肠切除术、胰体尾切除术及全胰切除术。总体来讲，胰腺手术都属于较大型手术，对手术医生的技术水平、经验，以及手术前后的处理等要求较高。可能的情况下，应在胰腺手术量较大的医院进行。
2.合并血管切除的胰腺癌手术：过去认为，肿瘤侵犯门静脉和肠系膜上静脉是手术切除禁忌，导致手术切除率较低。近年来，随着术前、术后处理的加强和手术技术的提高，此种情况已不再成为手术切除的禁忌证，可通过血管切除及重建达到完整切除肿瘤的目的。这些患者的手术治疗效果，与血管没有受累的患者相同。
3.不能切除的胰腺癌手术疗法：由于肿瘤或者身体原因而不适于根治性手术切除的患者，适当的外科干预可能会对延长患者的生存及改善生存质量起到明显的效果。这种情况下，常见的外科干预措施包括胃肠吻合术、胆肠吻合术等。应当强调的是，随着医学的发展，管道支架技术应用日趋广泛，单纯由于胆道梗阻而开腹行姑息性胆肠吻合术者较前已明显减少。
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胰腺肿瘤的早期症状有哪些
胰腺肿瘤最开始发生的症状往往是有一些人在胰头的肿瘤，往往是以无痛的进行性的黄疸为主，眼睛黄，皮肤黄，尿也黄，大便的颜色变浅像白陶土一样，最早出现的症状往往是疼痛。胰腺肿瘤的疼痛的特点是在左上腹，同时伴有左侧腰背部的，持续性的钝疼，或者是像虫咬一样的让人彻夜难安的很难忍受的疼痛。还会引起胰腺的分泌功能的改变，病人早期可能会出现血糖的升高，还有的人会出现血糖的降低。在体检中就会发现，进一步检查才能找到胰腺的肿瘤，还有的人就是持续性的脂肪泻，这也是胰腺肿瘤的早期症状。
被误诊的胰腺癌患者
在出现疾病时积极去医院诊断和治疗是非常良好的习惯，但是一旦被误诊那就麻烦了，罗大妈就遇到了这样的事情，本来能够早期发现的胰腺癌却被诊断为病毒性肝炎，所以选对医院是关键。
胰腺癌疼痛如何护理
胰腺癌患者经常会感到疼痛，这会带来极大痛苦，患者家属应该对患者进行心理护理，并督促其按时吃药，帮助患者进行一些非药物的止痛活动，减轻其痛苦，提高其生活质量。
切除胰腺癌患者饮食都有哪些
胰腺癌虽然大多少患者发现是在晚期，但是还是有一部分的患者能够早期及时的发现胰腺癌的病症，因此这对患者来说是极为有利的，患者可以通过肿瘤切除手术来达到治愈的目的，那么胰腺癌患者在切除手术后吃什么比较好呢？下面请看我们的具体介绍。
胆囊胰腺癌的症状及治疗
胆囊胰腺癌是一种常见的肿瘤疾病，它严重危害着患者健康。给患者身体和心灵都带来了严重伤害，环境、饮食等是胰腺肿瘤的常见病因。下面我们一起来认识胆囊胰腺癌的症状及治疗希望能对您有所帮助。
得了胰腺癌如何治疗
胰腺癌通常使用手术或者放疗的方式进行治疗。胰腺癌治疗问题非常复杂，胰腺癌是所谓的癌中之王，治了将近一个世纪，也分早、中、晚期。早期而言，是手术为主导切除，手术的结果五年生存率相对很低。手术切除的难度比较大，即使能手术切下来的病人，五年生存率也非常低。放射治疗在肺癌、在肝癌、在其他很多肿瘤治疗上，都得到了极大的进展。以往认为唯有手术才能根治的肿瘤，通过放疗可以得到同等效果，而且生活质量的改善非常明显，生活质量的提高远远超过手术本身。胰腺癌由于几十年的手术，不能改善，手术方式得到极大的改进和提高。如果手术有难度或病人拒绝手术，通过选择放疗，放疗的结果局控率高，生活质量不差，而且创伤损伤很小。在早期局限性胰腺癌，如果患者拒绝手术，或者手术有风险的病人，推荐选择放疗。
胰腺癌早期症状
胰腺癌的早期症状，第一个就是上腹部疼痛，这个人往往是以疼痛，腹痛来就诊。第二个就是黄疸，突然出现不明原因的黄疸，他眼睛黄了，慢慢的侵犯到全身，目黄、身黄、小便黄，这属于中医黄疸的范畴。第三个就是消化系统的症状，比如说腹胀、腹泻、便秘交替出现，恶心、呕吐、厌油腻等等。第四个就是消瘦、乏力，由于长期的这个腹胀、腹泻，导致患者消瘦、乏力，甚至出现胃的症状，还可以出现睡眠障碍，经常由于疼痛、腹胀这些胃部不适，导致这个睡眠障碍。因为中医有这么一句话，叫胃不和则卧不安，如果你脾胃消化功能较差，你的睡眠质量不会好，所以导致你睡眠障碍。由于消化不好，睡不好以后，导致神经逐渐的消瘦、乏力，体重的下降。所以如果患者出现以上症状，应该及时到医院就诊。
胰腺癌术前术后要放化疗吗
胰腺癌术前术后是否需要放化疗，这是不确定的，要根据病人的病情情况作出选择。胰腺癌是以外科手术治疗为主的辅助以放化疗、靶向治疗、营养治疗的一种疾病。因此能手术的尽可能接受手术治疗，但是对于绝大多数的胰腺癌往往已经到了晚期，丧失了手术机会，这时我们尽可能的采取新辅助化疗放疗的方式，也就是说在胰腺癌晚期的病人术前先通过放化疗，使肿瘤降级降期，进行评估是否能够接受手术也就是说术前的放化疗，尽可能地为手术创造条件另外一种方式。就是在胰腺癌接受手术完以后是否需要放化疗治疗，如果是胰腺癌很早期在手术切除的非常干净，也没有任何并发症的情况下是否需要这种化疗，我们要依据病理的这种化验，看看他的肿瘤到底是分级分期以及切缘是否干净的情况下，来判断是否需要辅助的，术后的放化疗，对于晚期姑息性切除我们要判断病人的身体条件，是否能够耐受放化疗，在这种情况下有条件尽可能，给予术后的辅助放化疗来减少并发症，提高可能的以后的生命寿期。
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胰腺癌是什么
胰腺癌是一种发生在胰腺的恶性肿瘤，发现就是晚期的居多，因为早期不容易发现。它往往表现为消化系统的症状，比如胃痛、胃胀满、消化不良这些症状。所以治疗胰腺癌预后比较差，但是通过中医辨证治疗，个别患者同样可以达到治愈的效果。中医认为胰腺癌属于脾胃亏虚导致的疾病，通过调理脾肾的方法治疗往往可以取得一定的疗效。用扶正培本、健脾益肾的方法治疗胰腺癌，少数患者还可以达到长期生存的结果。
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胰腺癌靶向治疗有效吗
目前胰腺癌的治疗效果不是很理想。目前胰腺癌的靶向治疗大概有三种药物：一种是厄洛替尼，一种是尼妥珠单抗，再就是免疫治疗的PD-1和PD-L1。但在目前的整体研究当中，胰腺癌还没有明确的分子靶向药物，厄洛替尼和尼妥珠单抗在有限的实验当中还没有明确的治疗效果，厄洛替尼或者尼妥珠单抗与吉西他滨联合在实验当中有一定的疗效，但是目前还没有大样本的数据研究结果；PD-1和PD-L1是目前比较流行的分子靶向治疗，针对胰腺癌还只存在于实验数据，效果还不是很理想。
胰腺癌怎么引起的
胰腺癌比如有高脂饮食的病史，糖尿病的病史，过度的烟酒嗜好，也有家族肿瘤的病史，有放射线比较密切接触的病史等引起的。胰腺癌本身不是传染病或家族中不有相互的这种交叉传染不存在，但也许有共同的生活经历生活背景以及有相同的易感基因，这时候会增加胰腺癌的发病率，在某种程度上胰腺癌列为一种叫做“富贵病”，也是生活条件好的情况下过度的这种饮食的刺激情况下影响的发病率是逐渐增加的，所以也强调在胰腺癌患者中是要规律饮食，偏清淡的饮食。胰腺癌目前没有明确的这种致病因素，不像其他的一些肿瘤有时候可以找到一个单一或多种的致病因素，胰腺癌是一种综合的致病因素表现。
胰腺癌如何治疗
胰腺癌患者主要可以做头十二指肠切除术等外科手术进行治疗，如果是发展到中晚期，则需要选择化疗或者放疗的方法，同时可对症使用胰酶制剂和镇痛类药物。另外，患者也可以选择中医疗法来治，可服用三棱、白花蛇舌草、莪术等中草药组成的方剂。
胰腺癌的治疗方法
胰腺癌的病情不同，治疗方法也不同。可以有以下几类方法：一、能手术的病人首选手术切除。不能手术的病人，可以采取纳米刀的损毁，或者放射性粒子植入、放疗。二、不采取局部的治疗办法，可以采取化疗。三、可以采取靶向治疗，也就是靶向药物的治疗，还有生物治疗，也就是免疫细胞的一些治疗。
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胰腺癌的治疗
胰头十二指肠切除术，是治疗胰腺癌的外科手段。一般情况下，经典whipple手术切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊以及胆总管；需要同时清扫相应区域的淋巴结。进行手术切除以后，再将胰腺、肝管、胃与空肠，进行吻合，重建消化道。对于合并胆道，或者是十二指肠梗阻的患者而言，不可以进行手术切除胰腺癌。对于这种情况的患者，通常情况下，可以采用介入治疗或者是胆肠、胃肠吻合的方式，来解除梗阻的情况。对于可能切除胰腺癌，可以先行新辅助治疗，然后再评估可否进行手术切除。对于不可切除的胰腺癌，可以采用化疗、放疗以及免疫治疗等综合治疗手段。对于不能够耐受放化疗的病人而言，可以采用营养支持、缓解疼痛等最佳的支持治疗手段。
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胰腺癌复发吗
对于肿瘤的复发，以目前的科技水平，是属于一个不可避免的问题。以前，在胰腺癌术后，由于放疗以及化疗的效果，都不理想。所以，对于患者只能够采取手术治疗的措施。随着近几年药物的研发进展，在胰腺癌当中，一部分病人在做完化疗以后，就可以大大的延长寿命。在临床上，也有病例显示，胰腺癌的病人，发生转移以后，经过规范的化疗，病人还可以存活3年到5年的时间。另外，还有一部分病人本来没有手术机会，在经过规范的化疗以后，就获得手术的机会。所以，在做完胰腺手术以后，一定要结合放化疗，能在一定程度上，减少复发。对于一些经济条件比较好的病人，还可以选择一些靶向治疗药物，来进行治疗，也包括进行免疫细胞的治疗等方式，也能够减少复发。
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