被误诊的胰腺癌患者
发布时间：2020-12-1028750次浏览
患者是一位来来自四川的六十多岁的大妈，姓罗，为地地道的的农民。
罗大妈本来身体非常硬朗，可是有天在无明显诱因的情况下出现乏力的情况，具体表现为：四肢酸软无力，劳动力较前有所下降，稍活动即感乏力；食欲减退，由原来的每餐半碗减至小半碗，进食后感上腹饱胀不适；同时发现尿色较前有所加深，呈浓茶水样但并无腰痛腰酸、多尿少尿情况，其余症状也未发现，因此罗大妈就没放在心上，也没有去进行治疗。
但是仅仅出现这种情况的四五天之后，罗大妈的症状越加明显，于是到当地卫生院就诊，检查尿常规，但并无结论，于是就到大一点的医院进行治疗，包括查肝功能等一系列的检查之后，被确诊为病毒性肝炎。于是就按病毒性肝炎进行治疗。
但是罗大妈在感染科住院一个月，经过了护肝、降酶、退黄等一些列治疗，没成想黄疸越来越明显，于是要求转上级医院，在上级医院查腹部增强CT示“胰头癌”。
其实罗大妈的早期症状非常符合胰腺癌患者的情况，甚至能说是典型，比如说无痛性黄疸，就应该首先考虑是不是胰头癌，且小便颜色加浓、消瘦、乏力等都为胰腺癌早期症状。但是由于低级医院的检查手段以及代夫的诊疗水平的问题，罗大妈竟被误诊且治疗一个多月之久。不仅扩大了病情还使治疗难度增大，因此对于有条件的患者，还是应该到大一点的医院进行疾病的检查和治疗，以免误诊。
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胰腺肿瘤有哪些治疗方法
到目前为止胰腺肿瘤治疗的方法主要有以下四类：第一个是用药物来进行治疗，就所谓的化疗。可以用一些抗肿瘤的药物进行组合的来进行治疗。第二类是手术治疗。如果胰腺的肿瘤没有发生明显的脏器转移和远端脏器的转移，能够很好的做手术，可以通过做Whipple。胰腺肿瘤的手术是外科手术里最复杂的一个手术，可以通过手术把肿瘤的部位切除掉。第三个方法是放疗。放射治疗在胰腺肿瘤方面治疗的效果并不是很满意。第四个是中医中药，还有一些综合的提高营养，还有支持的治疗，国家有一些中医的老专家对于胰腺的肿瘤的治疗还是有很多经验的。随着胰腺肿瘤不同的分期，选择的方法也不一样。对于早期的胰腺肿瘤，主要是选择手术治疗。到了中晚期可能会手术治疗加上化疗。到晚期就很难做手术，可以采取放化疗加上综合治疗。对于胰腺肿瘤的病人，在治疗以后生存期到目前随着科学技术的进步，从最初的胰腺肿瘤的生存期不到1年到现在可以达到一年半以上。
胰腺癌腰疼的部位
胰腺癌腰疼的位置主要是在上腰部，也就是上腹部。胰腺癌引起腰疼，主要是胰腺、胰体或者胰尾的肿瘤，主要在上腹部剑突下面靠左侧，然后再顺着左侧往后绕，绕到后边的腰部，基本上是连着的这样的情况。随着胰腺癌的进展，病人会感觉到像束一个腰带一样在上腹部，尤其是在左上腹这一部分或者是左侧后背的上腰部或者是后背的下后背部，也就是胰腺平时正常所处的位置。因为胰腺是后腹膜的器官，如果是胰腺的胰体的肿瘤或者是胰尾的肿瘤，往往会侵犯到后边的肋间神经，脊髓神经受到压迫或者是受到肿瘤的侵蚀以后会持续性的疼。那病人可以感觉到胀疼或者是闷疼或者是持续像虫咬一样的疼痛，越到晚上夜深人静的时候，这种疼痛越难以忍受，会加重。往往一般的解痉挛止疼的药物，是不能够缓解的，需要用镇静药或者是麻醉药，甚至有的人会出现麻醉药的依赖。所以，胰腺癌的腰疼，有持续性的进展和加重的特点，主要是在左上腹部、上腰和下胸部。
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十二指肠癌是胰腺癌吗
十二指肠癌和胰腺癌完全不同，但是临床症状有时相似，都有可能会出现上腹部的不适、腹痛、消瘦、黄疸等表现。但是发病的部位完全不同，十二指肠癌，通常发生在十二指肠，当出现在十二指肠乳头部位的时候，我们又称它是壶腹周围癌的一种，那么胰腺癌主要发生在胰腺部位。它们的恶性程度也是不同的，胰腺癌的恶性程度明显高于十二指肠癌。如果是发生在十二指肠乳头部位的肿瘤或胰头部位的肿瘤，选择的手术方式都有可能是胰十二指肠切除术。
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胰腺癌早期有什么特异性临床症状吗
胰腺癌是非常严重的疾病。胰腺癌早期没有任何特异性的症状，并且很难早期发现。通常情况下有一些病人会出现上腹部的一些不适，饱胀感，嗳气等情况。我们除了关注胃部的疾病，也需要去关注胰腺方面的问题。这时我们需要就诊消化内科做进一步的做检查，包括筛查胰腺癌相关的肿瘤标志物，以及影像学检查，包括腹部b超，核磁等。胰腺癌实际上没有特异性的早期症状，当我们出现上述的一些情况时，需要做进一步的检查，定期体检，关注胰腺变化。
胰腺ca是什么意思
现如今胰腺癌已经成为了我们生命健康的一大杀手，可以说它的出现让很多人的生活从天堂步入地狱，由此可见其危害之大，胰腺癌在医生的笔下又叫做胰腺ca，很多人对胰腺ca不了解，那么胰腺ca是什么意思呢?我们来一起了解一下。
胰腺癌复发早期症状
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。胰腺癌在治疗的时候是有非常大的复发趋势的，一旦生活中没有及时的做出医治就会让疾病不断发展，那么，胰腺癌复发早期症状有哪些呢？
胰腺癌的发病与以下因素有关
胰腺癌的发病率越来越高，给患者的身体带来了很大的伤害。那么胰腺癌的病因有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。1、吸烟大量的研究支持胰腺癌与吸烟之间有密切联系。吸烟引起胰腺癌的可能机制：①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管，随后反流入胰管;②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流
胰腺癌不能手术怎么办
目前医学条件下,手术切除是胰腺癌的治疗最有效的手段,B超和CT可以检查出小于2里面的胰腺癌,内经超声甚至可以查出小于1里面的微小胰腺癌,肿瘤小于2里面的胰腺癌手术的切除率为90％左右,术后五年生存率可达80％,所以胰腺癌治疗贵在早期诊断和发现。胰腺癌不能手术怎么办呢?
胰腺癌会分几种
胰腺癌的分类主要是根据病理诊断来分类。在临床上以早、中、晚来进行分类。病理分类是医学的基本要求，根据细胞来分上皮性和非上皮性。上皮性主要包括导管上皮、腺泡上皮和神经内分泌瘤这三种，以及这三种混合的搭配的第四种。非上皮来源的主要指的是淋巴瘤、印戒细胞瘤、髓样癌、破骨细胞癌这些特殊类型的。绝大多数都是上皮来源的淋巴瘤，在临床上绝大多数的胰腺癌细胞来源是上皮导管性的细胞癌。这里常见的分三种叫胰腺导管细胞癌、胰腺腺泡细胞癌和神经内分泌细胞来源的神经内分泌癌这三种。这三种在临床上常见。尤其是来源于导管上皮的胰腺癌最为常见。导管上皮的细胞癌症又常常分布于胰头，在早期出现黄疸、轻度的腹痛、贫血表现。腺泡细胞癌常见于胰体尾部，而神经内分泌细胞癌不仅可以在胰腺表现可以在肝脏、胃和身体的其他部位表现。
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胰腺癌晚期症状
胰腺癌晚期症状有腹痛、呕吐、腹胀、便秘。一、腹痛：以腹部疼痛为主。这种疼痛一般的治疗是难以消失的，往往彻夜难眠，所以严重影响患者的生活质量。二、呕吐：吃了东西以后经常出现恶心、呕吐、脘腹胀满。三、腹胀：就是腹部胀大如鼓，摁了以后跟敲鼓一样。四、便秘：会出现大便闭结不通，这种情况下就类似于现在肠梗阻的症状，因为肿瘤占位压迫导致了大便的不通。通过中医的辨证治疗，往往可以缓解这些症状，减少痛苦，甚至延长寿命。
胰腺神经内分泌肿瘤诊治方法有哪些
胰腺神经内分泌肿瘤可以通过实验室检查得到确诊。还可以选择影像学检查，通过增强ct或增强核磁来确诊。此外，还可以通过超声内镜或者术中的探查来做穿刺活检，通过送病理检查后得到最终的病理学的证据支持，从而达到确诊目的。
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胰腺癌严重吗
胰腺癌本身属于一种恶性肿瘤，而且是一种恶性程度非常高的肿瘤。所以，对于胰腺癌来说，应该可以说是一种很严重的疾病。对于胰腺癌患者来说，现在最主要的治疗手段，就是通过手术治疗的方式。但是，对于即使是可以进行手术的胰腺癌患者来说，其复发率也是非常高的。胰腺癌患者，总体的五年生存率，最好的也就是到20％左右。而大多数的肿瘤患者，在做完手术以后，其五年的生存率其实不到10％。除了针对胰腺癌患者的手术治疗以外，现在还有很多放疗以及化疗，包括分子靶向治疗、免疫增强，也包括中医治疗这些治疗方法。但是，即使是给患者加上靶向药物治疗以后，病变也只是能够得到一定的控制。所以，从治疗效果方面来讲，胰腺癌也应该是非常严重的疾病。
胰腺癌能治愈吗
作为肿瘤来讲，肿瘤的复发。目前的科技水平来讲，是一个不可避免的问题。胰腺癌过去化疗的效果不好，没有很好的药物。所以在很多医院，很多的书上来讲，说胰腺癌化疗效果不好，放疗效果不好。手术做完以后就不再做其他的治疗，但是这个观念实际上是错误的。随着近几年药物的研发进展以后，胰腺癌相当一部分病人在做化疗以后，可以大大地延长寿命。在临床上也遇见过，胰腺癌的病人转移。经过规范的化疗治疗以后，还会活3到5年。还有一部分病人不可手术，经过规范的化疗以后，获得了手术机会，再做了根治手术。所以在做完胰腺手术以后，一定要化疗。经济条件好的病人，还可以选择一些靶向治疗的药物，包括免疫细胞的治疗。
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胰腺癌肝转移了怎么办
胰腺癌是属于一个恶性程度非常高的肿瘤，患者很容易发生远处转移的情况，其中肝脏这个部位，是最容易受到侵犯的一个靶器官。对于患有胰腺癌的病人而言，一旦发生肝转移的情况，治疗方案还是有的。首先针对发生这种情况的患者，可以选择进行全身化疗的治疗方案，也可以选择局部的肝动脉栓塞的化疗方案。近几年以来，随着对于肝脏的局部治疗的兴起和发展，对于肝脏局部治疗的疗效，是相当的确切，也可以尝试使用肝脏的射频消融疗法，在局部毁损肝转移病灶。这些都是出现胰腺癌肝转移的患者，可以选择的治疗方案。如果患者的病灶比较大，或者是比较集中在某一个肝段和肝叶，在这种情况下，患者进行肝切除手术，也是可以作为一个选择的后备治疗方案。
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