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胰腺癌的彩超检查

发布时间:2020-12-1028986次浏览

一般的彩超检查不能确定是胰腺癌的。除非的很晚期的胰腺癌才能用彩超确定的。一般没有症状的早期的胰腺癌是不能用彩超确定的。一般首选做CT平扫结合加强扫描才能确定是否是胰腺癌的,或做磁共振等检查才可靠的。胰腺癌的检查方法如下:

1.B超检查

为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注重胰头的大小。如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm,女性小于28mm),胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm,女性小于 20mm),应进一步追踪检查。可见低回声实性占位。胰体形状不规则,能发现2cm以上的肿瘤,还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达百分之八十。

2.磁共振成像(MRI)

可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯的转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面,MRI优于CT扫描,是胰腺癌手术前猜测的较好方法。

3.CT检查

CT扫描可以显示胰腺肿瘤的准确位置、大小及其与四周血管的关系,并能发现直径约1cm的肿瘤,若能增强扫描,或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚,在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶,借此检查可以进行分期,以利判定手术方式和预后。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的正确率可达百分之九十八。

4.内镜下逆行胰胆管造影(ERCp)

对胰腺癌的诊断具有较高的特异性。除显示主胰管狭窄,充盈缺损和闭塞外,还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变。可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变,是诊断小胰癌的有效方法。

5.纤维胃镜的超声检查

在胃镜顶端装上超声探头,紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰,大大提高了胰腺癌的诊断率,可清晰地显示胰腺结构,发现早期病变。

6.选择性血管造影(SAG)

SAG是一种损伤检查,但在肿瘤1cm时即可做出诊断。能显示胰腺周围动脉的形态,对判断肿瘤有无血管侵犯重要意义。如动脉不规则狭窄、闭塞,并可根据异常的血管区域推测肿瘤的大小。还可根据SAG所见判断肿瘤手术的可能性和选择手术方式。判断手术能否切除很重要的就是有封锁动脉浸润。准确率高于百分之九十。

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胰腺癌早期有什么特异性临床表现
实际上胰腺癌是非常严重的一个疾病,早期实际上是没有任何特异性的症状的,而且很难在早期的时候发现,通常情况下有一些病人会出现上腹部的一些不适,饱胀感,嗳气等情况,除了关注胃部的疾病,也需要去关注有没有胰腺方面的问题,这时候需要就诊消化内科来进一步的做检查,包括筛查一些胰腺癌相关的肿瘤标志物以及做一些影像学方面的检查,比较重要的包括有腹部的b超,核磁等,去关注的胰腺上面有没有一些问题出现。因此胰腺癌的话实际上是没有特异性的早期症状的,当出现了一些上述的一些情况的时候,需要做进一步的检查,去定期的体检,来看看胰腺的一些变化。
语音时长 01:02

2021-12-30

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胰腺癌早期有什么特异性临床症状吗
胰腺癌是非常严重的疾病。胰腺癌早期没有任何特异性的症状,并且很难早期发现。通常情况下有一些病人会出现上腹部的一些不适,饱胀感,嗳气等情况。我们除了关注胃部的疾病,也需要去关注胰腺方面的问题。这时我们需要就诊消化内科做进一步的做检查,包括筛查胰腺癌相关的肿瘤标志物,以及影像学检查,包括腹部b超,核磁等。胰腺癌实际上没有特异性的早期症状,当我们出现上述的一些情况时,需要做进一步的检查,定期体检,关注胰腺变化。
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胰腺肿瘤有什么症状
最早期的一些表现主要是胰腺功能的改变,比方内分泌功能,可能会胰岛素分泌的紊乱,有的人会出现糖尿病,有的人会出现低血糖,胰腺的进一步发展会是胰腺局部肿瘤的压迫症状。胰体和胰尾的症状可以出现上腹部疼,同时伴有后背和肩部下边的剧烈疼痛,再进一步的发展胰腺肿瘤会出现全身的一些症状,比方病人随着营养不良的加重,可能会出现脂肪泻,同时病人的体重会下降,会出现一些进行性的营养不良等,对于一个特别早期的胰腺癌往往是没有什么特殊症状的。
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胰腺癌晚期为什么出现腹水
胰腺癌晚期出现腹水是由于胰腺癌直接侵犯肠系膜上静脉、门静脉,静脉回流系统导致回流不畅、回流梗阻,出现血管通透性增加血液的滤过进入腹腔形成了腹水。晚期病人出现这种代谢的综合征,低营养状态蛋白质的严重的降低,出现了低蛋白血症型的腹水这样的腹水,在临床中非常的常见主要是营养不良导致的这种腹水。癌细胞本身侵犯脏器周边、包括血管包括腹膜、包括这个胰腺被膜,甚至转移到肝脏其他部位出现的肝被膜的这种侵犯癌细胞、导致这种毛细血管的,这种通透性的增加导致大量的血管中的水分渗漏到腹腔里,形成这种癌性的腹水表现就是一种血性的腹水。癌性的腹水一旦出现这种情况往往预示着胰腺癌进入晚期愈后不良,但是对这种腹水治疗我们可以采取提高营养,腹腔的这种化疗或者这种惯性的化疗,来降低这种癌细胞的生存减少腹水,必要的时候还需要腹腔置管来放腹水。
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胰腺癌介入治疗前后注意事项
胰腺癌介入治疗前后都要配合医生的要求,经皮肝穿刺或者经股动脉穿刺胰腺动脉的灌注化疗要注意预防局部出血、胆漏或者导管脱落。胰腺癌介入治疗一般指的是经股动脉,插管胰腺动脉灌注的治疗方式,是一种药物化疗治疗,这是胰腺癌最主要的介入治疗方式。无论采取哪种的介入治疗方式,术前术后病人一定要配合医生的要求,比如需要禁食、需要保持清洁卫生,保证很好的休息,保证心肺肝肾功能的正常。如果是经皮肝穿刺或者经股动脉穿刺胰腺动脉的灌注化疗,需要预防局部出血、胆漏或者导管脱落。
胰腺癌的手术费用
胰腺癌在手术比较顺利的情况下基本费用在10万左右。胰腺癌的手术费用是比较高的,因为胰腺癌涉及到的脏器非常多,并且在内容切除的情况下,还要进行更加复杂的操作,重建消化道,这是与其他的肿瘤,不同一个特点,切除肿瘤后,还遗留了胃、肠、胆、胰各种断端,要重新去建立消化道的模式,这里用了很多器械、药物往往是都非常昂贵,并且很多也不属于医保报销或部分报销。在不同医院不同手术技能和使用的器材,药物不同情况下手术费用有很大的差别,以及手术是否涉及到其他的脏器的不同,如老年人心肺功能差的,肝肾功能差的或还有特殊要求的,如要求用更好的这种吻合器、闭合器靶项治疗要求,费用也会增加很多。总之,胰腺癌治疗费用是比较昂贵的。
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2020-03-02

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如何处理胰腺癌肝转移
患者一旦得了肝转移,首选全身化疗治疗方案。此外,也可以尝试局部的肝动脉栓塞化疗治疗方案。还可以尝试使用肝脏的微波消融、射频消融局部毁损的肝转移病灶。肝切除可以作为在病灶比较大或者是比较集中在某一个肝段和肝叶时的一个后备方案。
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胰腺神经内分泌肿瘤的症状
胰腺神经内分泌肿瘤的症状,主要是看它从哪个细胞里长出来。胰腺神经内分泌肿瘤包括两大类,第一大类是神经内分泌肿瘤,患有神经内分泌肿瘤的患者,一般来说,没有任何症状,只能通过影像学来发现。第二大类是有症状的一些内分泌肿瘤细胞,患者的症状,主要是以生长部位来区分,比如肿瘤是从胰岛细胞长出来,就可以叫胰岛细胞瘤。通常情况下,患有胰岛细胞瘤的病人,会出现反复的低血糖反应,另外测当时患者的血糖和C肽反应,蛋白是非常的低;如果患者是患有促胃泌素瘤细胞,在这种情况下,患者就会反复出现胃溃疡。因为促胃泌素,会反复刺激大量的胃酸分泌;而从胰高血糖素长出来的肿瘤,病人会出现高血糖反应。以上这些就是胰腺神经内分泌肿瘤的症状。
什么是家族性胰腺癌
什么是家族性胰腺癌?家族性胰腺癌(FPC)是已经确定的遗传肿瘤综合征,约占所有胰腺癌的3%左右,由于其发生存在垂直关系,一般认为是常染色显性遗传。对于家族性胰腺癌的临床诊断标准一直存在争议,大多数专家将其定义为在一个家族不存在其他恶性遗传性肿瘤的情况下,出现2个或者2个以上的家族成员发生有病理依据的胰腺癌。
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什么是胰腺癌
胰腺癌是原发在胰腺上的肿瘤,最常见的类型是胰腺癌的腺癌,但在胰腺上也偶有特殊类型的胰腺癌。胰腺癌的生存期比较短,恶性程度比较高。如果中西药结合,用中药参与胰腺癌的治疗,患者可以得到更好的生活质量和更长的生存期。

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