胰腺癌晚期为什么出现腹水
发布时间:2020-03-0555778次收听
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胰腺癌晚期出现腹水是由于胰腺癌直接侵犯肠系膜上静脉、门静脉,静脉回流系统导致回流不畅、回流梗阻,出现血管通透性增加血液的滤过进入腹腔形成了腹水。
晚期病人出现这种代谢的综合征,低营养状态蛋白质的严重的降低,出现了低蛋白血症型的腹水这样的腹水,在临床中非常的常见主要是营养不良导致的这种腹水。
癌细胞本身侵犯脏器周边、包括血管包括腹膜、包括这个胰腺被膜,甚至转移到肝脏其他部位出现的肝被膜的这种侵犯癌细胞、导致这种毛细血管的,这种通透性的增加导致大量的血管中的水分渗漏到腹腔里,形成这种癌性的腹水表现就是一种血性的腹水。
癌性的腹水一旦出现这种情况往往预示着胰腺癌进入晚期愈后不良,但是对这种腹水治疗我们可以采取提高营养,腹腔的这种化疗或者这种惯性的化疗,来降低这种癌细胞的生存减少腹水,必要的时候还需要腹腔置管来放腹水。
晚期病人出现这种代谢的综合征,低营养状态蛋白质的严重的降低,出现了低蛋白血症型的腹水这样的腹水,在临床中非常的常见主要是营养不良导致的这种腹水。
癌细胞本身侵犯脏器周边、包括血管包括腹膜、包括这个胰腺被膜,甚至转移到肝脏其他部位出现的肝被膜的这种侵犯癌细胞、导致这种毛细血管的,这种通透性的增加导致大量的血管中的水分渗漏到腹腔里,形成这种癌性的腹水表现就是一种血性的腹水。
癌性的腹水一旦出现这种情况往往预示着胰腺癌进入晚期愈后不良,但是对这种腹水治疗我们可以采取提高营养,腹腔的这种化疗或者这种惯性的化疗,来降低这种癌细胞的生存减少腹水,必要的时候还需要腹腔置管来放腹水。
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怎么检查出胰腺癌
胰腺癌的检查主要从以下四个方面,第一个就从临床症状,有人可能会出现血糖的异常改变、大便的脂肪含量升高或者是在体检的时候化验血的CA199肿瘤标志物的升高或者病人体重的持续性的下降或者病人有上腹疼、黄疸等,可以来医院就医,因为这症状就医以后,通过体格检查,第二步就是体格检查,可以发现病人可能会出现有黄疸,比方说皮肤巩膜的黄疸,那病人可以出现上腹部正中或者是偏左、偏右有明显压疼,比较晚期的时候可以摸到肿块,有的时候胰腺出现梗阻的时候,还摸到肿大的胆囊,临床专业上,叫courvoisier征。第三步就是检验化验的检查,那化验的时候,胰腺癌的病人可能会出现血糖的升高或者是血糖的下降,也可能会出现大便的脂肪的含量增高,可以做大便的脂肪含量的测定,还有胰腺相关的比较有特异性的肿瘤标志物的升高,比方CA199的升高,同时往往会伴有CEA的升高、CA724的升高、CA50的升高。第四个方面就是影像学的检查,可以通过腹部的超声、腹部的CT、腹部的核磁,都可以发现一个1公分以上的胰腺癌,如果更小的肿瘤,更早期的,需要做PET-CT来进行检查。
胰腺癌做哪些检查
如果发生了胰腺癌,化验血以下几个方面:第一个就是血常规的改变,那病人有可能会出现贫血,也就是血色素的降低。如果再进一步检查血生化的指标,病人可能会出现一些营养不良的指标,比方说血的白蛋白的降低,或者是血里面的转氨酶的降低,尿素氮的降低,会出现营养不良的指标。第三个方面就是胰腺癌本身出现了压迫或者浸润的症状,病人会出现梗阻性黄疸,这时候化验会发现总胆红素会升高,而且这里面主要是直接胆红素的升高为主,这也是梗阻性黄疸胰腺癌引起的验血的表现。第四个方面的验血,就是可以检查血清里面的肿瘤的标志物。对于胰腺癌来讲,比较敏感的和特异性的肿瘤标志物就是CA199,敏感性可以达到80%以上,特异性也可以达到90%以上,所以检测CA199如果升高,可以判断有可能有胰腺癌的风险。但是CA199的升高并不是说轻度地升高,可以怀疑,但是并不能肯定,一般高于5倍以上,才考虑是有胰腺癌。
胰腺癌超声检查的声像图特点
胰腺癌超声检查时的声像图特点为病变多发于胰头,病变区域胰腺局限性重大,胰腺外形不规整;早期较小的胰腺癌病灶圆形光滑;主胰腺管多扩张;伴有肝脏转移病灶等。
胰腺癌晚期不能吃东西怎么治疗
胰腺癌患者会出现呕吐背疼,再发展到胰腺癌晚期不能吃东西怎么办呢?其实癌症本身是消耗性疾病,现在吃不下饭可能是肿瘤压迫到胃,或者肿瘤转移到消化系统。去医院做个腹部CT,看看肿瘤情况。饮食不好,可以通过静脉营养代替,不过花费较高。
胰腺癌肝转移常用药物有什么
胰腺癌肝转移常用的药物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他滨或者卡培他滨及多吉美、PD-1、PD-L1。胰腺癌出现肝转移预示着晚期治疗方案,往往要通过手术来判断病人是否能够接受手术。在不能接受手术的情况下,我们可以采取新辅助的化疗。新辅助化疗也就是在手术之前,我们给予化疗方案来降级来达到手术的目的。这些药物如果有效那么病人可以进行手术切除。另外一种方式就是在手术后的一个辅助化疗。当然是单一用药还是联合用药根据病人的反映情况来决定。多吉美主要针对肝癌本身,对于胰腺肝转移效果并不好。另外PD-1、PD-L1这些新的免疫药物对于胰腺癌有一定的疗效。但是在临床中,还没有得到真正的应用。临床实验如果说是胰腺癌肝转移其它的一些表现,比如说是引起的疼痛或者是腹水。我们可以采取一种营养治疗、疼痛抑制、其他药物治疗,但针对胰腺本身的化疗的话,主要还是经典的用药另外放疗、射频、其他的治疗对胰腺肝转移有一定的疗效。
胰腺癌晚期怎么调理
胰腺癌晚期调理,要给予心理上的调理,解决心理问题之后,配合饮食和并发症的处理。心理上的调理包括安慰、疏导和增加信心,以及对疾病和死亡的恐惧的疏导,这些非常重要。饮食尽可能的吃很舒适,不产生恶心、呕吐消化不良的症状,不要引起饮食恐惧和障碍,可以少食多餐、清淡或有感兴趣的饮食,少量的补充,提高饮食的愉悦感也增加营养。另外就是针对并发症的,在晚期病人晚期胰腺癌病人的并发症的调理上,尤其是胰腺癌病人的疼痛处理,针对胰腺癌疼痛处理,目前主要在临床上一般采取三种方式:一、外科干预性的,比如对神经节的阻滞消除疼痛。二、药物的处理,尤其使用吗啡、杜冷丁所谓毒品的药物,剂量可以逐渐逐渐增加。哪怕病人上瘾在医学的规范要求下,也可以继续给他供给。三、中医中药在疼痛方面,有一定的辅助作用。尤其是针灸,针灸对疼痛的,胰腺癌疼痛的处理非常有效非常好。在西方也得到了认可,所以针对胰腺癌晚期病人的调理,强调心理上的调理,饮食上的调理并发症的调理和疼痛的调理。
胰腺癌的患者饮食有哪些需要注意
对于胰腺癌患者来说,合理的饮食对病情有很大帮助。胰腺癌患者在生活中要避免吃霉变、油炸、腌制的食物,还要避免吃粘滞、坚硬的食物以及纤维较高的食物,要避免暴饮暴食,以免加重病情。患者可以选择吃一些富于营养的食物,以促进身体的恢复。
02:27
胰腺癌早期症状
胰腺癌的早期症状比较隐晦,不容易发现。胰腺属于腹膜后脏器一旦出现肿瘤,发现已经很晚,本身恶性程度高,容易播散到周围邻近的脏器、血管沿着神经淋巴的转移,病情晚期治疗效果比较差,尽量早期发现,早期治疗。每年定期体检做超声或CT检测,一旦有征象,可以起到诊断或排除的作用;也可以抽血化验肿瘤标记物CA19-9检测、腹部CT、超声、核磁扫描,根据发生的情况,肿瘤的远处转移可以做PET。
如何对胰腺癌术后进行护理
02:46
胰腺癌治疗
目前,对于胰腺癌患者的治疗方法,主要包括传统的手术治疗,也包括化疗以及放疗,还有就是现在用的比较多的分子靶向治疗、免疫增强治疗以及传统的中医中药治疗。针对胰腺癌患者的治疗方法,最有效的是手术治疗以及化疗。胰腺癌患者通过手术治疗,能够比较有效的去除肿瘤。但是,手术刀它只能切除肉眼可见的肿瘤,手能够触摸到的肿瘤,影像学能够看到的这些肿瘤。对于这种血管以及淋巴管转移出去的这些微小病灶,手术刀没有办法切除。所以,对于胰腺癌患者的手术治疗,一定要配合化疗。患者可以在手术之前以及手术之后,根据情况,采取合理的化疗方案,争取能够获得最好的治疗效果。对于那些没有手术机会的胰腺癌患者,可能会首选化疗这种治疗方法。
02:37
怎么预防胰腺癌复发
胰腺癌是一种比较容易复发的疾病。因此,对于预防胰腺癌的复发,就需要患者做到在进行手术以后3周到4周的时间,进行评估。如果达到指标以后,患者可以进行化疗以及放疗等治疗,还可以进行免疫增强治疗,来提高患者自身的免疫力。通过免疫增强治疗,也可以帮助患者提高对抗肿瘤的能力;在中医中药方面,患者可以选择一些副作用比较小的中药。除此之外,患者应该及时调整自己的状态,要注意保持乐观的心态。患者也可以适当的服用一些免疫增强的药物。重点是通过调节患者的身体状态,增强自身的免疫力,以提高对抗肿瘤的能力。患者需要从生活方式上,调整自己的身体状态。适当的保证优质蛋白的摄入以及高维生素的摄入,有利于提高患者自身的机体的状态。
01:43
胰腺导管腺癌
胰腺导管腺癌是一种消化道的肿瘤,恶性程度很高,诊断和治疗难度大。胰腺导管腺癌的早期症状,可以有很多。一般情况下,患有胰腺导管腺癌的病人,在疾病早期可以出现慢性胃炎、复发性胰腺炎的症状。另外,由于胰腺癌压迫胆管,可以引起黄疸症状的出现。除此之外,患者也可以出现突发性糖尿病、腹泻以及胰腺的良性疾病。如果患者的病情比较严重,需要及时到医院,进行治疗。胰腺导管腺癌,是属于胰腺癌主要的肿瘤类型,可以占到80%至90%。在病理学上,导管腺癌是指癌的组织里看到一个导管上皮来源的细胞成分。此外,还可以有大量的纤维组织,能够造成胰腺癌血供比较差,化疗药物进入比较困难。胰腺导管腺癌患者的预后,比较差,治疗效果不理想。
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胰腺癌手术后护理
胰腺癌手术后的护理主要包括以下几点:第一,病人需要根据自身疾病的情况,以及手术中的情况,来确定何种饮食。一般情况下,患者在手术后,应该食用一些富含热量、蛋白质以及维生素等的食物。另外,患者应该要养成开朗乐观的情志。这样,就可以使得患者能够正确对待疾病,积极配合各项治疗。在日常饮食当中,应该避免暴饮暴食、喝酒,也应该避免食用高脂肪、辛辣刺激的食物。第二,胰腺癌手术后,要保证引流管的通畅,避免引流管的意外脱落。因为胰液渗入到腹腔是一个比较严重的问题。所以,家属的首要任务,就是要做好引流管的护理工作。第三,胰腺癌手术后,在护理方面,患者要注意加强活动,促进手术吻合口的通畅,要降低胰瘘和胆瘘的发病率。
氩氦刀能否治疗胰腺癌
手术治疗仍然是胰腺肿瘤的首选治疗方法,由于常规根治性手术切除范围大,手术切除率仅为10~20%,其中胰体胰尾部肿瘤切除率更低,约5%以下。手术危险性高,预后差。