肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期，也就是说肛周脓肿通常是坐骨直肠肛管周围间隙感染的急性期，表现为局部的红肿热痛。严重时可以伴有畏寒发热等全身毒血症状。而肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染，迁延不愈所形成的慢性期，包括内口、外口与窦道，其典型的临床表现为，肛周部皮肤出现脓肿改变，破溃以后流脓。然后可以获得缓解，但是每1~3个月左右，反复发作，迁延不愈，一般来说，对于肛瘘很少出现出血，出现出血绝大多数是因为急性期破坏。或者说，瘘口瘘管破坏以后，导致的粘膜渗血，量一般来说比较少。通常对于肛裂的出血治疗，主要是及时的予以抗生素治疗，通常采用三代以上的头孢类抗生素，配合抗厌氧菌药物，比如甲硝唑治疗，同时对于肛瘘需要及时的完善术前准备。予以行肛瘘挂线治疗，以求获得根治。

高位肛瘘指的是以括约肌为界限，通过肛提肌上方的肛门瘘管，它的特点是位置比较深范围比较广。损伤的肛门括约肌的范围比较大，手术的原则是清除肛瘘内口，保持伤口引流通畅。同时要注意尽可能的保护肛门括约肌的功能，防止肛门失禁的出现。因为伤口比较深，范围比较广，所以恢复时间也比较长。一般是至少4周以上，创面大的有可能甚至于要2~3个月才能愈合。术后的换药和护理以及患者的营养对于患者的恢复，有很大的关系。术后换药要保持伤口引流通畅，促进肉芽组织生长，防止假愈合的出现。

注意肛门卫生可以有效预防肛瘘。一般肛瘘主要原因不认为是肛门不清洁，就有可能患过肛周脓肿，肛周脓肿没有及时的治疗，可能到了一些医院用点消炎药，输液，患者也不想做肛周脓肿的手术，这样用完药后脓肿的炎症就消失。但表面上看它不疼，也不流脓，里肛管的感染实际上是在继续，只是在用消炎药后它不发作了而已。肛瘘患者，如果有脓肿的历史，把脓肿先切除了、根治了，一般的肛瘘都是脓肿惹的祸。如果说有患者没有脓肿，有患者直接就有肛瘘感染，那是因为他抵抗力非常低下，已经不能够达到形成脓肿了。比方说有白血病患者，化疗后白血球也就一千甚至于几百，血色素也就五六克，有肛周感染的情况下，根本不可能形成脓肿。中医叫做阴虚邪恋，这样的人一开始可能就有窦道感染了，形成不了脓肿，这样的人先保守治疗，如果不好也必须做手术根治。

肛瘘会出现流脓水、肛门瘙痒等症状。一、大多数肛周脓肿破溃以后，会形成肛瘘，常见的症状是流脓水。脓水会淋漓不断，有时轻、有时重。如果在肛瘘稳定期，可以没有脓水。但是如果在发作期，脓水就会淋漓不断，造成肛门潮湿、肛门瘙痒。二、肛门脓水淋漓不断，会造成肛门周围皮肤潮湿，造成肛门瘙痒，引起患者不适。三、如果在肛瘘急性期，也可引起肛门疼痛，这种疼痛不是剧烈疼痛，而是轻度疼痛。四、肛瘘可以引起肛门坠胀。肛门坠胀的感觉，会给患者造成一些影响。特别是在工作、生活中，患者感觉肛门下坠、肛门不舒服，容易影响患者的心情以及工作效率。这些是肛瘘的主要症状，其他一些小症状就不再一一赘述

肛瘘不会危机性命，所以也没那么严重，并不像癌症听起来那么可怕，但少数长期肛瘘会发生癌变，一般在临床上看到十年以上的老肛瘘，会发生个别癌变，所以肛瘘应该及时治疗。前期肛瘘治疗比较简单，如果延误治疗，可能会形成复杂性肛瘘，因为肿一次流一次脓，就会形成一根瘘管，建议肛瘘患者要及早治疗，如果恶化成复杂性高位肛瘘，治疗的损伤要比低位肛瘘更加严重，也不利于肛门术后的功能保护。肛瘘不能自愈，而且对生活质量会产生不利影响，经常肿疼，令人坐卧不宁，尤其是在劳累且身体抵抗力下降时，肛瘘容易发作，所以发现肛瘘要尽早治疗。