原发性肝癌大多数有肝炎或者肝硬化的基础，最常见就是乙型肝炎，其次的是丙型肝炎。那还有一些酒精性肝炎，脂肪肝这样的患者，那也可以引起这个原发性的肝癌。原发性的肝癌早期三个月，实际上，大多数没有特异性的症状，诊断其实主要依赖于像慢性肝炎或者肝硬化的患者定期的检查。一般的患者，都会要求在六个月或者三个月的时候做检查，通过生化学检查，肝功，黄疸，还有AFP的这种检查，另外一个还有就是影像学的检查是更为重要，像彩超、ct还有核磁，有些患者不经过这些检查。因为这个肝炎不管肝炎还是肝癌，他都是消化性的疾病，因此他都以消化道的症状为主，所以有些患者可能会出现没有原因的食欲减退，腹胀，甚至于有腹泻。个别的患者出现这种消瘦这样的情况，还有一些患者是以原发症状是以黄疸，病人出现了黄疸，眼黄，尿黄来就诊，还有一些患者会出现肝区的疼痛，这样的患者大多数都是就是晚期的患者了。因为肝癌的患者就肝脏因为没有神经，所以在一般情况下都是晚期才会出现疼痛。那还有极个别的患者会出现出血这样的情况，血压降低以后才来，也在临床上也见过这样的患者。因此，早期发现肝癌，的建议是有乙型肝炎，特别是肝硬化的这样的患者。一定要加强日常的这种检查，而且如果出现了这种腹胀，腹泻没有原因的这种消瘦，另外出现尿黄这种症状需要及时就诊，这样的话对早期发现肝癌是有这个很大的意义。

肝癌如果做了手术，如果做的手术是根治性手术，通过一般定期的密切随访，可以帮助我们判断病变的情况。不过肝癌还是有一定的复发风险的，具体要看是什么原因得了肝癌，是因为乙肝，还是酒精肝，或者是药物肝等等，根据不同原因导致的肝癌的情况，复发的危险性也是不一样的。如果是因为乙肝导致的肝癌，如果及时控制住了病毒的复制，基本上可以大大降低肝癌复发的风险。如果是其他原因导致的肝癌，那么在治疗基础病的情况下，也可以降低肝癌复发的风险。另外，需要值得指出的就是中医药，也可以降低肝癌复发的风险，大家可以在手术之后，吃一些中医中药来降低复发。

肝癌的射频消融治疗，分为三种途径。第一种是经皮治疗，也就是我们常说的这种微创的治疗，也就是在影像学的引导下，我们将一根或者是两到三根很细的针，经过皮肤，经过肝脏扎入到肿瘤内，然后我们通过体外的一个发生器，产生的射频电流，然后使肿瘤内射频针的裸露针尖，产生80度以上的高温，将肿瘤细胞产生凝固性的坏死，达到局部治疗的一个效果。另外还有两种途径，它的临床应用的相对较少，一个是腹腔镜下的射频消融治疗，是通过在手术室腹腔镜引导下，进行射频消融治疗，这个时候是有一定的创伤。还有一种是开腹的射频消融治疗，也就是在手术室里头，像常规的手术切除一样，手术切除一部分肝脏的肿瘤，然后再通过手术切除暴露的肝脏，再进行影像引导下的或者肉眼观察下的射频消融治疗，这个时候它的创伤是比较大的。所以我们在临床上，最常见最容易采取和接受的方法，就是这种经皮的射频消融治疗，它的创伤最小对患者的损伤最小，所以也是比较容易接受的一种微创的治疗方法。

目前手术是治疗肝癌的主要手段，也是肝癌治愈和根治的主要手段。一般早期患者手术可能性较大，晚期患者手术可能性较小。肝脏手术治疗主要指肝切除，西方国家也指肝移植手术。此外射频也是肝脏根治性手术之一，其他如放疗、化疗、靶向治疗、中医中药以及镭放射治疗都属于肝脏辅助治疗。因此肝癌患者能进行手术的，务必要手术治疗。肝癌患者能否手术，要根据疾病分期而定。早期肝癌手术治疗成功率非常高，且手术治疗后远期生存率也较高。晚期患者手术机会明显降低。目前采取肝癌手术前的放疗、化疗以及新辅助放疗、新辅助化疗，能使肿瘤降级、降期，达到根治手术水平。

肝癌射频消融术，它也是一个微创的治疗。它本身没有太大的风险，但是它也依然会有一些注意事项。比如说做完手术以后，尽量避免剧烈的运动。因为毕竟是在肝脏上做了一个穿刺，虽然做了止血。但是有一部分肝癌的病人，他本身可以发生肝癌的自发性的破裂出血。现在在做了有创的操作以后，对肝脏毕竟来讲是一个损伤。有一部分病人会出现针道的出血，还有肝脏的破裂，所以一定要避免剧烈的活动。这种一般休息三五天以后，基本上可以正常生活。饮食上没有什么特别的注意事项，主要是要避免剧烈活动。