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转移性肝癌的治疗方法是什么

发布时间:2018-06-0755904次浏览

继发性肝癌系由其他脏器的癌瘤转移而来,又称转移性肝癌。在西方发达国家,继发性肝癌是最多见的肝癌,主要来源于大肠、乳腺和肺的原发癌。

转移性肝癌主要采用药物治疗,即化疗+分子靶向药物(参照原发癌的化疗方案),但对于病情特殊的患者来说,外科手术也可以是可行的治疗方法。继发性肝癌通常不宜用放射性治疗,原因是高计量放射很容易令肝脏损害。但放疗可来减轻末期患者的疼痛和不适。

转移性肝癌主要表现为肝内多发结节,肿瘤已转移到肝脏,说明原发癌已属晚期,多不能手术切除。但也有部分患者,特别是原发于结直肠的转移性肝癌可经肝切除而治愈;若不行手术治疗,这类患者的平均生存时间则只有10个月。因此,手术切除是治疗转移性肝癌的最有效方法。此外,还可选择肝动脉结扎术、肝动脉或门静脉栓塞、肝动脉置管皮下埋藏式灌注装置化疗、冷冻、局部注射无水酒精等疗法,从而达到消除或抑制肝转移灶,延长生存时间的目的。

(1)肝动脉化学栓塞(TACE)

转移性肝癌因此滋养血管少,对该种治疗不敏感。

(2)经门静脉介入治疗

方法是通过脐静脉, 或经皮直接穿刺, 作门静脉插管, 灌注化疗药和栓塞剂。化疗药在在门静脉内不断地较持久地与肿瘤细胞接触,发挥抗癌作用。此方法有可能促进癌肿经肝静脉转移(例如转移至肺)。

(3)经皮酒精、醋酸或盐酸、硫酸、热盐水或蒸馏水注射治疗

采用无水酒精等瘤内注射治疗转移性肝癌,可取得一定的疗效,并发症少。该类方法具有操作简便、适应证广、副作用少、疗效较好、经济负担少、患者易于接受等特点。

(4)热化疗药物注射治疗

42℃以上环境可引起癌细胞损伤,热能增强某些化疗药的细胞毒作用,因此,热和化疗药联合应用可改善常规化疗的效果。用于局部消融治疗时,温度一般不超过45℃。适用于大的肝转移癌的治疗。

(5)局部注射化疗缓释剂治疗

缓释化疗药有粉剂和液体两种,化疗药经特殊处理后,可缓慢释放,局部浓度高,全身浓度低,从而达到提高局部疗效,而减少全身副作用的目的。常用的缓释剂有顺铂、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、紫杉醇等。本法适用于肿瘤数目少于3个,直径少于7cm。

(6)经皮冷冻消融治疗

经皮穿刺冷冻治疗肝癌是近年来渐被证实有效的方法之一。对肝内肿瘤少于5个的治疗效果较好。经皮穿刺是在B超、CT或MRI等引导下,准确将冷冻探针插入到瘤体内。目前多采用氩氦刀或液氮冷冻系统治疗,一般冻融两个循环,可使癌细胞彻底死亡。

冷消融是一种相对安全的治疗方法,并发症较少,疗效较好,深受患者欢迎。

(7)经皮射频消融治疗(PRFA)

PRFA是在超声或CT引导下,准确将带有套管鞘的针型电极插入到肿瘤内,利用射频产生的高温,引起癌细胞凝固性坏死。射频消融治疗对转移性肝癌有一定的疗效。

(8)经皮微波凝固治疗(PMC)、间质激光光凝治疗(ILP)、高强度聚焦超声(HIFU)这几种方法主要适应于小肝癌的治疗,因转移性肝癌多为多发、小病灶,因而适用于此类方法。总之,微创治疗为一些不能手术切除的肝癌患者提供了根治的可能性。

(9)化疗

化疗药物超声电导仪经皮超声导入,使得肿瘤局部达到较高的血药浓度,所用药物为5-氟尿嘧啶(5-Fu)及其衍生物、多柔比星和表多柔比星、顺铂和卡铂等。

(10)生物免疫治疗

以生物免疫治疗为基础的生物疗法已成为肿瘤治疗的第四模式,其目的在于通过提高肿瘤宿主防御机制, 或通过生物制剂的作用,以调节机体自身的生物学反应,从而阻抑肿瘤生长和发展。

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哪些患者适合接受肝癌介入治疗
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肝癌能活多久
肝癌患者长则可活十年甚至二十年,短则只活三个月,所以此问题不可以一概而论,每个病人都不一样,与发现是早期肝癌或晚期肝癌有很大关系。有些患者发现肝癌时非常早,治疗效果也非常好,可以预期判断他的寿命会比较长。在临床上也经常见到早期发现肝癌并得到及时治疗患者,存活十年甚至二十年。有些发现肝癌时,肝癌偏晚期,这时,手术或者介入栓塞治疗都没有办法进行,预期寿命也会比较短,最短可至三个月之内。总之,对于肝癌,早期发现、早期筛查非常重要,如果能在早期发现肝癌,治疗效果也非常好,预期寿命会比较长。晚期肝癌,预期寿命就很短。
什么是肝癌的症状
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肝癌牙龈出血怎么回事
肝脏,是属于人体非常重要的一个器官。肝脏是人体的加工厂,是人体凝血因子合成的一个重要的场所。人体的12种凝血因子,都是在肝脏进行合成。在通常情况下,人体的肝脏,可以合成纤维蛋白原、纤维酶原、还有凝血因子2、凝血因子7、凝血因子9以及凝血因子10。如果人体的肝脏,出现一些问题,就可以导致凝血因子的合成,出现减少的情况,从而可以导致人体的凝血功能,发生障碍。如果人体的凝血功能,产生异常的情况,对于这种情况的患者,具体可以表现出牙龈出血,以及皮下出血等不良情况的出现。肝癌的出现,主要影响的是人体的肝功能。如果肝功能出现异常的情况,就可以导致凝血因子合成,发生异常。如果出现这种情况,可以导致患者出现牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑等出血倾向。
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低分化肝细胞癌
分化程度的不同,与肿瘤的恶性程度有一定的关系。低分化肿瘤细胞,与正常细胞之间的差距非常大。对于低分化的肝细胞癌细胞增殖的速度比较快,恶性程度比较高。在有的时候,对于化疗治疗不敏感。一般情况下,患者通过手术结合化疗靶向治疗,可能会改善病人的预后。大多数的低分化肝细胞癌患者出现的脾功能亢进,是肝癌最严重的并发症,能够引起制造血机制异常、凝血功能障碍等情况,致使胃底静脉高度曲张,很容易引起患者消化道大出血的发生。另外,肝功能异常,还会出现蛋白合成不足,能够引起大量腹水。对于这种情况,可以利用中药的健脾理气、消导等治疗,来促进病人饮食量增加,达到控制瘤体继续生长的目的,可以最大范围地提高病人的生活质量。
肝癌射频消融术前准备什么
肝癌的治疗方式比较多。作为病人来讲,应该首先充分听取各个专业医生的意见。因为肝癌的治疗是一个个性化的治疗方案。要听取外科医生的意见,B超医生的意见,还有放射科医生的意见。经过三个专业的专家,最后综合的评估,选择出一个适合的方案。在做出射频选择的时候,首先要充分地咨询,最后是个性化方案的制定。作为真正在实施这个射频消融的时候,它并没有什么特别需要注意的事项。因为它是一个很微创的治疗。在一些大的医院,可能是就是一个门诊的小手术,没有特别需要注意的事项。但是强调的一点就是,这个方案的选择是需要患者下一番功夫的,去多咨询几个专业的医生。
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肝癌介入手术多长时间药物介绍
肝癌在早期是可以手术治疗的,但是对于一些年领大,又有高血压的患者来说还是有一定的风险的,因为在给他们做手术时很有可能出现别的症状,但是一般情况下都可以用介入手术治疗,具体的治疗时间要根据患者的病情,和恢复的状态,来决定手术的时间长短。
肝癌做介入痛苦吗
肝癌做介入痛苦吗?肝癌是一种常见的恶性肿瘤,而且很难彻底治愈,所以很多患者一旦确诊为该疾病,就失去了治疗的信心,这是非常错误的做法,对于肝癌早期的患者积极进行科学的治疗,是可以延长生存期限的,介入技术是治疗肝癌的一种新型方式,那么,肝癌做介入痛苦吗?