确诊白癜风大致多需要主要以临床症状、查体、血液检查和伍德灯检查进行确诊。如果确诊较困难的，可以采用去病理做检查。白癜风发病期间使患者的皮肤出现白色的斑片，而这种斑片呈瓷白色，往往在斑片的上面的毛发会呈现色素脱失成白发。如果发生在头皮部位，头皮的毛发可以变白，也可以变成金色。而一切伍德灯的检查可以排除一些疾病，如汗斑。汗斑是由于真菌引起的，在伍德灯下出现特殊的表现，可以区别汗斑和白癜风。白癜风的典型皮疹是呈瓷白色，而往往很多其他类的疾病并没有这种表现。

手臂上如果出现小的白色的斑片，有多种可能性。最常见的是该部位出现的贫血痣，贫血痣是由于先天性因素导致的。局部由于毛细血管产生障碍造成局部的白色的斑片。如果用手摩擦，这些小的、白色的斑片或者斑点，不会产生充血反应。这种情况也有可能是该部位出现了感染，感染以后而形成一种炎症性的色素脱色斑。感染方面最常见的就是花斑癣出现以后而形成的色素减退斑。也有可能是细菌感染导致局部的炎症，而炎症消退以后也会产生色素减退斑。当然也有可能是该部位的白色糠疹，白色糠疹的形成原因也不是非常明确。这种形成白斑的可能是患者出现了卵圆形糠皮孢子菌感染，所以也会造成白色的斑片。除此之外，也有可能是该部位出现了白癜风，白癜风的出现是局部皮肤黑色素细胞不能产生正常的黑色素，所以造成皮肤的白色斑片，但是患者大多没有明显的自觉症状，既没有疼痛也没有瘙痒症状。或者是患者由于局部产生的斑驳病，斑驳病具体的形成原因和遗传性因素有关，也有可能是该部位出现了无色素痣，而这种情况也是由于先天性因素导致。

白癜风扩散通常在进展期，稳定期白癜风相对稳定，不会扩散。评估白癜风扩散的快慢，需根据分期或者分型来定。稳定期，白斑就会停止发展，呈乳白色或者瓷白色，边界清楚，可见色素岛或者边界色素加深。白癜风是常见的后天色素脱失性皮肤粘膜疾病，可累及毛囊，临床表现为白斑和白发。白癜风为后天发生，无性别差异。任何年龄均可发病，以儿童和青壮年多见，约50%患者在30岁前发病。任何部位均可受累、暴露、摩擦以及褶皱部常见，如颜面、颈部、手部、腕部、前臂伸侧、腹部和腰骶等，像口唇、阴部和肛门粘膜也可发生。头面部毛发部位也可出现白发，该斑单发、散发或泛发，孤立或者对称分布，也可完全或部分沿某一皮肤节段单侧发病，皮损大小不等，圆形、椭圆形、不规则形或者线状形，典型皮损为乳白色或瓷白色色素脱失，边界清楚，没有萎缩、硬化及肥厚等改变。进展期有短时间瘙痒，病程慢性迁延，长短不定，大部分患者会在暴晒、劳累或者精神压力大情况下加重，少数稳定或者自行好转。进展期，白癜风扩散增多，边界呈浅白色或灰白色，边界模糊，形成三色白癜风，亦形成同形反应。

首先在颜面或身体上出现白斑，要及时去就医，做个伍德灯的检查，或者让皮肤科医生来诊断是哪类的疾病。如果境界清楚的一个色素脱失斑，常见的就是白癜风，好发于儿童或青壮年，约50%的患者会在30岁之前发病。好发于颜面部、颈部、手部、腕部、前壁或腹部、腰骶部等。粘膜部也可以出现，头面部出现的话可以出现白发。典型皮损就为乳白色或者瓷白色一个色素脱失斑。还有一种情况叫单纯糠疹，也叫白色糠疹，常见于儿童跟营养不均衡有关，常常发生在面部局限性的一个色素减退斑，这里强调一个减退斑，不是色素脱失斑，皮损的边界是不清的，表面有细碎的一个小的鳞屑。还有就叫花斑糠疹，一般好发于夏季，皮损常见于颈部、躯干部，婴儿多见于前额，皮损为圆形或者卵圆形的浅色斑，表面都有鳞屑，如果做个真菌镜检一般是阳性的。还有就是贫血痣。贫血痣是一种血管组织发育缺陷或者功能异常的疾病，出生期或儿童或成人期发病，表现为大小不一的苍白色斑，摩擦或遇热后白斑周围皮肤充血发红，而白斑本身不变，可以用它来鉴别。还有无色素痣，出生时或者出生不久，即有局限性的一个浅白浅色的斑，局灶或者是沿神经节段分布，并且模糊，边缘多呈锯齿状，周围无色素带沉着，可以持续终身。再有炎症后的色素减退，指有原发性的疾病，如湿疹的皮炎、银屑病等，在皮疹消退以后会有短暂的一个色素减退，但这个能慢慢的恢复。

白癜风疾病本身对患者的身体而言，是没有直接影响的。白癜风对患者主要的影响是精神、心理方面的影响。白癜风对患者的精神、心理的影响非常大，甚至部分患者因为白癜风得了焦虑症、抑郁症。其次，现在认为白癜风这种疾病和自身免疫相关，所以患有白癜风的患者，他的身体状态可能并不是很好。一些精神、情绪的不良刺激可能会造成身体自身免疫功能的紊乱。在白癜风的患者中，甲状腺疾病的发病率要高于正常的群体。过去认为是甲状腺的疾病导致了白癜风，或者是白癜风引起了甲状腺疾病，但现在认为是由于患者自身免疫的紊乱，引起了甲状腺的异常，又导致了皮肤白癜风的发生。虽然白癜风本身对患者的身体没有伤害，但会对患者的精神、情绪，造成巨大的伤害，同时，患者自身的免疫状态也是处于一种异常的状态。