来医院看肝病的患者一般是分为两类，一类是通过检查发现了肝功异常，那他并不知道自己是有什么病，这样的患者重点是放在寻找病因。那这样只有找到了病因，才能更好的治疗。因此除了生化学的这些检查，那还要注重于这个病因的检查，比如说像病毒性肝炎，甲乙丙丁戊这样病原学的检查，会抽血，这样的话就可以这个起到这个诊断的作用。另外如果病毒性肝炎检查没有，就会做一些像免疫功能的检查，如果没有病毒性肝炎也会查一些像这种免疫球蛋白的这种检查。除外一些免疫系统的疾病，另外现在比较多见的就是脂肪肝的这种情况，那会询问病史以后，会做一些配合血脂的检查。还有配合一些这个血脂的检查，还有一些影像学的检查，包括b超，还有肝脏弹性功能检查，这样的话，可以准确的判断出病人是不是有这个脂肪肝的情况。还有一种情况，如果经过这些检查都没有查到病因，那把最后的检查，还有一个就是肝脏穿刺的检查，就是通过肝脏的这种穿刺。取病理组织做病理检查，这样的话可以更准确的判断出病人的这个疾病。那还有一类病人就说我知道我有肝炎，像对于乙型肝炎的病人，会给他做定期的这个检查，那包括生化学检查，还有乙型肝炎病毒的这个多少，另外也是要做影像学的检查，来判断他现在肝脏到了什么地步，他肝脏有没有炎症，肝脏有没有纤维化的发生，甚至于看看这个病人是不是发生了这个原发性的肝癌，通过这些检查判断他这个疾病需不需要治疗。另外还有类的患者，就是在做手术，或者做术前检查的时候，会有很多的病人说查出来这个丙型肝炎抗体阳性，这样的患者要进一步做分型，然后病毒学的分型，来指导的治疗。

谷丙转氨酶是肝功生化里的血清酶指标，是反映肝细胞有没有受到损伤的很灵敏的指标，谷丙转氨酶的正常值，一般是在0-40U/L，或者0-50U/L范围之内，各医院的试剂不一样，正常值范围稍有点区别，如果谷丙转氨酶达到135U/L，说明肝脏肝细胞有轻微的损伤，要进一步检查是什么原因导致的。肝功的异常、肝细胞受到损伤，要查相关的病原学指标，做肝脏的超声，看有没有脂肪肝，回忆自己近期有没有服药史，或者是大量饮酒史，总之要检查是什么原因导致的肝功异常，而且还要进行定期的复查。

临床上有很多，滋补肝肾的中成药又分为补肾阳和补肾阴两大类。首先说一下补肾阴的，补肾阴最常见的药物，因为它的症状是腰膝酸软、潮热盗汗、耳聋、耳鸣、盗汗、咽干、目红、目赤、舌红少苔。肾阴亏的表现它的代表药物，中成药是有六味地黄丸，还有杞菊地黄丸，左归丸这些药物。如果是肾阳亏，治疗肾阳亏的药物，因为腰膝酸软、形寒肢冷、怕冷、记忆力功能减退，出现上脑表现的病人，代表方剂有桂附丸、金匮肾气丸、、还有等药物，这是最主要的中成药。作为肾亏、肝肾阴虚这类中医的症，用中成药以前，我建议大家先要定好，病在什么地方，打个比方病人腰膝酸软、腰酸、腿疼，表面看是这一种症状是肾阳亏，下肢怕凉，一看症状用桂附地黄丸也是比较适合的，但是一用效果不好，那是因为没有把病找出来。因为下肢发凉、腰椎间盘突出或者是下肢静脉不通，动脉不通有关系，因此用药的同时，要建议把病弄清楚，再用这两类中成药效果特别好。

肝脏体积缩小是指在肝脏做一些常规检查时，比如腹部超声、CT、核磁等等这些检查时，它有一定正常值的范围，如果做相应的检查，肝脏的体积低于这些正常检查的范围，则称之为肝脏体积缩小，这种体积缩小，有可能是一些先天性的发育异常，但是如果存在慢性的肝脏损伤基础，这个时候就考虑患者存在慢性的一些肝脏疾病，甚至是肝硬化。肝脏体积缩小不一定是肝硬化，因为在临床中，酒精性肝硬化的患者肝脏反而是大的。肝硬化肝脏体积就一定是缩小的吗？像酒精性的肝硬化就不支持。肝脏缩小就一定是肝硬化吗？也不是这样的，所以这句话正过来说，反过来说实际上都不成立。一部分肝硬化的病人，他的肝脏体积是缩小的，体积缩小也并不能说就一定是肝硬化所造成，还要具体分析是否有一些基础的慢性肝脏疾病。

一般肝功能检查需要抽血化验。肝功能检查主要包含肝脏细胞损伤酶血检查，肝脏合成功能检查，肝脏代谢功能检查，这些代谢指标，合成指标，酶血指标都是在血液循环当中存在，所以一般肝功能检查需要抽血化验。而且检查过程当中，肝脏功能普查，一年做一次体检，采一次血就可以。但是对于慢性肝病患者，要定期进行抽血、化验、检查，通过指标变化观察疗效以及疾病愈后过程。对于急性肝损伤患者，一般情况下在一个星期左右就要做肝功抽血，重新再检查。通过酶血指标降低，通血蛋白质指标恢复，通过代谢指标变化，反映治疗和疗效观察。所以肝功能指标抽血频率，是根据疾病过程和严重程度来调整。