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什么是心包炎

发布时间:2019-05-1556472次浏览

心包炎主要是由于心包受到感染或者因为自身免疫、物理化学因素,而出现的一种急性炎症反应,同时会引起心包粘连、渗液、增厚一类病变。而患者往往会出现发烧发热、盗汗自汗以及咳嗽水肿等不良症状,需要及时服用抗生素类药物治疗,还要做心包穿刺术。

在临床方面有不少被诊断为心包炎的患者,但他们往往并不清楚自己具体的病情,可能只是感觉到心口有不适感,有时还会发烧咳嗽。而这就会影响到疾病的正常治疗,所以应该加强对该疾病的了解,那么具体来说什么是心包炎呢?
  一、什么是心包炎
  心包炎是非常常见的心脏疾病,主要是指心包受到细菌、病毒感染或者因为自身免疫、物理化学因素而出现急性炎症反应的一种疾病,同时也可能会有心包粘连、渗液、增厚以及缩窄等慢性病变发生。在临床方面将该病分为急性和慢性缩窄性心包炎两种。
  二、心包炎的临床表现
  1.急性心包炎
  在该病急性发作期间,患者可能会有发烧发热、盗汗自汗、咳嗽呕吐等不良症状,而且心脏部位有明显的疼痛和发闷等不适感,同时可能会导致呼吸变得急促,并出现面色苍白甚至休克的严重后果。另外,部分患者的下肢会变得水肿,静脉压也会增高。
  2.慢性心包炎
  如果是属于慢性心包炎,患者一般会有心脏搏动减弱或者消失的情况发生,而且会有肝脾肿大以及颈静脉怒张、大量腹水一类并发症出现。
  三、心包炎怎么治疗
  1.药物疗法
  患者一般可以服用强的松和氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗,同时可服用一定剂量的抗生素。而如果是结核性心包炎患者,则应该使用抗结核药物。
  2.手术疗法
  若病情极为严重,特别是有大量渗液的情况发生时,最好是及时做心包穿刺术,且穿刺部位可选择左第五肋间以及右第4肋间,以解除心包填塞的症状,同时可以借助于超声波监测的方法,以便能够达到准确且完全可靠的治疗效果。

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心包炎水肿原因
一般来说可以分为两个。第一个是本身因为心包炎,心包积液或者是有缩窄性的心包炎的时候,心脏回流是受阻的,外周血液比较容易积在外周,不能回到心脏,他会容易出现在下垂的部位,颜面部,或者是腰骶部,或者是双下肢。另外长期的慢性缩窄性的心包炎会引起慢性的肝淤血,淤血性的肝硬化。会导致低蛋白血症,也会引起双下肢的浮肿。所以心包炎浮肿的原因并不是单一的。有可能随着病程的延长,水肿逐渐的加重,而且水肿的消除。在临床我们非手术治疗的情况下,药物方法并不是非常的理想。
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心包炎与心包积液的区别
心包炎它是指心包的脏层和壁层急性炎症性的纤维化反应,通常以典型的胸疼、心包摩擦音和特异性的心电图表现为特征。心包积液发生的原因不一定非得有一个心包炎的前驱,在临床上心包积液比较常见的原因,因为心衰或者是心脏的一些介入治疗,行冠脉造影,或者是行心脏的射频消融术,医源性的损伤导致的心包积液也是比较常见。另外一些甲状腺的疾病,甲状腺功能减退或者是低蛋白血症,这些病人可能仅有心包积液的表现,而没有心包炎的症状,并没有胸疼或典型的摩擦音或者是心电图的表现,这是他俩最主要的区别。另外两者之间在心脏超声上来看,心包炎的病人可以有少量的积液。心包积液根据病因的不同,积液量可多可少。
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早期心包炎有什么症状
心包炎的症状主要表现为以下几个方面,第一个就是胸疼,心前区疼痛为主要症状,也是最初出现的症状,常见于急性特发性心包炎、感染性心包炎的纤维蛋白渗出期,而缓慢发展的结核性或者是肿瘤性的心包炎,疼痛症状可不明显,心前区疼痛的程度和肾性质不一。轻者仅为胸闷,重者比较尖锐。与呼吸运动有关,常因咳嗽、深呼吸或者变换体位而加重。疼痛可以位于心前区,可以放射到颈部,左肩左臂即左肩胛区。可以上达腹部。另外第二个就是呼吸困难,呼吸困难是心包积液最突出的症状,可能与支气管、肺受压以及肺淤血有关。第三个方面就是全身的症状,可伴有潜在的全身性的疾病。因为感染性心包炎,原因不一样,所以伴随症状可能也会不一样。感染性的心包炎,它会有一些毒血症的症状,发热、畏寒、多汗、困乏、食欲下降等等。
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心肌炎与心包炎的区别
心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性的炎症病变,可以分为感染性和非感染性的。那临床上我们比较常见的是感染性的心肌炎。他主要是有病毒、细菌或者是其他的病原体引起。在临床上,他的,临床症状百分之五十以上的患者,在发病前一到三周都会有上呼吸道或者是消化道病毒感染的前驱症状。因为病变的范围和感染病毒的类型以及患者的机体状态不同,所以临床的差异是比较大的,比较轻的患者在早期没有自觉的症状,比较严重的可能会伴有严重的心律失常,心源性的休克、心衰或者是猝死。他的临床的诊断,我们大部分还是要通过血的实验室的检查心脏超声。最主要的,我们可以通过心脏的磁共振或者是新内膜的活检来最终确诊。而心包炎的临床大部分来说,他的感染的病原体是病毒。可能比较少见,结核性的会更多见一些,或者是其他的一些感染性的,或者是一些创伤引发的非特异性的心包炎。另外他的诊断主要还是依据超声心动。那在血液方面的检查,并没有什么特殊的表现。
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心包炎有什么症状
心包炎的病因很多,可见于细菌、结核、病毒、自身免疫性疾病、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。心包炎的症状也跟病情有关,如果是急性心包炎,常见的症状有心前区和胸骨后的疼痛,疼痛呈尖锐性,也可以称闷痛或压榨样的疼痛。常常因咳嗽、深呼吸、体位的变化等而加重,坐位时会减轻,也可以有呼吸困难,是由于心包积液以及心功能不全引起的肺水肿有关。如果出现心包压塞,可出现端坐呼吸、口唇紫绀、呼吸困难或心悸、四肢冰冷、大汗等。肺部可闻及对称性湿啰音,甚至会出现双下肢水肿和全心衰的表现,严重的会出现意识恍惚,甚至休克等。如果是缩窄性心包炎,临床表现以循环障碍为主,如体循环障碍可以有肝大、肝区疼痛、食欲下降和消化功能不良等。肺淤血可以有咳嗽、咳泡沫样痰、活动性气促,甚至端坐呼吸,也可以有心绞痛样的症状、晕厥等。如果肌肉供血不足或水肿,可以有严重的乏力、肌肉萎缩等。
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心包炎怎么治
心包炎的治疗要看病因,主要就是药物治疗,如果还有其他疾病,就要因病专治,医生会采取适合的治疗方案,对症治疗。心包炎是心包因细菌、病毒等因素导致急性炎性渗出导致的,主要就是基础治疗,必要时还可以手术,主要是以治疗疾病为主。患者要配合。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎是怎么引起的
临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。而引起心包炎的原因主要是感染性因素如:细菌感染,非感染因素如:感染性因素。
真菌性心包炎怎么治
真菌性心包炎是比较罕见的一种心包炎,常见于一些长期慢性消耗疾病的患者。部分肿瘤患者进行放化疗后,自身抵抗力下降,且由于长期地使用抗生素药物,没有细菌竞争性的抑制,容易引起真菌性的心包炎。它的治疗方法如下:抗真菌药物的治疗;使用免疫佐剂,提高机体免疫力;出现心包填塞、心包积液的患者可进行心包穿刺治疗。
心包炎用什么药
心包炎是一种影响与危害性都极大的疾病,所以治疗非常重要,用药治疗可以通过非甾体类的抗炎药物治疗,比如阿司匹林、布洛芬的镇痛剂,还要注意搭配吗啡类的药物治疗,另外还要注意加强抗风湿的治疗,一般用肾上腺皮质激素较好。如果出现心脏压塞,要及时进行手术治疗,另外还要注意全面的做好护理。调理饮食,控制情绪。
什么是心包炎
我们的心脏外面有两层膜,有脏层和心脏的壁层两层心包膜。如果我们的脏层和壁层两个心包膜上面有炎症的发生就是我们所说的心包炎了。临床上治疗心包炎,需要看临床表现、积液渗出、X光观察心包表层面这几个方面。不管是慢性的或者急性的心包炎都会导致我们的生命岌岌可危,需要引起患者重视。