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什么是心包炎

发布时间:2019-03-1158666次浏览

心包炎一般都是原发病的病症引起的,像结核病会有下午潮湿发热,多汗盗汗等。加入患者的心包炎化脓的话,患者会出现咳嗽或者呼吸困难等病症。那么我们想要弄清什么是心包炎,要看临床表现、是否有积液渗出、X光观察心包层的表面等。下面我们一起来了解一下,什么是心包炎?

什么是心包炎
  临床表现
  心包炎患者会有发烧,多汗,剧烈咳嗽,喉咙部位疼痛的症状,也有的患者会出现恶心呕吐、拉肚子的症状。会导致患者体内有大量的腹积水症状。患者的肝也会肿大。心包层如果有炎症的发生会导致患者的心脏受到挤压,而被迫舒张受到限制。也通常被分为急性的心包炎和慢性的心包炎之分。

积液渗出
  心包炎患者因为心包层的炎症,会导致患者的心包部分出现大量的积水情况,这种心包积液会导致患者发生急性心脏病。这种心脏病导致心脏有填塞物的感觉,会使患者出现胸部疼痛,呼吸困难,脸色苍白至极,甚至还会让患者出现休克昏倒。
  X光观察心包层表面
  如果用X光照射患者心脏的心包层可以发现患者的心包层有黏连,心脏增厚增大症状,心包表面会缩窄和表面出现钙化现象的慢性病变情况。临床上的心包炎,是指患者的心包层受到了病菌,病毒,也有可能是自己的抵抗力下降导致的心包层黏连。

心包炎这种病症造成的炎症病情,往往时间不长,且大都是温和的症状。但是心包炎如果治疗不及时引发的疾病也是很多的,心包炎损害心脏的健康导致心脏部位受到感染。引发心脏病的发作,免疫力降低后胸部会受到重创,导致癌症或者肾衰竭等。

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心包炎容易复发吗
心包炎大部分来说是不太容易复发的,但不代表会复发,它是否可能会复发,主要是取决于引起心包炎的病因,我们的一些特发性的心包炎,或者是因为医源性的导致的,植入性的除颤器,或者是射频消融或是造影引起来的心包炎很可能他短时间内就会恢复,去除了原因他就不会再出现。但包括一些细菌感染性的心包炎经过抗感染治疗之后,可能后期复发的可能性也比较少。但对于一些其他的疾病,结核性的心包炎,在这一段时间抗结核治疗他可能消除,在他后期如果机体抵抗力低下的时候,也有可能再次的复发。包括一些免疫系统性疾病相关性心包炎,在它活动期的时候有心包炎经过治疗之后症状缓解,等到他后期如果病情反复再次出现活动期,有可能还会再有心包炎的反复。
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心包炎肌钙蛋白会升高吗
心包炎肌类蛋白是可以正常的。我们也会看到,一部分的病人会伴有心肌标志物的轻度的升高,可以看到tni或者是tnt的一个小幅的身高。而且长时间升高有别于急性心梗的。急性心梗的时候,心肌标志物也就是心肌酶谱会有一个明显的一个升高下降的一个过程,有一个酶谱的波动的趋势。但在心包炎当中,可能一直是一个低水平的升高。看心肌酶谱升高原因鉴别诊断的时候,可能有心包炎的鉴别。一个酶谱的升高要结合病人的其他的临床的症状,心电图表现病人症状来判断心肌酶谱升高是因为什么原因导致。
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心包炎会引起心律失常吗
心包炎通常本身并不会引起心律失常,我们也要看是什么原因引起来的心包炎,引起心包炎的基础疾病可能会引发心律失常。因为心肌梗死后的综合征,病人除了表现为有心肌包炎的表现,会有一些因为心肌梗死导致的心律失常,一些实性早搏,或有些防传导阻滞等等。在一些医源性的原因导致的心包积液是可能会有本身除了有心包的损伤,也会有心肌的损伤,或者是治疗心脏的原发病。比如在做冠脉介入的时候。导致的心包炎、心包积液,那本身的冠心病他也会有可能会有心律失常。我们在做防震、射频消融的时候,也有可能会引发心包积液、心包炎,可能术后也会有房性的心律失常或者是房颤的复发,这也算是有合并心律失常。但本身心包炎并不会引发心律失常。
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心包炎水肿原因
一般来说可以分为两个。第一个是本身因为心包炎,心包积液或者是有缩窄性的心包炎的时候,心脏回流是受阻的,外周血液比较容易积在外周,不能回到心脏,他会容易出现在下垂的部位,颜面部,或者是腰骶部,或者是双下肢。另外长期的慢性缩窄性的心包炎会引起慢性的肝淤血,淤血性的肝硬化。会导致低蛋白血症,也会引起双下肢的浮肿。所以心包炎浮肿的原因并不是单一的。有可能随着病程的延长,水肿逐渐的加重,而且水肿的消除。在临床我们非手术治疗的情况下,药物方法并不是非常的理想。
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心包炎与心包积液的区别
心包炎它是指心包的脏层和壁层急性炎症性的纤维化反应,通常以典型的胸疼、心包摩擦音和特异性的心电图表现为特征。心包积液发生的原因不一定非得有一个心包炎的前驱,在临床上心包积液比较常见的原因,因为心衰或者是心脏的一些介入治疗,行冠脉造影,或者是行心脏的射频消融术,医源性的损伤导致的心包积液也是比较常见。另外一些甲状腺的疾病,甲状腺功能减退或者是低蛋白血症,这些病人可能仅有心包积液的表现,而没有心包炎的症状,并没有胸疼或典型的摩擦音或者是心电图的表现,这是他俩最主要的区别。另外两者之间在心脏超声上来看,心包炎的病人可以有少量的积液。心包积液根据病因的不同,积液量可多可少。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
放疗对心脏有哪些影响
放疗对于心脏所产生的影响之一就是会导致心包炎,严重影响心血管系统功能,甚至还会累及呼吸系统。再就是会导致心肌纤维化或者是放射性全心炎,也有可能会引发无症状性心功能减退或者是心绞痛与心肌梗塞,有部分患者还会出现瓣膜功能异常的情况。
心包炎导致下肢浮肿是怎么回事
心包炎导致下肢浮肿主要是因为心室舒张充盈受损,导致心排量下降,静脉压的升高,使得瘀血导致肿胀,从而出现下肢浮肿。下肢属于低垂的部位,组织比较疏松,所以更容易浮肿。想要治疗浮肿,要及时的治疗心包炎,可以通过吸氧治疗,皮质激素,抗菌药物治疗,如果效果不佳,要进行心包腔切开引流术。
急性心包炎的鉴别诊断
想要鉴别诊断急性心包炎需要在一些疾病上加以鉴别,比如畸形的心肌梗死,还有畸形的肺动脉栓塞还有主动脉夹层动脉瘤来进行诊断,在检查的时候需要到正规的医院进行检查,出现不适的症状后,千万不要放任不管,避免病情加重。
什么是急性心包炎
急性心包炎属于常见的心内科疾病。当患者受到了病毒、细菌、结合等感染的时候,受到了创伤,患有肿瘤或者非特异性炎症等情况的时候,就容易引起急性心包炎。这时候患者就会出现心前区疼痛的症状,还会放射到身体其它部位引起疼痛。患者们还会有异常出汗、发高热、寒冷等症状。
心包炎的症状
病毒感染、肿瘤、尿毒症、物理和化学因素,均可导致心包炎的发生。急性心包炎的患者可出现盗汗、午后潮热、高热、寒战等症状。如果是慢性心包炎患者,则可出现呼吸困难、肝大、大量腹水、下肢水肿等症状。