美国疾病对策中心TrudyMurphy博士建议糖尿病成人患者接种疫苗预防乙型肝炎病毒感染,建议适用于1型和2型糖尿病成人患者都接种。
CDC免疫实践顾问委员会(ACIP、AdvisoryCommitteonimmunizationPractices)以前推荐18岁以下的儿童和青少年接种乙型肝炎疫苗。同时,建议乙型肝炎病毒感染高危成年人群(包括医务人员)接种乙型肝炎疫苗。近日,ACIP建议将糖尿病成人患者归入乙型肝炎病毒感染高危人群,接种乙型肝炎疫苗。
拜访CDC在2009年~2010年之间进行了调查,在此期间是否被诊断为糖尿病,或者是已经被诊断为乙型肝炎感染危险的成人中,急性乙型肝炎的发生超过了800例。该调查显示,60岁以下糖尿病成年患者感染乙型肝炎病毒的概率是同一年龄未患糖尿病的人的两倍。60岁以上的糖尿病患者也是乙型肝炎病毒感染的高危人群,感染的概率比年龄小的成年人低,但没有确定的数据。
疫苗要求接种3次,分别为第一次接种,第一次接种1个月后和3个月后,其他时间表也适用。接种剂量间隔较长是合理的,因此患者不需要额外的医学访问接种疫苗。但是,一系列疫苗接种未完成,长期间隔糖尿病成年患者处于乙型肝炎病毒感染的危险。
对于60岁以上未接种疫苗的糖尿病患者,ACIP建议根据医生的处理接种疫苗。和其他疫苗一样,乙型肝炎疫苗的效果随着年龄的增长而下降。对于身体虚弱或某些原因预短的老年糖尿病患者,一系列疫苗的效益可能相对受到限制。但乙型肝炎疫苗为其他老年糖尿病患者提供部分,不完全保护。对于年轻成年人来说,疫苗保护的持续时间可以超过20年,但老年糖尿病患者的时间还没有确定。
60岁以上成年糖尿病患者接种疫苗的因素是暂时或永久居住在养老院和生活支援机构等长期护理中心,接受家庭健康保健服务的人依靠血糖辅助监视和最近被诊断为糖尿病,但身体一直健康的老年人。
成年人任何年龄都可以安全接种乙型肝炎疫苗。世界上已经有数百万年龄的孩子和大人接种了乙型肝炎疫苗。疫苗的安全性最近被医学研究所评价和再次证实。
大家都知道,乙肝是一种病毒感染疾病,可以引起成人肝脏的严重疾病。患乙型肝炎的成年人约40%需要住院治疗,至少4%的成年人死于早期感染并发症。患乙型肝炎的成年人约5%进展为慢性乙型肝炎。肾衰竭成人患慢性乙型肝炎的危险度相当高。在慢性乙型肝炎患者中,15%的人进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。
乙型肝炎病毒易于传播。许多容易感染的病毒可以在大量的血液或其他体液中发现。病毒可以稳定地存在于环境物体表面,保持7天到7天以上的感染能力,一旦接触,就可以通过皮肤表面的伤口进入人体。微弱的感染剂量和病毒的稳定性更容易传播。25例乙型肝炎暴发事件发生在长期护理机构糖尿病成年患者之间。这些场所的传播与不恰当的清洗血糖计有关,特别是成年人用同样的仪器接受血糖辅助检查。其他传播的例子包括多人连续使用设计为一人的血糖计,或者患者与患者之间的外科手术工具没有适当消毒。