许多慢性前列腺炎患者反复就医的原因之一是担心慢性前列腺炎会导致男性不育,或者因为不育检查发现前列腺炎和听一些医生的话,认为前列腺炎是他不育的原因,所以试图治愈前列腺炎。
前列腺炎会导致男性不育吗?诚然,前列腺是男性重要的生殖器官,其分泌的液体约占男性精液的30%。前列腺特异性抗原是精浆蛋白酶的主要成分,在精液液化过程中起着重要作用;此外,一些前列腺炎患者可能有精液参数异常,如精液不液化、精子活力下降、精子存活率下降、精子畸形增加等。难怪很多人认为前列腺炎会导致不孕,或者认为前列腺炎是男性不孕的重要原因,不遗余力地治疗前列腺炎,效果甚微。
我们发现,慢性前列腺炎患者的精液参数和生育能力虽然经过几个正和生育能力并没有得到改善或分娩。根据我们的初步研究结果,精液异常和无精液异常两组前列腺炎患者的生育能力没有显著差异。我的经验和观点是,慢性前列腺炎患者必须找到其他可能导致男性不育的更重要的原因,而不仅仅是治疗前列腺炎。
以临床常见的弱精子症为例。目前,该病的病因至少有以下几类:抗精子抗体引起的自身免疫性精子不动症、精索静脉曲张、内分泌缺陷、先天性染色体异常、精子超微结构变化和精子感染(包括附睾、输精管、前列腺、精囊、射精管和尿道)。如果上述原因按发病率排序,精子感染排名最后。因此,即使前列腺炎可能导致不孕,也只是发病率最低的原因之一。我们不应该丢西瓜捡芝麻。目前尚不确定前列腺炎是否会导致男性不育。