肺结核相信是我们熟悉的肺传染病,人类与肺结核的斗争历史也很长,至今肺结核是医学上的一大课题,肺结核的化学治疗理论基础是什么?那么下面就跟着小编一起了解一下吧。
结核病灶中的菌群不均一,初治结核菌中大部分对一线抗结核药物敏感,但有少量天然耐药菌,耐利福平发生的概率为10-8,异烟肼,链霉素和乙胺丁醇为10-6,如使用单一抗结核药物,敏感菌被杀灭,耐药菌大量生长而取代成为主要菌群,会造成临床耐药病例。联合用药具有交叉杀灭细菌的作用,可有效防止耐药的产生。此外,病灶中的结核菌的代谢状态也可影响化疗的结果。
现在普遍认为,结核病灶中存在4种不同状态的菌群,A群为持续生长繁殖菌,B群为间断繁殖菌,C群为酸性环境中半休眠状态菌,D群为完全休眠菌。一线抗结核药物对所有代谢状态的细菌都没有效果。例如,链霉素对c群菌完全无效,只有吡嗪酰胺对该菌群的作用最强。b、c群结核菌可长期保持在体内,化疗药物必须用足够的疗程杀死。因此,如果使用的化疗药物不当或者疗程不够时,B、C群结核菌往往不能被完全消灭,很容易造成复发。
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