胃癌的化学治疗方法
发布时间：2020-12-1027476次浏览
胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，早期胃癌手术切除率高，预后好，而进展期胃癌手术效果差，5年生存率5%-10%，化疗是主要的治疗手段，但还没有公认的规范化标准治疗方案。传统化疗方案如FM、UFTM、ELF等对抑免期胃癌有一定疗效，但临床验证报告逐渐减少，联合用药的新趋势是5-FU联合铂类药物。
在消化道恶性肿瘤中，胃癌对化疗的敏感性相对较好。目前有效率可达40呒以上，甚至有了可治愈的病例。化疗在胃癌的使用主要有以下几种：
(1)辅助化疗：一些较早期的胃癌，虽已作了根治性切除术，但为避免术中播散以及术时已存在的微小转移而在以后引起复发和转移，需术后早期进行辅助化疗。病变，用化疗缩小后再手术亦属此类，又称新辅助化疗。
(2)病灶治疗：不能手术治疗的患者，虽手术却未能切除或未切除干净，或已出现左锁骨上淋巴结及远处转移的病例，均可用化疗来治疗有关病变。术后复发或转移的患者原则上亦属此类。有效病例可达到控制病灶，减少痛苦，提高生活质量，延长生存时间的效果。个别病例也可有病灶完全消退。
(3)腔内治疗：胃癌患者到晚期时一部分会发生癌性腹腔积液。腹膜腔内注入抗癌药可获得比静脉用药更高的局部浓度，此时可在抽放腹水后将有关药物注入腹膜腔内，以期望能够控制腹水。
迄今为止，胃癌根治术后能否改善生存虽然仍有不同报告，但是总的说来持肯定意见的研究结果越来越多，特别是在胃癌高发区的日本和韩国，他们的大组临床随机观察结果显示，术后辅助化疗可使胃癌患者的生存时间显著延长。
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胃镜检查能不能查出胃癌
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不是所有的胃病都会转变成胃癌。胃病有比较常见的功能性疾病，还有其他的一些疾病，所有的胃病当中，慢性胃炎有一类型叫做萎缩性胃炎，它是一种癌前疾病，还有胃溃疡，这两种疾病是有一定的癌变风险的。但风险也并不是那么高，一般都在1%以下。萎缩性胃炎和胃溃疡的患者，要积极的进行相关的治疗，包括抗幽门螺旋杆菌的治疗以及胃粘膜保护的相关治疗，同时要进行定期的随访，关注胃镜的变化看看有没有疾病的进展，有效地早期发现胃癌的情况。
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胃癌的早期绝大多数人没有任何症状，在体检做胃镜时看到胃黏膜颜色的改变，比方发红、发白或者局部黏膜突出围墙表面或者是比胃黏膜凹陷、粗糙不平。同时也可以看到血管变粗、紊乱等。还有早期胃癌的病人，表现有消化不良的症状。比方早饱，还没有吃东西就觉得很饱，早晨起来还没吃饭就已经很饱，还有恶心、上腹胀、不舒服。有的人会出现恶心，有的人会出现食欲减退，有的人可能会出现大便习惯的改变。甚至有人会以贫血为主要表现。所以胃癌的早期绝大多数没有症状，少数是有功能性，有消化不良的表现。
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胃疼反复发作是胃癌吗
胃疼反复发作可以是胃癌，但是绝大多数不是胃癌。反复发作的胃疼往往时间比较久，往往是胃的慢性疾病引起，最多见的是慢性胃炎。还有一些病人是消化性溃疡，胃溃疡会出现反复发作的胃疼，往往是在吃完饭以后两三个小时开始疼。十二指肠溃疡往往也会反复发作胃疼，主要是在饥饿的时候上腹痛，然后吃一点东西就会缓解。胃癌也会引起反复发作胃疼，在不经过干预和治疗的时候会进行性加重，而且这种反复的次数越来越频繁。这时要考虑有可能是胃癌，要到医院请医生来帮助判断和诊断，一般需要做胃镜来进行确诊。
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了解一下胃癌的运动指导
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胃腺癌怎么分早晚期
胃癌分期有不同的分期方式，常用的是TNM分期，T是指肿瘤的特点，N是淋巴结转移的状态，M是是否存在全身远处的转移。早期的胃癌，一般讲T也就是肿瘤特点，必须是局限在胃的粘膜或粘膜下层。淋巴结可以有转移，也可以没有转移，但一定没有远位转移。晚期的胃癌，是不论肿瘤的特点是什么样，肿瘤的大小、肿瘤的浸润深度，也不论淋巴结的转移状况，只要有远位的转移，也就是常说的肝脏转移、肺转移或者骨转移或者是腹膜种植等等，都算晚期胃癌。
胃窦恶性肿瘤是怎么回事
胃窦实际上是胃的一个解剖部位，是作为一个定位的检查，在胃窦这个解剖部位发生的恶性肿瘤。作为诊断来说，这些信息还有一点不够，一般来说还会有更多的信息，比如说分期到什么程度，会浸润到哪个层次，有没有淋巴结转移，还有在病理上，还会对这个细胞进行进一步的分类和分化，所以作为一个种瘤的诊断来说，是比较复杂和专业性的，不是一个名词能够简单的来描述。要想去做进一步的治疗，还是要到专业的医院和专业的医生那里做全面的检查，这样有助于以后的相应治疗。
胃癌靶向药物
靶向治疗是一个新的治疗方法，而且现在治疗逐渐地向精准化发展。靶向治疗首先要找到靶点才能运用靶向治疗，靶点越精确，机理越明确，靶向的效果就越好。胃癌目前的靶向药一类是针对HER2，再者是针对新生血管的胃癌靶向药。中医药不断研制、突破，靶向药也会逐渐面世。针对胃癌常见的靶向治疗药一种是针对HER2阳性，可以用曲妥珠单抗，针对这个靶点进行治疗。但是这一类HER2阳性的患者，从中国的统计数字来说，阳性率大概10%到15%，即胃癌的患者里面10%到15%可以用曲妥珠单抗来进行治疗。还有一类相对广谱的靶向药物叫阿帕替尼，主要针对新生血管抑制剂，肿瘤生长需要不断地产生新生血管给它供血，药主要抑制新生血管，肿瘤就不能够增长。
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胃癌化疗副作用
胃癌化疗副反应常见的主要有消化系统症状、骨髓抑制、器官毒性、炎性反应。胃部疾病，表现会出现消化系统的症状，恶心、呕吐、胃胀、腹胀等症状，化疗时会加重消化系统的反应。骨髓抑制最常见的是白细胞、血小板、血色素、红细胞的降低。由于化疗药的细胞毒性造成脏器的毒性，包括心肌炎、肾的功能损害、肝功能的损害等不良反应。针对每一种疾病都有相对的治疗方法，比如恶心、呕吐，可以吃格拉司琼、昂丹司琼止呕药，中药、针灸、局部的穴位注射都可以减低恶心。对肝肾功能、心脏功能的损伤患者要注意正确的饮食，不要随便吃保健品、偏方、验方，要在专业医师的指导下用药。总体来说，化疗的副反应都是能够很好的控制，特别是中医药、针灸、外敷、泡洗都有独特的作用。
胃癌吃什么食物最好
胃癌病人做过手术以后，因为胃去掉了，甚至有的病人的胃癌需要把整个胃都去掉，因此在饮食上一定要非常注意。首先一定要注意，要少吃多餐，少食多餐就是每一餐吃的数量不是非常的多，但是可以分多次来进食，这样减少每一次进食对胃的刺激和影响，但是通过多餐使得你每天进食的总量、总的营养结构并没有发生变化。还有一个原则就是要好消化、易吸收，我们不光要注意我们吃进去的这些营养成分够不够，同时还要关心一下这种营养摄入的时候，能不能够好消化、好吸收。比如如果是水煮的鸡蛋，它营养丰富，又好消化，容易吸收。如果是煎蛋、炸鸡蛋，这样就比水煮蛋吸收得要困难的多。另外在胃癌患者的进食过程中，还要注意避免特别刺激的食物，比如特别辛辣、特别咸、特别酸的食物，这样减少对胃的刺激，也有利于病人的恢复。
胃堵打嗝是胃癌吗
胃堵打嗝不一定是癌症，如果胃堵打嗝还出现这些症状时：上腹部疼痛、食欲减退或食欲不振、没有减肥缺消瘦乏力、腹部能明显摸到包块、非常严重的恶心和呕吐、出现呕血和黑便等，就可能是患有胃癌了。出现这些症状要及时进行排查。
胃低分化癌最长生存期
患上胃低分化癌之后，最长的生存期并没有固定的天数，而是要根据生活中的诸多因素有所改变，首先就是治疗是否及时，然后还需要注意情绪方面。有些胃低分化癌的患者可以存活几十年，寿命的长短要根据实际情况来决定。
胃平滑肌肉瘤是怎么回事
胃平滑肌肉瘤起源于胃间质，目前的发病原因尚不明确，发病后患者的生存率较低，需要尽早的发现，尽早的治疗。患病后患者会有腹痛、腹部包块、胃出血、发热、消瘦等一些症状出现，患者要仔细的观察自己的身体反应，然后及时的治疗。
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