子宫是女性的重要部位,平时也要注意合理的维护,特别是子宫内膜的厚度也会影响女性的健康,子宫内膜的厚度需要重视。
子宫内膜周期性变化
1、增殖期:月经周期第5-14天。该期子宫内膜厚度自0.5mm增生至3-5mm。增殖期分为增值初期、增值中期和增值末期。在增殖早期,即月经周期的5-7天,此时子宫内膜相对较薄,只有1-2毫米。增值中期为月经周期第8-10天,内膜腺增多。等到了月经周期的11-14日,已经进入增殖晚期,子宫内膜进一步增厚,达到3-5mm。
2、分泌期:月经周期第15-28日。子宫内膜从5mm增加到10mm。该期与卵巢周期中的黄体期相对应。分泌期分为分泌早期、分泌中期和分泌晚期。分泌早期是月经周期的第15-19天,这期间内膜腺体更长,弯曲更明显。分泌中期为月经周期第20-23天,子宫内膜较前厚,呈锯齿形状。到了月经周期的第24-28日,此期间为月经来潮前期,相当于黄体期退化阶段。该期子宫内膜呈海绵状,厚达10mm。
3、月经期:月经周期第1-4日。为了子宫内膜海绵状功能层从基层崩溃脱落期,是孕酮和雌激素撤退的最后结果。
子宫内膜厚度正常
子宫内膜是指子宫内壁的组织。子宫内膜与肌层直接贴合,其间无内膜下层组织。子宫内膜分为致密层、海绵层和基础层3层。致密层和海绵层对性激素敏感,在卵巢激素影响下发生周期性变化,又称功能层;基底层对卵巢激素不敏感,不会发生周期性变化。
子宫内膜功能层为胚胎着床部位,经卵巢激素变化调节,具有周期性增生、分泌和脱落的特点。基层在月经后再生,修复子宫内膜创面,重塑子宫内膜功能层。
女性子宫内膜的正常厚度一般为1-10mm。由于子宫内膜功能层受激素的影响会增殖和脱落,子宫内膜的厚度因时期而异。一般来说,月经结束后逐渐增生,月经前24小时增生最厚,然后子宫内膜功能层组织脱落,与组织血液一起流出,即月经来潮。
由于子宫内膜厚度在月经周期的不同时期厚度是不一样的,建议女性最好在月经干净后三天作用,到医院做阴道B超,了解子宫内膜具体厚度为多少。在超声检查时,若发现子宫内膜厚于8mm,可判断为异常。子宫内膜如果过厚,容易造成痛经,且受精卵难以着床;若子宫内膜过薄,容易造成月经量少,甚至影响排卵。
女性如果在检查时发现子宫内膜厚度异常,则需及时进行相应的治疗,以免影响生育。
子宫内膜增厚症状
1、任何年龄段的女性都可以发病:子宫内膜增生在任何年龄、青春期、生殖期、闭经期或闭经后期。40岁以上老年重度增生患者必须警惕癌变的可能性。
2、阴道出血:子宫内膜增厚的最主要症状是阴道不规则出血、月经紊乱。月经稀发,闭经或闭经后出血不止。或者月经不干净,月经周期紊乱,经期长经期长短不同,经量不定甚至出血。出血期间一般无腹痛或其他不适,血量多或持续时间长会导致女性贫血,急剧大量出血会导致休克等。因此,更年期女性出现不规则阴道流血等月经紊乱症状时一定要及时就医,不要当做更年期正常现象而不予治疗甚至胡乱吃药止血。
3、不孕不育:子宫内膜增厚会导致生殖期无排卵功血,所以患者除了阴道流血以外,不孕也是主要症状。
子宫内膜增厚检查
1、宫腔镜检查:利用宫腔镜观察子宫内膜外观看内膜状况,可直视刮宫术或负压吸引。
2、血清激素测定:利用超声波检查和腹腔镜检查,了解是否有多囊卵巢。
3、X线或CT检查:垂体蝶鞍及眼底视野的检查,以便除外脑垂体瘤。
4、基础体温测定:可以了解有无排卵/根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。