一、阴道癌病因学说:
1、人乳头瘤病毒
部分可能与此有关。HPV与阴道粘膜的发育异常变化有关,称为阴道上皮内肿瘤。HP感染了!阴道上皮内肿瘤变了!浸润癌,这一过程有报道,但确切可能性尚不清。
2、雌激素
年轻女性阴道透明细胞癌与其母亲妊娠期服用雌激素有关,其危险性是1%0,由妊娠前12周接触的妇女危险性最高。据国内报道,原发性阴道癌以早婚、早产为主。
二、阴道癌发病机制:
1、菜花型:
延迟治疗,菜花状肿瘤可充满整个阴道。阴道后壁经常发生1/3处癌细胞高度分化,是外形,很少向内浸润。
2、粘膜型:
发展缓慢,长期限于粘膜层,为阴道原位癌。但是,阴道原位癌多伴随子宫颈原位癌,子宫颈浸润性癌的周边发生变化。组织学上原发性阴道癌几乎都是鳞状上皮癌,极少是腺癌。
3、浸润型或溃疡型:
癌变形成溃疡,主要见阴道前壁,经常迅速浸润阴道周围。
阴道癌多为转移癌,也可以接触射线。阴道癌在美国占妇科恶性肿瘤的1%。诊断时平均年龄为60~65岁。人类乳头状瘤病毒感染、子宫颈或外阴癌病史的患者危险性增加。胎儿在子宫内接触自己烯雌酚与年轻女性发展成阴道透明细胞腺癌有关,诊断这种稀有恶性病时的平均年龄为19岁。多数(95%)阴道恶性肿瘤为鳞状细胞癌,其馀包括原发性和继发性腺癌、继发性鳞状细胞癌(老年妇女中)、透明细胞腺癌(年轻妇女中)和黑色素瘤。最常见的阴道肉瘤、葡萄状肉瘤(胚胎性横纹肌瘤)的发病率高峰为3岁。