伤风性鼻炎症状 台风地区鼻炎患者要谨防感冒

在台风过后，天气变化不定时，患鼻炎的患者应尽量在家避免外出，更要注意防感冒。一旦出现鼻塞、头晕、头痛，以及流鼻涕等症状，应及早到医院检查治疗，勿盲目拖延或进行自我治疗，以免给健康埋下隐患。

季节变化成为主要诱因

值此夏秋交替之际，虽然还在散发着夏季炎热的余威，但节气的变化让周围环境出现许多肉眼看不见的细微改变，如湿度相对小，以及花草树木新一轮的新陈代谢等，这些都可能造成过敏性鼻炎病人的增加，使那些过敏性体质的人容易出现过敏症状。同时由于台风刚刚过去，天气变化莫测，很容易引起感冒。而鼻炎是因反复感冒，引起的一种常见病。

因为一旦感冒发炎，首先涉及上呼吸道，由于鼻窦的窦口小，鼻窦黏膜与鼻腔相连，各窦口相邻，不利于炎性物质引流，炎性物质携带细菌进入鼻窦内，极易存留繁殖，使各鼻窦之间相互感染受累而反复发病。而慢性鼻窦炎患者的鼻窦黏膜已发生了淋巴细胞和浆细胞浸润，上皮纤毛脱落等现象，一旦罹患感冒，又会使慢性鼻窦炎急性发作。秋季是感冒多发的季节，鼻窦炎则会伴随感冒的发作而发作，致使慢性鼻(窦)炎复发与加重。因此在季节转换的时期，尽量避免感冒是首要措施。

病因

过敏性鼻炎可分为常年性发作与季节性发作两种。前者以屋内尘、螨、霉菌、毛屑等为主要过敏原;后者的过敏原主要为花粉，多见于中、青年人，并常有家族遗传史。儿童患过敏性鼻炎的也不少。

自我诊断

反复出现(阵发性)鼻痒、鼻塞、打喷嚏，水样鼻涕增多，晨起尤其严重。常年发作者，每年发病日数占全年 1/2以上，一日内发病时间超过1小时，每次喷嚏5个以上。季节性发作者，则发病季节与致敏花粉授粉期一致;鼻塞程度不一，部分人可有嗅觉减退;有些患者还同时伴有眼睛发痒、发红、流泪。有些患者以鼻部症状为主，另一些以眼部为 主，还有的是两者均有。一般在控制了鼻部症状后，眼睛症状也随之减轻。

患者于春暖花开、春游回来后，突然鼻痒打喷嚏，症状如上所述，平常也发生此种症状，自己判断是过敏性鼻炎。

药师指导与提示

根据患者主诉，素有过敏症状产生，尤以接触花粉时发病更重，建议除使用推荐的非处方药物治疗外，还须注意下述事项:

尽早开始治疗，按时服药，点鼻药。

避免接触过敏源，在花粉大量播散季节，尽量减少外出;如有条件，可以紧闭门窗，使用空调器，可以滤过去掉空气中大约99%的花粉。

保持室内清洁，做到无灰尘和螨虫。扫地、换床单时，用手绢盖住鼻子或戴口罩，以免吸入过敏原。

季节性过敏性鼻炎患者，在春、秋季节植物扬花时，要提前使用药物治疗。

伴有呼吸急促、咳嗽、喘息等哮喘症状时，应立即去医院就医。

伴有发烧、淋巴结肿大等感染症状时，应立即去医院就医。

当鼻和眼排出脓性分泌物时，应去医院就医。

伴有耳朵或头面部疼痛时，应去医院就医。

明明白白安全用药

用药前要仔细阅读药品说明书，因为说明书是自我药疗的最佳指导与依据。

用于治疗本病的西药如马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪、盐酸赛庚啶等均为第一代抗组胺药，有较强的中枢镇静作用，服后易发生困倦、嗜睡。故驾驶、机械操作者及高空作业者，工作时间内均禁止使用。

新生儿、妊娠及哺乳期妇女慎用本类西药;老年人应用时应适当减量。

膀胱颈梗阻、幽门梗阻、闭角型青光眼、癫痫、前列腺肥大等患者，慎用本类西药。

青光眼患者禁用盐酸赛庚啶。

本类西药不宜与酒精、中枢抑制药、氯丙嗪等同服。

鼻腔干燥和萎缩性鼻炎患者、3岁以下小儿、妊娠及哺乳期妇女，禁用羟甲唑啉滴鼻药。

高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者，慎用羟甲唑啉滴鼻药。

按中医理论，伤风、感冒鼻塞与过敏性鼻炎鼻塞机理不同，两者用药不同，故应注意鉴别，辨证用药。

高血压、心脏病等患者及妊娠妇女，慎用千柏鼻炎片，但可在医师、药师指导下服用。

过敏性鼻炎药如何选

过敏性鼻炎是一种有多种致敏源所致的过敏性炎性疾病，春秋季节和寒冷气候天气下容易发作。主要症状有鼻塞、打喷嚏、鼻痒、流清涕、嗅觉减退等。针对过敏性鼻炎的治疗，首先要注意去除病因和诱因，如保暖御寒，避免接触花粉，防止尘螨叮咬等。其次给予针对性药物予以对症处理。目前针对过敏性鼻炎的对症治疗药物可分为5类，具体选择和应用措施如下。

抗组胺药:对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果，但对鼻塞无效果。目前已有两代抗组胺药，第一代包括苯海拉敏、扑尔敏、非那根和乘晕宁等，第二代包括息斯敏、克敏能和西替利嗪。两代药物相比，以第二代作用时间更为持久，一般每日只需1次服药，并且无服药后的嗜睡副作用，是当前首选用于过敏性鼻炎的治疗药物。

减充血剂:又称缩血管剂，一般仅用于滴鼻，不作为口服用药。常用药物有麻黄素滴鼻剂和鼻眼净，根据流涕多少，每日数次滴鼻。应当注意的是这类药物停药后可产生反跳现象，久用还可产生依赖性，且不良反应较多，故而这类药物目前已较少用于临床，不再作为过敏性鼻炎的常规用药。

抗胆碱药:传统药物为阿托品，对过敏性鼻炎并无明显效果。第四代即异丙托溴铵喷雾剂，喷鼻对流清涕、打喷嚏效果显著。将其与糖皮质激素联合应用，还可有效缓解鼻塞，作用迅速。主要副作用有鼻干涩和鼻出血，需注意用量不可太大，喷鼻次数不可太频繁。

糖皮质激素:采用喷雾治疗效果较好，常用制剂包括0.5%可的松、0.025%倍氯米松等喷雾剂。糖皮质激素与其他抗过敏药联合效果显著。但要短程应用，且适应症主要为单独使用其他抗过敏药效果差时，即作为二线药物来用，且不主张使用口服或静脉滴注之途经。

肥大细胞膜稳定剂:主要有色甘酸钠喷雾剂和酮体芬口服剂。这类药物用于过敏性鼻炎治疗的效果并不明显，一般用作预防复发。在过敏性鼻炎的高发期，特别是罹患过敏性鼻炎合并哮喘患者，可提前几天预防性服用酮体芬，每日1次;或在外出时随身携带色甘酸钠喷雾，遇有鼻不适先兆时，立即喷鼻1次。一旦过敏性鼻炎发作，这类药物无效，不要继续用药。