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急性st段抬高型心肌梗死的治疗

发布时间：2021-01-15107836次收听

语音内容：

这一类型心肌梗死一旦诊断之后，最主要的治疗是尽早开通梗死相关的冠状动脉。实行急诊的冠脉介入治疗。一般要求病人到达急诊室大门到球囊，到达梗死相关的病变处时间在九十分钟之内，也就是门球囊时间，时间就是心肌，越早开通冠脉血管，梗死相关的血管。那梗死的心肌面积就会越少，更好保护患者的心脏功能。
还有一些相应治疗，要进行监护，要嘱患者卧床，同时应用一些药物来改善患者的胸痛。一般来说冠脉打通之后，胸头就会很好的改善。之后如果还有症状，可以应用吗啡、硝酸酯类药物，β受体阻滞剂。要进行抗血小板的治疗，通常会双联抗血小板的治疗。
有些病人在手术之后，也会运用一些抗血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂。要进行抗凝治疗。之后也会加用改善患者预后的药物，如β受体阻滞剂，ACEI类药物，包括贝那普利或者是福辛普利、雷米普利等等。强化稳定斑块治疗，也就是强化他汀治疗。

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心脏球囊手术视频

心脏球囊手术在临床上主要用于治疗急性心肌梗死、心脏瓣膜狭窄等病症，是一种微创手术，可以起到减轻症状的作用，但不可以达到根治的目的。手术步骤：第一步：术前检查，明确病情。第二步：局部消毒，进行全麻。第三步：划线，确定手术切口。第四步：切开外周血管将带球囊心导管在X线监视下送入心脏的病变部位。第五步：在球囊内加压注入显影液，使球囊扩张。第六步：取出导管，缝合切口，再次消毒即可。建议患者在专业医生的指导下进行心脏球囊手术。术后患者需要清淡饮食，不食辛辣刺激的食物，多食富含维生素和蛋白质的食物，补充身体营养，促进身体恢复。

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急性心肌梗死疼痛有以下几个方面，第一个是诱因，在原有心绞痛的患者可能开始诱因是劳力性，在心肌耗氧量增加情况下，在运动量增加、情绪激动、寒冷、或者是饱餐之后会诱发，但在急性心梗时，疼痛可能没有上述增加活动量的诱因，在静息状态下可能会出现。另外是程度，一般比平常心绞痛更为严重，持续时间更长，以往经过休息或者是含服硝酸甘油可以缓解，在急性心梗的时候，经过休息或者是含服硝酸甘油，疼痛大多不能完全缓解。可以持续数小时或更长时间，那伴随着症状，患者可能会伴有烦躁不安、出汗或者是有濒死感。

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急性心肌梗死抗血小板治疗

急性心肌梗死抗血小板治疗是非常重要的治疗手段，常用的抗血小板药物有很多种，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物。抗血小板药物的使用可以减少急性心肌梗死的发生，以及降低急性心肌梗死的严重性。对于具有心脑血管疾病风险的患者，可以选择使用抗血小板的药物，一旦使用上，不建议自行更换剂量以及停药，避免停药导致疾病加重或者复发。对于冠心病的患者，可以予以阿司匹林等药物抗血小板预防治疗，如果对阿司匹林药物耐受性较差的，可以选择予以氯吡格雷治疗。对于急性心肌梗死术后的患者，可以继续选择阿司匹林等药物抗血小板治疗，主要是降低心肌梗死的再次发生几率。

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急性心肌梗死会遗传吗

急性心肌梗死不会遗传，急性心肌梗死是由于血管狭窄堵塞引起的心肌缺血缺氧，导致心肌细胞坏死等。但是急性心肌梗死的一些危险因素可以有遗传性，比如高血压、糖尿病等疾病。对于具有高血压、糖尿病的患者，发生急性心肌梗死的概率比普通人高，需要积极的控制高血压、糖尿病，避免血管病变加重。对于患有急性心肌梗死的患者，需要注意生活中干预，避免不良的生活饮食习惯，不要抽烟饮酒，保持平和稳定的情绪，一般可以减少心肌梗死的发病率。还应该定期进行心脏检查，规律的进行药物抗血小板稳定斑块等治疗，对于早期的血管病变予以积极的处理，可以减低心肌梗死的风险。

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急性心肌梗死用药禁忌

急性心肌梗死用药禁忌有以下几个方面。首先，在急性st段抬高型心肌梗死发作24小时内，不能使用洋地黄类的强心药物，此时使用强心剂可引起严重的心脏并发症，比如心脏破裂、恶性心律失常等；其次，在急性心肌梗死治疗期间，还要判断有无溶栓的适应症，具有溶栓禁忌的不能使用静脉药物溶栓治疗。此外对于右冠病变引起的急性心肌梗死，血压低、心率慢时禁用硝酸酯类、利尿剂、B受体阻滞等。对于急性心肌梗死的患者，需要予以减轻心脏负荷，抗血小板聚集以及稳定斑块类的药物，需要使用抗凝类的药物，并且及时行PCI治疗，可以开通堵塞的血管，帮助血运重建，可以改善心肌梗死的症状。对于具有介入治疗禁忌的，以及介入治疗失败的患者，可能需要予以心外科进行手术治疗。

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急性心肌梗死怎么引起的

急性心肌梗死是因为动脉硬化引起的，动脉硬化加重导致血管出现狭窄甚至闭塞，进一步引起心肌缺血缺氧，从而引起急性心肌梗死的发生。有很多的诱因可以导致急性心肌梗死的发生，比如：熬夜、剧烈的活动、情绪激动、肥胖以及原来具有的心脏疾病，以上几种常见的诱因都可以引起急性心肌梗死的发生。急性心肌梗死是目前比较常见的疾病，需要注意平时的生活细节。应保持健康的体魄，坚持每天进行适当的有氧活动，可以增加心脏耐受能力，降低动脉硬化率。平时还应该以少油脂的食物为主，多吃些青菜水果，有助于降低脂肪，可以减少急性心肌梗死的发生机会。

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急性心肌梗死临床表现

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急性心肌梗死要怎样预防

急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上，由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等，导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高，血液撞击到斑块的根部，导致斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加，导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛，可诱发心肌梗死。另外，熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生，所以，外界的诱因导致斑块的破裂，狭窄的心肌耗氧量增加，冠脉的痉挛，都是导致急性心肌梗死发生的原因。

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急性心肌梗死治疗方法有哪些

急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症，可以让病人立即平卧位，确诊过冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血压低，说明硝酸甘油不一定是特别合适的药，平卧位首先让脑供血足够，然后马上拨打120。送到医院以后，直接做冠脉造影，没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗，再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的，可能做搭桥手术。所以，急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院，缓解危险。

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急性心肌梗死的临床表现

心肌梗死的临床表现与冠状动脉的面积、大小、位置及侧枝循环密切相关。出现疲劳、胸部不适、活动时心悸等症状。会有疼痛、发烧、呕吐、上腹胀和其他异常。此外，还会出现心律失常、低血压、休克等症状。

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急性心肌梗死最佳抢救时间

抢救急性心肌梗死的最佳时机是尽早。不得延误救援时间。缩短时间，介入治疗最好在12小时内完成。所以如果在生活中发现心肌梗死，我们应该及时拨打120，这样及时的方式可以有效避免因自行用药或者评估延迟时间，让患者尽快接受治疗。

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什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死，主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成，将血管完全堵死，血流不能通过，造成心肌长时间内没有供血和供氧，发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症，因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张，而心肌细胞坏死之后，心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生，必须尽快就医，尽量在最短的时间内去除血栓等因素，让冠状动脉血流再通，继续给心肌细胞提供氧气和养分，让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间，心肌细胞的坏死往往不能恢复，就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。

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老年人急性心梗怎么办

心肌梗死是一种非常严重的疾病，突发心梗时如果救助不及时，可能会有生命危险，而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外，对于老年人出现急性的心肌梗的时候需要了解学习一些急救常识，如：病发时按压人中、滚压膻中到华盖可以达到刺激心脏肌肉的效果、及时服用药物送医治疗。

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急性胸痛三联征，是属于比较危险的胸部疾病，需要及时急救治疗。三联征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层，治疗的时间不同，遗留的后遗症以及治疗效果都不一样。一旦诊断为急性胸痛三联征的病人，必须积极进行抢救治疗。

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