首先来说说大便出血，根据大便出血的性状，比如说是深色的还是暗色的，有没有合并脓血，大概分为三种形式，一种就是鲜血便，这样便出来血是非常鲜红的，然后第二种就是暗红血便就是颜色比较发暗，暗红血便一般都是在直肠里边待的时间相对长一些，颜色会变的发深，形成暗红血便，还有一种就是脓血便，什么叫脓血便，就是既有血又有脓液，然后这样的便叫脓血便。然后根据出血的时间和大便相不相混也分为几种形式，一种叫做便前出血，一种情况就是大便然后合并出血，在排便的时候同时有出血，然后又分为两种情况，一种情况就是大便外边带血，还有一种情况就是整个这个血和大便都完全混在一起的，就是排出来的全是血，第三种情况就是指的便后出血，就是排完便以后出现了，然后一些血液滴到便盆里边或者便纸上带血，这是讲便血的一种形式。为什么有的便血是合并疼痛，有的便血却不疼，这个和原发病的病变部位有关系，比如说这个病是在肛管以下甚至是肛门周围的皮肤上，是由一些疼痛神经来支配的，所以这种病变出血经常会合并有排便时的疼痛，最典型的例子比如说肛裂，由于这个肛裂发生在肛门口，这神经支配非常的丰富，所以在排便的时候会出现便血和疼痛，如果是肛门以上的病变，尤其是直肠上病变，这时候的病变引起的出血一般都不会疼痛，常见的疾病有内痔还有直肠的肿瘤，直肠的肿瘤又包括良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的良性肿瘤叫直肠息肉，常见的恶性肿瘤叫直肠癌，当遇到无痛性的便血的时候，需要去医院做进一步的诊治，因为必须要做一些检查，比如说肛门指诊、直肠镜等等，才能发现原发病变。

一般有的人得痔疮，或者有的人不知道自己得痔疮，来看病说大便里有血，可是一点都不疼，这有可能是痔疮。但是95%的痔疮，出血都是鲜红色的，有的人问都出血了，血管都破了怎么能不疼。痔静脉出血，痔静脉一般都是在齿状线附近，没有感觉神经就不疼。有的人出血能出半年，说从来都不疼，就出血，也没管它，结果一查都贫血了。所以不管疼还是不疼，只要出血就是有病，就一定要到医院去查一查。但是也有的人出血又合并有疼痛，这样的人有可能是有肛裂。所以，一般出血又不疼，又是鲜红色的，是以痔疮为主，但是不除外长了别的肿瘤、息肉。所以，如果有出血又不疼，去找大夫看了，用完药以后一礼拜就好了，这就应该没有什么事。如果用了两个礼拜的药，照样还出血，建议最好去做肠镜检查。因为息肉和肿瘤也会出血的，也不是说息肉和肿瘤绝对不是鲜红色的出血，所以就是建议如果大便都出血，就应该到医院去检查，千万不要到药店去买点药吃，这样不太主张，可以吃口服药，可以用痔疮栓。

一般大便有出血，可能是因为有痔疮、有息肉，甚至也有更可怕的可能长肿瘤了。挂哪个科，首先医院要是有肛肠科，当然就要挂肛肠科，医院没有肛肠科就有外科，可以从外科里找。医院在自助机上从外科里找，要点肛肠科没有，从外科里找，外科有骨科、有创伤、有血管科、有肛肠外科。但有的人说到了医院没有肛肠科，也不用害怕就去外科，肛肠科还有一名字叫肛肠外科，所以一般的外科大夫都会一些肛肠科的常见病、多发病，但是要说特别精，还是要到专科医院，到专门有肛肠科的医院去就诊。如果到了一个社区医院可能今天就一个大夫值班，是内科大夫，这种情况也不是很可怕，交通发达可以上一些二级医院，甚至于三甲医院去看有肛肠科的。不想去，现在网络非常发达，也可以网上去问诊，不管是什么样的情况，只要自己有病就应该去看一下病，外科包括肛肠科，如果看肛肠专长的科是最好，如果没有专长的看外科也可以。

小腹疼痛并且大便出血，有可能是结肠炎、结肠息肉或者是结直肠恶性肿瘤，也可能同时伴有肛裂或者是痔疮等原因。所以，具体还需要到医院的肛肠科做肛门镜检查以及电子结肠镜检查才能确诊，其中内痔出血多表现为间歇性无痛性便血，而且血色为鲜红色，不伴有腹痛，而小腹疼痛多考虑是肠道的问题，比如肠炎肠息肉才会引起腹部疼痛，这个时候，他也会导致大便有粘液以及大便有血。所以，一定要注意区分，尤其是患者大便有血并伴有小腹疼痛，而且最近这段时间出现了消瘦、贫血的症状，那么则需要尽早做肠镜检查，排除恶性肿瘤。

一般来说，我们所的黑便，可能更多的是见于上消化道出血，比如消化性溃疡或者食管反流，或者胃癌等等引起来的上消化道出血。而如果是消化性溃疡或者胃癌，或者比较严重的食管返流引起来的消化道出血，这种情况我们认为它基本上是不可能出现自愈的。但是如果是其他的一些情况引起了黑便，比如吃的动物的内脏，比如猪肝，或者吃的肉类食物比较多，再或者吃的紫菜或者菠菜这种情况，如果改变这种饮食的习惯，或者是把动物的内脏给停掉，这个时候大便就有可能会由黑便变成一个正常颜色的大便，一般来说可能就是金黄色的大便更多一点。所以我们如果因为疾病的原因引起了黑便，一般来说很少能够自愈。