跑步时左下腹疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，左下腹包含的脏器有乙状结肠、左侧输尿管，女性患者还包括左侧附件，这些脏器的疾病都可以导致左下腹痛，其中包括：一、肠道疾病，如乙状结肠炎症、乙状结肠痉挛，都可以导致左下腹疼痛；二、泌尿系统疾病，如左侧输尿管结石、左侧输尿管感染等都可以出现左下腹疼痛；三、妇科疾病，左侧附件疾病，如卵巢扭转、黄体病变等，都可以出现左下腹痛。这些疼痛与运动相关的有肠道疾病和妇科疾病，所以一跑步左下腹会疼痛，应当去相应门诊在医生指导之下完善检查，以明确诊断。

输尿管结石的常见病因是肾脏部位的细小结石下移所导致的。由于输尿管的管腔相对狭窄。而且存在有三个生理性的狭窄。肾脏的细小结石下移后，容易在狭窄处停留而形成输尿管结石。长时间的吃一些高钙的、富含草酸类的食物，容易导致钙盐沉积而形成肾脏和输尿管结石。如果泌尿道有占位性疾病或者是男性前列腺增生未得到及时有效的治疗，导致排尿不畅，也是肾脏输尿管结石形成的常见诱因之一。泌尿道长期慢性感染没有得到及时有效的抗炎、抗感染治疗，也容易在泌尿道形成结石。超声检查提示患有泌尿道结石。可根据情况选择口服排石药物体外碎石或者是手术取石。只有将结石有效排出，泌尿道相关不适症状才能够改善。

输尿管结石微创手术方法有经皮肾镜碎石取石术，输尿管镜或软镜，腹腔镜手术等。对于输尿管上段结石，会造成较大的肾积水，可以选择经皮肾镜碎石取石术，通过超声定位，找到肾脏上适合穿刺的部位，在肾脏上建立一个通道之后，通过镜子进到肾里边，去找到结石，通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出结石。这种方法效率比较高，可以完全取出结石。但是可能会造成肾脏的出血，术中、术后可能会因为出血而影响患者的生命安全。输尿管镜可以通过尿道进入输尿管硬镜，并逐步向上通过输尿管可以看到结石并予以击碎，但是有些输尿管上段的结石容易移位，上移到肾盂内，需要用输尿管软镜进行碎石治疗，但是输尿管硬镜或软镜的碎石，效率低于经皮肾镜，但是发生肾脏出血的风险要低，通过腹腔镜手术在体表打三到四个孔，进入器械达到结石的部位，切开输尿管后取出结石，适合任何部位的输尿管结石，更适合输尿管本身狭窄的患者，输尿管镜无法通过狭窄段输尿管时，更适合腹腔镜手术，可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。目前用的比较少，是因为输尿管结石容易复发，第二次再行腹腔镜手术，局部粘连会很严重，手术困难。

输尿管结石的微创手术是泌尿外科的常规手术，绝大部分输尿管结石可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石术，相对来说手术还是比较安全的。但是有些情况，输尿管结石合并感染、输尿管淤血，输尿管结石体积过大或者硬度过硬的时候，手术还得有一定的手术风险。输尿管硬镜或者软镜手术中，需要通过生理盐水冲洗来维持手术视野的清晰。那么冲洗液冲洗过多，可能会导致肾盂内的压力增高，会造成肾脏的破裂、出血，导致肾壁膜下的血肿，一旦出现肾壁膜下的血肿，手术之后需要监测血常规的一些变化，还有生命体征，比如说血压、心率等等。如果出血量大的话，可能会引起休克的症状。如果出血量不多，而且手术之后没有血肿继续增大的可能性，那么可以通过保守的治疗即可，壁膜下血肿，体积大的时候会造成肾实质的压迫，导致肾脏的萎缩，可能会导致患侧肾脏的功能降低。术后三个月可能需要行血肿的清除手术，血肿较大者或者生命体征不平稳的，可能需要做肾动脉的栓塞或者是肾脏的切除。对于输尿管相对狭窄者，输尿管镜刺激导致输尿管痉挛，进入和退出输尿管镜时，可能会造成输尿管的完全剥脱，输尿管的全程离断。此外部分患者可能会出现输尿管的狭窄，对于一些合并内科疾病的患者，围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。

临床上输尿管结石根据大小选择治疗方式，如果输尿管结石的直径小于0.6厘米。一般可以自行排出。但与输尿管结石位置、形状有关。如果输尿管结石超过0.6厘米，建议如果单纯自行排出，难度很高。这时，一般建议患者做体外碎石，把石头打成小块，或打成粉末排出。这个时候一般不疼，但是因为输尿管很长，一般为16到20公分。输尿管结石从输尿管可以自行排，但过程当中会卡在某个地方，引起肾绞痛。如果频繁发生肾绞痛，自己排不出来，应及时处理。