精索静脉曲张基本上是不能自愈的，还要看精索静脉曲张病因到底是什么，如果是先天性的精索静脉曲张，是精索静脉本身结构、功能出现了问题，静脉壁的功能出现了病变。还有静脉里面有静脉瓣膜，瓣膜是阻止静脉血反流的，如果瓣膜的功能丧失，静脉血可以反流回睾丸里面，造成睾丸的淤血，这种病引起的精索静脉曲张，是无法自愈的。还有一部分是继发性的精索静脉曲张，有可能解除病因以后，可以使精索静脉曲张消失，比如是由于像腹膜后的肿物压迫精索静脉导致的曲张，腹膜后肿物如果去除以后，自然曲张的精索静脉就恢复正常了。

精索静脉曲张和前列腺炎是男性常见泌尿生殖系统疾病。两者没有直接关系。前列腺炎主要原因是前列腺受到细菌感染，或者非感染因素引起的炎症反应，精索静脉曲张和本身生理解剖结构、生活习惯以及泌尿系统肿瘤有关，精索静脉曲张主要是精索静脉走形比较长，受到肠系膜上动脉压迫，或者静脉瓣膜受到损伤，以及长期剧烈运动，久站久坐，或者伴有肾癌，肾经脉血栓等原因引起，两个疾病从发病原因和病理结果都不相同，临床症状也不同。精索静脉曲张引起的症状主要是睾丸坠胀疼痛感，前列腺炎引起的症状主要是尿频、尿急、尿不尽，会阴部肛门区域的坠胀疼痛感。

精索静脉曲张的原因主要包括，静脉结构出现问题和左侧肾脏肿瘤。精索静脉是位于睾丸和腹腔之间，连接睾丸组织，叫做精索。正常情况下，精索的静脉与正常没区别，睾丸也不有不适的感觉。但当静脉出现问题时，就可能会导致静脉曲张。一般静脉如精索静脉，里有瓣膜，此瓣膜起到单向导向的作用，即血液只能从外周往心脏的方向流动，但到血液有反的流动时，瓣膜就会关闭。就像平常轮胎的气门芯，气只能往里走，不能往外走。当结构出现问题时，血液就会倒灌到睾丸这个部位，形成精索静脉曲张。还有一种情况是，如果左侧精索静脉曲张，还需检查有无左侧的肾脏肿瘤，由于左侧肾脏肿瘤可压迫左侧的精索静脉，引起左侧精索静脉血液回流受阻，形成继发性精索静脉曲张。

精索静脉曲张的危害是当瓣膜出现问题时，血液会反向地倒流到睾丸里，造成睾丸的淤血，形成睾丸缺失营养或者血运状态比较差，这个时候睾丸不光会出现疼痛不适的症状以外，另外由于营养状况受到损害，久而久之这个睾丸会慢慢变小，形成睾丸的萎缩，严重的这一侧的睾丸功能会完全丧失。精索静脉，知道睾丸在阴囊里，然后连接睾丸有组织一直经过腹股沟，然后通向腹腔里。这条组织叫做精索，在精索里有动脉、静脉还有神经，其中的静脉叫做精索静脉。当精索静脉出现曲张时，会出现问题。正常的血流是从睾丸这个部位，然后向心脏方向流动，不会反向流动，因为精索静脉里有瓣膜。所以当发现精索静脉曲张时，如果发展到中度和重度时，应该及时地进行治疗。

精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状，可以直接观察就好，让病人定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。