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早期肛瘘怎么治疗

发布时间:2020-03-3162620次收听

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因为肛瘘与肛周脓肿其实属于同一种疾病的不同分期。也就是坐骨直肠肛管周围间隙继发细菌感染以后,在急性期形成肛周脓肿。当脓肿破溃、迁延不愈,则形成肛瘘,肛瘘包括内口外口以及窦道。
对于早期肛瘘的治疗,在临床上对于肛瘘唯有手术治疗才能获得治愈。如果是低位肛瘘,也就是肛瘘的内口开口于肛提肌下方,可以采用一次性的将肛瘘完整切除,创面敞开。可以获得治愈。而对于高位肛瘘,或者说复杂性肛瘘,也就是肛瘘的内口开口位于肛提肌上方通常不能一次手术,将窦道完全切开,否则会损伤到。肛管直肠环,从而引起术后的肛门失禁。对于高位肛瘘,即使是早期。也需要采用肛瘘挂线治疗。

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最常见的就是肛门周围有浓液渗出,俗称粪瘘,也会导致肛门直肠周围组织感染,如果肛门直肠周围的炎症不能及时得到控制,就会侵入到抗病能力低的组织间隙中,从而导致人体对疾病的免疫力下降。会导致肛门直肠周围炎症。刚开始炎症只是存在局部的肛隐窝和肛门瓣,炎症是有局限性的,如果不及时控制就会逐渐地往外扩散,当蔓延到肛门周围时就会形成肛门周围炎症。还会出现发烧、无力、食欲不振的现象。还会影响肛周括约肌的舒张和闭合,会出现排便非常困难,有时还会有排不尽的感觉。
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肛瘘在临床上是非常常见的肛管炎性疾病,其病因通常是因为肛周脓肿急性期,行手术切排引流以后迁延不愈所形成的,坐骨直肠肛管周围间隙慢性感染,按照解剖学上来说,伴有内口外口以及窦道。甚至复杂性的肛瘘有多个窦道。目前,在临床上对于肛瘘的治疗,唯有手术治疗,才有可能获得,至于其手术的方式又有多种多样,目前在临床上最常采用的。手术方式主要包括,对于低位单存性肛瘘,可以一次性的肛瘘切除,因为不会损伤肛门括约肌,而不会引起术后大便失禁。对于高危或者复杂性的肛瘘,通常需要行肛瘘挂线治疗,除了手术切除或者挂线治疗以外,目前临床上甚至有学者提出采用肛瘘封堵治疗,甚至根据目前的微创技术的发展,甚至有肛瘘镜,也就是通过瘘管塞入内窥镜。然后,准确的找到各个窦道。再综合治疗。
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肛瘘是怎么形成的
按照解剖学上来说,分为内口与外口、窦道。根据内口位置的高低,也就是内口与肛提肌位置比较又分为高位肛瘘与低位肛瘘,高位肛瘘是指内口位于肛提肌上方,而低位肛瘘内口位于肛提肌下方。在临床治疗上来说,一般低位肛瘘即使是复杂性肛瘘,可以一次性的将窦道全部切开敞开,然后促进创面的愈合,达到一次治愈的目的而对于高位肛瘘因为。窦道穿过肛提肌,一次性的切开容易损伤到。肛管直肠环而引起术后的排便失禁,通常需要采用挂线治疗。肛瘘形成的原因。其实也就是感染,因为肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期,都是坐骨直肠周围间隙感染。急性时表现为肝脓肿破溃以后,迁延不愈,形成内口外口以及窦道,甚至多个窦道,称为复杂性肛瘘。所以说,肛瘘形成主要就是坐骨直肠周围间隙感染迁延不愈所形成的临床疾病。
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简单的肛瘘通过手术治疗后,一般不复发。但是复杂肛瘘、原因不明的肛瘘,尤其是高位复杂的肛瘘,术后有复发率,复发率在10%以下。肛瘘的复发原因有:一、高位复杂性肛瘘,由于它的病灶很隐秘,通过现代的检查手段往往检查不出来,包括超声、核磁、放射。术后一段时间以后,病人容易再次感染复发。二、高位复杂性肛瘘,即使医生小心谨慎地切除了所有的病灶,但是往往也会遗留小病灶,会造成手术的失败。对于高位复杂性肛瘘,请各位患者一定要提高警惕,千万不要掉以轻心。
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肛瘘手术多久能恢复
主要与肛瘘的轻重、肛瘘采取的手术方法有关系,如果是低位的肛瘘,采取直接切开的办法,肛瘘切除术,通常在术后两三周,也就完全愈合了;如果是高位的肛瘘,它的内口位于肛门内更高的位置,涉及到肛周很多的括约肌组织,这种高位的肛瘘通常愈合的时间就会相应的延长。另外,肛瘘手术以后恢复时间同采取的手术方法是密切相关的,如果采取传统的肛瘘挂线的方法,患者是很痛苦的,疼痛非常的剧烈,同时愈合的时间也会非常的长,所以一般是不采取肛瘘挂线这种办法的,因为它给患者造成非常多的痛苦,通常采取肛瘘直接切开根治的这种手术,患者术后的疼痛会轻很多,而且恢复的会更快一些,而且不会像挂线手术导致术后由于瘢痕组织过重刺激肛门的变形,导致患者术后控制排便能力下降的行为。
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肛瘘术后护理措施有哪些
肛瘘手术后的护理措施,第一、清洁,每次大便过后要及时坐浴、换药。第二、涂附药物,早期阶段要用清热解毒,消肿止痛和祛腐生肌的药物,后阶段,要用促进创口愈合、生肌作用的药物。除此之外,要特别注意加强营养,正气得到快速恢复能够促进创口的顺利愈合。