肛瘘的主要鉴别诊断是患者近期是否出现红肿，热痛等现象，一般肛瘘患者都会有肛周脓肿的病史的。通过肉眼可看到肛周皮肤上有外口，常常出现为单个，表现为红色乳头状突起，用手按压可以出现脓性分泌物有或带血的分泌物。而肛门流脓、流粪是最主要的表现,其他肛肠疾病是不会出现的。因分泌物的刺激，有时候患者会觉得有瘙痒感。在触诊时可发现皮下有条索状肿物向肛门方向，并且在齿状线有相应部位出现瘘口是最典型的临床症状。治疗时最好的方式就是手术治疗。

肛瘘病人在平时的饮食中要注意饮食搭配的合理性，多食用一些富含蛋白质及粗纤维的食物，例如水果、蔬菜。术后一周内应使用一些少渣软的食物，比如说一些比较软的食物，面条可以用破壁机碾碎后食用，或者是一些煮得比较烂的肉食，避免食用一些辛辣刺激及油炸的食品，例如酒、辣椒、大蒜，这些食物会刺激肛门周围的皮肤，使其炎症反复发作。平时多喝水，多吃一些新鲜的水果蔬菜，比如苹果、黄瓜、萝卜等，帮助加强胃肠道的蠕动。早晨起来时泡一杯蜂蜜水可以起到润滑肠道的作用，多吃一些韭菜、青菜的粗纤维食物，促进胃肠道的蠕动。

肛瘘手术后，伤口的分泌物是一些创面的炎性渗出物和组织坏死的分泌物混合而成，属于正常的伤口渗出的组织液，对于疾病没有任何坏处。患者需要观察分泌物的颜色，如果分泌物为白色和周围脓肿是相同的颜色，并且皮肤没有红肿热痛的现象，无其他不适现象，这个属于是正常的分泌物。如果分泌物呈现黄白色，并且出现身体不适，周围皮肤发生红肿，周围发生压痛，需要看一下局部是否出现感染。同时也要注意局部的卫生，防止出现化脓感染。

肛瘘作为临床上直肠肛管非常常见的良性疾病。主要的发病原因是坐骨直肠肛管周围间隙感染。在临床上肛瘘其实与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期，也就是说两者的根本发病原因都是因为，坐骨直肠肛管周围间隙软组织的细菌感染，感染的细菌主要是肠道内的细菌。主要是革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌，急性期在临床上称为肛周脓肿，慢性期因为迁延不愈，通常包含有内口，外口以及窦道，所以称为肛瘘绝大多数。绝大多数肛瘘的发生是因为肛周脓肿急性期行脓肿切开以后，迁延不愈而形成的，通常需要再次行手术治疗，一般采用挂线治疗，避免一次性的手术切断肛门括约肌，而引起大便失禁的症状。所谓复杂性肛瘘，是指有多个内口，或者是多个窦道，难以一次手术成功的肛瘘，对于复杂性肛瘘，通常需要行两次以上的肛瘘挂线，才能获得临床的治愈。

一般简单肛瘘通过治疗，特别是手术治疗后，一般不复发。但复杂肛瘘、原因不明肛瘘，尤其是高位复杂肛瘘，术后有复发率，但复发率在10%以下。肛瘘复发原因有很多，第一，高位复杂性肛瘘，病灶很隐秘，现代检查手段往往检查不出来，包括超声、核磁、放射。有时检查到患者已根除病灶，但术后病人再次感染复发。第二，高位复杂性肛瘘，手术过程中难度很大，有时即使医生小心谨慎切除所有病灶，往往有小病灶遗留，造成手术失败。高位复杂性肛瘘要提高警惕，千万不要掉以轻心。简单肛瘘一般复发率很低。只有高位肛瘘或复杂肛瘘，有一定复发率。通过正规治疗、正规手术，一般术后复发率很低。