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十二指肠溃疡是什么

发布时间:2020-03-1863307次收听

语音内容:

十二指肠溃疡是消化性溃疡疾病的一种,是指病变损伤到十二指肠溃疡的黏膜以及黏膜肌层,这个时候患者最常见的临床表现就是腹痛,是以饥饿痛,或者是夜间痛为代表的,伴有节律性和规律性的改变。
一般来说,在秋冬季节天气比较寒冷的时候多见,而在夏天天气比较热的时候会比较少见,然后患者一般来说是以青年人群为多见,男性是略多于女性,最常见的病因包括以下几个内容,第一就是幽门螺杆菌感染,百分之80至9百分之0的十二指肠溃疡患者是会合并有幽门螺杆菌感染的一些情况。
另外其他的因素就包括非甾体类消炎药,比如老年人常吃的阿司匹林、波立维,这些双抗的药物会引起十二指肠溃疡的损伤,还有一些,比如烟酒、辛辣(食物)的一些刺激,常见部位是在十二指肠球部,95%的溃疡都是在十二指肠球部,最常见的部位是前壁为主,其他的部位包括后壁包括上侧壁,还有下侧壁,一般来说,如果是患者出现了十二指肠球部之外的一些,其他部位的一些溃疡,这个时候就得需要警惕患者是否合并有一些特殊情况的一些溃疡,比如胃泌素瘤引起来的十二指肠溃疡,那可能就需要做腹部的CT增强能进一步了解。

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02:14
十二指肠溃疡会大便不成形吗
十二指肠溃疡会大便不成形,因为十二指肠溃疡往往因为酸的分泌增高引起,还有绝大多数人是因为幽门螺杆菌的感染引起来的。十二指肠溃疡里面有一种特殊的溃疡,即十二指肠球后溃疡,往往是胃泌素分泌增高导致的,叫胃泌素瘤,会表现十二指肠不典型的溃疡,同时伴有腹泻拉肚子。所以一旦有十二指肠溃疡经久不好,也就是治疗后反复,同时又出现腹泻,且腹泻往往伴有溃疡活动性,这时就要考虑有没有胃泌素瘤存在。需要到医院来请专业的医生,来帮助进行分析和判断,可以通过一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像学的检查,来帮助找到肿瘤的部位进行手术治疗。手术以后不但十二指肠溃疡可以治好,同时腹泻也会消失。
02:36
十二指肠溃疡可以不做胃镜吗
十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断,因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性,具有一定规律及反复发作的特点,跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见;同时跟饥饿有关,一饿就出现疼痛,进食后可以减轻;部分病人可出现夜间疼,一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下,通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡,还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断,包括十二指肠溃疡部位,溃疡大小、深度以及合并症等,都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断,不做胃镜也可以。
十二指肠溃疡会胃反酸吗
十二指肠溃疡的患者会出现反酸的临床症状。虽然十二指肠溃疡的患者典型症状是胃部的疼痛,但是溃疡的发生,一方面是炎症出现的结果,炎症本身可以导致患者出现胃酸的分泌增多,从而引起患者烧心反酸的临床症状。其次十二指肠溃疡的出现多是由于不良的生活习惯和饮食习惯引起,而这不良的习惯本身就可以引起患者出现胃内的疾病,也可以出现烧心反酸的症状。对于反酸的患者来说,更应该服用抑制胃酸类的药物,例如常用的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,如需明确病情,需要完善胃镜的检查。
语音时长 01:08

2020-12-22

104765次收听

什么是十二指肠溃疡症状表现
十二指肠溃疡是一种很常见的消化疾病,基本上十二指肠患者都会有慢性上腹疼痛的感觉,如果不及时的治疗的话,严重的时候会发生黑便和呕血,时间一久就会发展成癌变,那么,十二指肠溃疡症状表现是什么呢?
十二指肠溃疡症状表现有哪些
十二指肠溃疡作为一种很常见的消化道溃疡,无时无刻不在危害着患者的健康,如何才能最时的时间发现十二指肠溃疡,最重要的就是还是要了解十二指肠溃疡的症状,那么,十二指肠溃疡有哪些症状表现呢?
十二指肠溃疡可以彻底治好吗
十二指肠溃疡能彻底治好吗?如果十二指肠溃疡患者在发现疾病的同时,并及时的治疗,十二指肠溃疡疾病还是可以治好的,但是在治疗康复的过程中还要做好预防措施,要不然疾病还是会再次发作。
十二指肠溃疡严重吗
十二指肠溃疡是否严重,和治疗时间及有无反复发作有关。具体分析如下:
十二指肠溃疡中医治疗方法
十二指肠溃疡中医治疗用化瘀煎,配合云南白药或者锡类散治疗。十二指肠溃疡中医治疗方法建立在中医辨证施治的基础上。可以分为气虚血瘀、热毒蕴结型,治疗方法是益气活血、清热解毒、敛疮生肌,用余扬员,主要是生黄酞、生白苟、川芥子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂七、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙为主要组成,配合锡类散;如果合并有出血,可以合并云南白药或者是止血散。这种主要是活血化瘀、清热解毒,用化瘀煎,配合云南白药或者锡类散治疗。溃疡反复不愈或者有瘢痕期、间断腹痛的,用黄芪建中汤或者治疗虚寒胃痛的冲剂。十二指肠球部溃疡伴有幽不全梗阻,用中药有吴茱萸,敷涌宗穴来降逆止呕、引热下行;十二指肠球溃疡伴有上消化道出血,以用大黄、三七粉,配己上止血散。
语音时长 01:39

2020-03-18

62861次收听

十二指肠溃疡并发症
十二指肠溃疡并发症有出血、穿孔以及梗阻。出血见于患者得了十二指肠溃疡之后,没有治疗,或者是没有给规范的治疗,然后黏膜损伤,病变损伤到黏膜以及黏膜的下层,会引起小动脉的损伤,甚至引起患者出现喷射性的出血,这时如果能够在内镜下进行治疗,比如钛夹,或者氩气刀,或者黏膜注射针的治疗,患者有可能通过内科和内镜下的治疗,出血得到缓解和治疗,但如果是内科内镜治疗效果不好,有可能就得需要中转外科手术,这是出血;穿孔的话,也是在患者反反复复溃疡发作,然后没有得到规律的治疗情况之下,会引起十二指肠溃疡突破到浆膜层进入到腹腔。患者会有突发的剧烈的腹痛,去查体的话,就会发现患者有板状腹,做立位腹部平片或者做CT检查,发现患者有膈下的游离气体,属于穿孔。另外梗阻95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部,可能引起十二指肠球部的变形,也可能会引起幽门管的变形、水肿,如果是十二指肠溃疡,反复发作,会反反复复的引起幽门管的梗阻、水肿,严重的话,患者进食米粥水,都会出现呕吐,这时可能内科治疗效果不好,就是需要外科干预了。
语音时长 01:41

2020-03-18

56031次收听

十二指肠溃疡饮食注意事项
十二指肠溃疡饮食注意事项有饮食的卫生、不要吃刺激性的烟酒、咖啡、麻辣烫等食物。十二指肠溃疡是与幽门螺杆菌感染相关,与生活饮食也是密切相关的这么疾病,第一就是尽量的避免去小摊小贩上去吃,很容易就会容易感染上幽门螺杆菌感染,这样的话会成为十二指肠溃疡发作,或者是复发的高危的因素,第二个就是一些辛辣刺激的食物,就不要吃了,比如说麻辣烫,刺激性特别强的食物,就很容易引起胃酸的分泌过多,也会刺激到十二指肠,这样会引起十二指肠溃疡腹痛的症状的发作。刺激性的烟酒咖啡,烟会引起胃和十二指肠黏膜的血供减少,而酒就直接损伤的胃或者是十二指肠黏膜,咖啡,会引起反射性的胃酸分泌增多,有可能会引起刺激到十二指肠会引起溃疡的发作,或是复发的情况,第三个就是十二指肠溃疡的患者,但合并有幽门梗阻或十二指肠变形的话,那饮食上尽量的话需要注意是流食,或者是半流食,如果是固体的食物就很容易在这个地方停顿,会引起腹痛腹胀的这些情况。
语音时长 02:02

2020-03-18

59046次收听

十二指肠溃疡症状有什么
十二指肠溃疡症状以疼痛为主。若有节律性,进食后缓解,多为饥饿痛、夜间痛;部分有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状出现,有并发症时,会有黑便、咖啡色呕吐物存在;若呕吐物是隔夜食物,考虑是幽门梗阻;突然腹痛明显加重,呈刀割样,考虑是肠穿孔。一、十二指肠溃疡症状主要为上腹痛,但其有节律性。十二指肠球溃疡,节律性是病人饿了疼,吃点东西后疼痛减轻或消失。另外也有夜间疼,尤其是容易晚上睡觉期间疼痛,一般是十二指肠球溃疡症状,也叫饥饿痛、夜间痛,进食后可缓解;二、很多病人除腹痛外,还有烧心、反酸、恶心、呕吐等表现。若出现并发症,会有并发症相关症状,如合并出血,病人会出现黑便,即大便颜色变黑,像柏油样,或呕血,呕吐物咖啡色东西;三、病人出现恶心呕吐,呕吐物有隔夜宿食,考虑是幽门梗阻;四、患者突然出现腹痛明显加重,刀割样表现,考虑有肠穿孔可能,需要紧急去医院就诊,部分需要紧急手术治疗。
语音时长 01:38

2020-02-24

65728次收听

02:48
十二指肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮,也需要服用6-8周。还有动力药物治疗,进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便,经过内科或内镜下治疗效果不好,需要外科治疗。
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十二指肠溃疡饮食疗法
十二指肠溃疡和生活、饮食包括情绪密切相关,得了十二指肠溃疡精神上不要太紧张,绝大部分可以通过药物来进行控制,甚至是痊愈,在饮食上有一些注意事项,第一,尽量避免到外面小摊小贩上去吃,因为十二指肠溃疡80%的患者合并幽门螺杆菌感染,做到较好的卫生情况就避免幽门螺杆菌感染或再次感染;第二,尽量避免辛辣、烟酒、浓茶、咖啡这些刺激类的食物,烟酒可损伤胃、十二指肠黏膜,减少胃、十二指肠血液供应,浓茶、咖啡会引起胃酸的分泌过多;第三,急性期的话常有幽门水肿、梗阻,十二指肠变形,建议流食或半流食,包括米汤水、牛奶、烂面条,如果急性期进食米饭、馒头或比较坚硬的食物容易造成在十二指肠蠕动过慢,引起胃酸分泌过多加重症状。
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十二指肠溃疡的并发症
十二指肠常见的并发症包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分见于得了十二指肠溃疡后,没有治疗或规范的治疗,病变损伤到黏膜以及黏膜下层引起小动脉的损伤,甚至出现喷射性出血,需在内镜下进行治疗,如钛夹、氩气刀或黏膜注射针,出血有可能得到缓解和治疗,如效果不好,需要外科手术。穿孔是反复溃疡发作,没有规律治疗情况下引起溃疡突破到浆膜层进入腹腔,往往突发剧烈的腹痛,会发现有板状腹,做立位腹部平片或CT检查,发现膈下有游离气体;梗阻,95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部,有可能引起球部变形,也可能引起幽门管变形、水肿,严重的出现进食米粥水都会呕吐。
十二指肠溃疡会自己好吗
十二指肠溃疡是很难自己恢复健康的,一旦出现以后,需要及时根据病情以及患者的身体状况,来选择相应的方法进行治疗。目前常用的治疗这种疾病的方法包括使用抗酸药,各种敏感的抗生素,而对于比较顽固的疾病临床上也可以通过手术来进行治疗。