甲状腺过氧化物酶高是怎么回事
发布时间:2020-03-1657910次收听
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甲状腺过氧化酶抗体是一种临床常检测的甲状腺组织自身抗体。甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体抗原的主要成分,抗甲状腺过氧化酶抗体直接对抗甲状腺过氧化物酶,这两者能够结合,招募炎症细胞、刺激炎症因子分泌,启动后续炎症反应,造成甲状腺免疫性损伤。
这个指标的阳性,常见于自身免疫性甲状腺炎即桥本氏甲状腺炎,但实际上病情有轻有重,造成的炎症反应不剧烈,患者的甲状腺功能即处于正常状态,但长期持续剧烈的炎症反应,最终有可能造成甲状腺腺体破坏,即可能造成甲状腺激素释放、最终耗竭,由甲亢过渡到甲减状态。
所以,这种疾病在临床上,完整病程表现为甲亢期,正常期,甲减期。若甲状腺功能正常,暂时不需要处理,定期复查甲状腺功能和抗体。若出现甲亢或者甲减的临床症状,应及时离开内分泌科就诊,对于对症处理。同时需要低碘饮食。
这个指标的阳性,常见于自身免疫性甲状腺炎即桥本氏甲状腺炎,但实际上病情有轻有重,造成的炎症反应不剧烈,患者的甲状腺功能即处于正常状态,但长期持续剧烈的炎症反应,最终有可能造成甲状腺腺体破坏,即可能造成甲状腺激素释放、最终耗竭,由甲亢过渡到甲减状态。
所以,这种疾病在临床上,完整病程表现为甲亢期,正常期,甲减期。若甲状腺功能正常,暂时不需要处理,定期复查甲状腺功能和抗体。若出现甲亢或者甲减的临床症状,应及时离开内分泌科就诊,对于对症处理。同时需要低碘饮食。
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什么是甲状腺炎
甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺炎主要包括以下几个类型:一、亚急性甲状腺炎,它主要是继发于病毒性上呼吸道感染,病人颈部可能出现包块,甚至伴有疼痛、高热等表现,使用抗生素治疗无效。二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它是一种自身免疫性的疾病,是由于自身抗体损害,病变组织被大量的淋巴细胞、浆细胞还有纤维化所取代,病人往往表现的是无痛性的、弥漫性的甲状腺肿,一般是对称性的,多伴有甲状腺功能减退。三、急性化脓性甲状腺炎,主要表现是甲状腺疼痛、红肿、伴有发热,它主要的原因是由于化脓性细菌的感染引起的。
桥本氏病怎么治
桥本氏病也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是较常见的甲状腺自身免疫性疾病,又称自身免疫性甲状腺炎,也称为桥本甲状腺炎或桥本病。桥本病目前诊断是根据化验、甲状腺摄碘率、超声还有甲状腺穿刺,辅助检查以及症状做出诊断。但是目前治疗没有一种可靠的方法,可以针对甲状腺的大小和甲状腺功能异常做出对症的处理。如果桥本病合并甲亢,可以用抗甲状腺药物。如果甲功正常,甲状腺小,没有明显的压迫症状,可以随诊观察。如果肿大的甲状腺压迫了邻近的器官,或者影响外观,可以服用甲状腺激素,使甲状腺缩小。一般情况下,桥本氏病发展为甲减的可能性比较大,所以早期用药比较好。桥本病出现甲状腺功能减低,可以用甲状腺激素替代治疗,小剂量就可以。
甲状腺功能检查方法
甲状腺功能通过抽血进行检查,主要包括促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体以及促甲状腺激素受体抗体。一、促甲状腺激素,是甲状腺功能非常敏感的特异性指标,增高:原发性甲减等。降低:甲亢等。二、三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。增高:甲亢等。降低:甲减等。三、四碘甲状腺原氨酸是甲状腺分泌最多的激素,增高:甲亢等。降低:甲减等。四、游离甲状腺素是甲状腺代谢状态的真实反映。五、游离三碘甲腺原氨酸检查,增高:甲亢等。降低:甲减等。六、甲状腺球蛋白抗体是诊断自身免疫甲状腺疾病常用指标。慢性淋巴细胞性甲状腺炎绝大多数患者均有升高。七、抗甲状腺过氧化物酶抗体增高已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。八、促甲状腺激素受体抗体分为两类:甲状腺刺激抗体和甲状腺刺激阻断抗体,前者是导致Graves病的主要原因,后者可能引起甲状腺功能减退。
甲状腺术后如何锻炼
良性不严重的甲状腺疾病,手术不大,脖子一个月就可上下左右活动。就是以下巴尖,做笔尖,上下左右写“井”字,稍微活动。手术范围较大,如甲亢、巨大结节、甲状腺肿、甲状腺癌,锻炼时间稍微延长,具体时间具体分析。一般病人一个月之内不允许干重活,一个月以后,视具体情况而定。颈部锻炼的几个动作:第一个动作:吸口气,耸耸肩,双手一摊;第二动作:左顾右盼;第三动作:仰天大笑。术后第二周:第一个动作每天三次,每次十个;手术后第三周:第一个动作加第二个动作,每天三次,每次十个;术后第四周:第一个动作加第二个动作加第三个动作,每天三次,每次十个。手术要看具体做哪种手术,如果是良性做一侧手术,或结节本身很大做双侧手术,或是甲亢即毒性的甲状腺肿手术,甚至是甲状腺癌,做的手术更大,清扫范围更多;甚至做双侧颈清扫术。手术范围大,锻炼程度跟一般手术不同。
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甲状腺炎的分类
甲状腺炎的分类可以按照病程长短区分;也可以按照病因加以区分。此外,还有其他类型的甲状腺炎。甲状腺炎根据不同情况来进行分类。按病程的长短进行分类,分为急性亚甲状腺炎,细菌感染引起急性化脓性甲状腺炎;由病毒感染的引起亚急性甲状腺炎;慢性的甲状腺炎,以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为代表,病程、治疗周期比较长。按照病因来分类,由感染性、自身免疫性、放射性引起甲状腺炎。其中自身免疫性的甲状腺炎最常见,又叫桥本氏甲状腺炎,也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。另外其他类型的甲状腺炎,比如萎缩性的甲状腺炎、无痛性的甲状腺炎、产后的甲状腺炎。
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甲状腺过氧化酶高是怎么回事
甲状腺过氧化物酶是影响合成甲状腺素当中的非常重要的酶,甲状腺细胞摄取碘,完成碘化,最后合成甲状腺素,需要甲状腺过氧化酶的参与,它对甲状腺功能的正常与否非常重要。还有甲状腺过氧化酶抗体这一项指标,如果体内存在过氧化酶抗体,可能预示甲状腺功能免疫的异常,过氧化酶抗体既是诊断慢性甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎非常重要的指标,同时更预示着可能存在不良妊娠事件,以及产后甲状腺炎的重要的危险因素。只要过氧化酶抗体升高,提示自身免疫性甲状腺炎的诊断,预示着发生甲状腺功能减退的风险大大提高。
甲状腺炎的原因
01:13
孕妇甲减对胎儿的影响
孕妇发生甲减,分为孕妇合并临床甲减,以及孕妇合并亚临床甲减。孕妇合并临床甲减,对胎儿智力的影响以及生长发育,都可能会产生一些不良影响,会影响胎儿神经系统发育及骨骼生长,造成后代智力低下、身材矮小,俗称“呆小症”。甲减可使孕妇发生妊高症,产后出血等并发症。另外还可以导致不良的生产结局,比如可以出现流产、早产、死胎。目前,孕妇合并亚临床甲减,是否对胎儿产生影响,还没有一个明确的定论。因此,孕前及孕期对母体甲功进行检测并给予及时恰当的治疗十分重要。
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