下巴部位的皮肤是皮脂腺丰富的区域，皮脂腺分泌大量皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂酸，并扩张毛囊口，形成黑头粉刺，也就是痘痘，毛囊皮脂腺内的痤疮丙酸杆菌和等微生物的感染，导致局部形成炎症性的痘痘，可以表现为炎性的结节性痘痘。临床表现局部的痘痘红肿，变硬硬的，下巴部位也是出汗比较多的区域，局部的皮脂腺分泌大量的皮脂与皮肤表面的护肤品、污物以及汗水等混合，堵塞毛囊口，促进了下巴部位的痘痘形成。痘痘是青年人常见的一种慢性发生在毛囊皮脂腺部位的炎症性皮肤病，好发于面部，具有特征性的粉刺，以及炎症性丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。痘痘的发病因素比较复杂，是有几种原因综合作用的结果。其中内分泌的原因，细菌以及皮脂的作用和遗传因素起着重要的作用。年轻人内分泌的原因，雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺分泌大量皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂酸，并刺激毛囊上皮细胞角化过度，尤其会碎片混合扩张毛囊口，形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内，正常寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的繁殖和感染，尤其是痤疮丙酸杆菌释放的酯酶和蛋白分解酶、水解甘油三酯形成游离脂肪酸。游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，形成炎症性痘痘。局部的毛囊口堵塞，炎症比较明显，导致局部的炎症加重，表现痘痘为红肿、硬硬的。因此，患者要加强局部的清洁，加强抗菌消炎治疗。

其实有时候痘痘容易长在鼻孔的边缘，那也是痤疮。如果鼻子里头长痘痘，有的人在鼻子里头可能会发生炎症、毛囊炎、疼痛，以毛囊炎为主要表现的这一型痤疮，长在鼻子里面。有的人皮肤表面是很光溜的，但是鼻子里面形成一个炎症。鼻子里头炎症主要是和卫生有关系，像经常抠鼻子，鼻子里头分泌物也挺多的，另外它和脑部的血管是有密切相连的。如果总是没事的时候抠鼻子，黏膜有一天被抠破了，那么微生物就会种植，最后长出痘痘来了，这个主要就是痤疮。还有一种情况，鼻子里头长了个痘痘，不是痤疮，而是一种疣，临床中我见过在鼻子里面长出个丝状疣或者是寻常疣。这个疣怎么会长在鼻子里头去，就要注意这个人的生活习惯，是不是没事总是喜欢上手去摸、抠，是不是总是这样。其实就是有些人的陋习，他没事手总是在皮肤上挠来挠去的，最后鼻子里头就会长出来痘痘，痘痘一方面是痤疮，一方面就是病毒感染所导致的那种疣。

所谓的结节性痤疮，是寻常痤疮发生了炎症反应，而且这些炎症发生的位置比较深，所以形成一种炎症性的结节。或者是由于痤疮形成炎症反应以后，虽然形成消退，但是可能形成局部皮肤化脓或者炎症性疤痕，所以这时候就叫做炎症性的、结节性的痤疮。对于痤疮的发生，临床上有多种因素，最主要的是由于患者的内分泌功能失调所导致。如果患者的内分泌功能失调，必然会导致皮脂性的活跃，而皮脂性活跃就分泌了大量的皮脂。这些皮脂可能经过皮脂腺导管向皮肤表面逐渐排出。如果皮脂腺导管出现了角化增生，这些皮脂不能及时排出皮肤表面，就形成一定的淤集，最终形成白头粉刺或者黑头粉刺。有时候由于皮脂腺导管壁的破裂，造成局部的刺激性炎症，最终又激发了局部的条件致病菌感染，比如出现了痤疮丙酸杆菌感染或者白色葡萄球菌感染，所以就形成了炎症性的痤疮。有时候由于患者过度熬夜或者是一定的精神压力，比如情绪沮丧或者情绪激动等，这些都有可能激发局部的炎症反应。或者由于过度疲劳以及过度熬夜，有时候由于吃一些辛辣刺激类的食物等，都会继发局部的条件致病菌感染，所以造成痤疮炎症加重的现象。

痤疮是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病。原因主要以下四种因素有关：青春期的雄激素分泌比较旺盛，会使皮脂大量的分泌；毛囊皮脂腺导管的角化堵塞；痤疮丙酸杆菌的繁殖；炎症反应。青春期体内的雄激素的分泌比较旺盛，雄激素增高会使皮脂腺增大或者分泌增加。皮脂为毛囊内的痤疮丙酸杆菌提供了油脂的环境或者厌氧的环境，痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯为游离的脂肪酸，游离的脂肪酸又刺激毛囊导管处的角质形成细胞增殖或者过度角化，这种增殖和过度角化就会使皮脂的正常排泄受阻，当皮脂和角质栓堆在毛囊口时就形成早期的粉刺。如果痤疮丙酸杆菌产生的低分子多肽使中性粒细胞产生水解酶，会吸引一系列的细胞因子，炎症因子的介入就会引起毛囊的发炎、破裂，毛囊皮脂腺单位周围出现炎症，甚至形成囊肿或者疥疖。

痘坑是不会修复好的，痘坑一旦留下来，就需要用一些像激光、离子束或皮肤磨学术的一些方法来进行去除。痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，各个年龄段的人均可患病，但以青少年发病率最高，主要的病因和遗传雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌的繁殖、免疫炎症反应等因素相关，部分患者的发病还受到遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食的影响，多好发于15至30岁的青年男女，皮损好发于面颊、额部，其次是胸背部这些皮脂溢出部位。各型皮损包括毛囊口的粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿以及瘢痕等，本病的一般自觉症状轻微，炎症明显可有疼痛。痤疮是个慢性病程，时轻时重，多数患者病情会稳定是在中年期，部分可留有红色的印迹和色素沉着，严重的会留有肥厚型或者萎缩性的瘢痕，痘坑是萎缩性瘢痕，也叫凹陷型的一个斑痕，自己是不会修复好的，痘坑一旦留下来，就需要用一些像激光、离子束或皮肤磨学术的一些方法来进行去除，常用的有二氧化碳点阵激光，有剥脱性和非剥脱性之分，如果都痘坑比较大，还可以采用局部的填充，或者是配合激光二粒子束等方法进行综合的治疗。