控制不住尿，在医学上叫尿失禁，尿失禁原因有很多，对女性而言，最常见的原因是压力性尿失禁，压力性尿失禁指的是女性尿道括约肌的力量减弱，正常情况下，膀胱里压力不高，能控制住尿，但若膀胱压力突然增高，如剧烈咳嗽、大笑，尿液会流出来。第二种情况叫急迫性尿失禁，一般常见于尿路感染。当然，膀胱过度活动症，亦可以出现该症状。第三种是充盈性尿失禁，常见于老年男性、有前列腺增生的人群，前列腺增生后会造成排尿困难，残余尿越来越多，造成膀胱压力越来越大，压力过高时，尿液会不断往外漏出。

引起成人出现尿失禁的原因比较多，尿失禁主要是指不受控制的尿液从膀胱流出体外。常见的引起成人出现尿失禁的原因有压力性尿失禁。这种类型的尿失禁主要是由于逼尿肌松弛而导致的，患者往往是在打喷嚏、大笑、提重物或者是做剧烈运动时，用尿液从尿道口溢出，多见于经产妇以及老年女性患者。另外还见于急迫性的尿失禁，急迫性的尿失禁往往见于比较严重的膀胱炎症。其次还有充盈性的尿失禁，充盈性的尿失禁多见于老年男性的慢性尿潴留，尤其是前列腺增生的患者引起了慢性尿潴留，这种情况下也会引起尿失禁得出现。另外就是见于真性的尿失禁，真性尿失禁多见于神经系统的损伤，比如脊柱的损伤导致了膀胱功能的丧失，以及排尿功能丧失而引起的尿失禁。

通常情况下，尿失禁是由于不自主的尿道以及膀胱压力梯度改变，使得膀胱力压增高以及尿道力压而致。临床资料表明，40％以上的绝经期妇女有尿失禁的现象，通常情况下引起尿失禁有以下五方面的因素：第一，暂时或者持续性尿道压力降低；第二，泌尿肌收缩；第三，膀胱的负力压大于尿道率的负力压；第四，过度膨胀超过膀胱弹性而使得膀胱力压被动升高；第五，由于尿道或者异位尿道遏制的尿液分流。通常情况尿失禁根据临床表现可分为六种：第一是压力性尿失禁；第二是动力性急性尿失禁；第三是感觉性急性尿失禁；第四是充盈性尿失禁；第五是分流性尿失禁；第六是精神性尿失禁。约60％的尿失禁是混合存在的。

尿失禁的检查，临床当中常用的分为常规性的检查以及特殊性的检查。如果门诊来尿失禁的病人，往往可以给病人做一些简单的检查，让病人填一些表格。第一，肯定是要详细地询问病人的症状以及病史，有些病人小便次数多和漏尿，跟饮食、饮水摄入多有关系，有些是因为吃了一些利尿药导致他的尿液比较多，所以通过病史能够问出一些它的病因。第二，会给病人填一张24小时的排尿卡记录，通过病人连续三天的摄水量和排尿量，从中可以得到很多大的信息，初步判断他的尿频、尿失禁的严重程度，初步分析他的病因。第三，病人来了以后还要给他做尿常规、B超。检查尿常规的目的是排除由于尿路感染引起的急迫性尿失禁的症状。B超是看看膀胱里面有没有异常，有没有结石，有没有膀胱稀释等一些其他的病变，所以会给病人做这一些比较常规的检查。如果病人症状比较复杂，漏尿也比较严重，会给病人做一些比较特殊的检查，包括尿动力学检查，可以给他测一下膀胱压、尿道压来判断他的尿道压力是不是很低，膀胱的收缩是不是很敏感，可以通过尿道力检查来进行区分。当然进一步的特殊检查，包括棉签试验，还有膀胱镜检查，必要的时候做膀胱造影、CT检查等等。

尿失禁的治疗方法要进行区分对待，针对压力性尿失禁，在治疗上可采用手术治疗，经过阴道在尿道周围放一个吊带，恢复尿道正常结构。针对急迫性尿失禁，可采用西药治疗，让膀胱充分的松驰。针对混合性尿失禁，要看其偏向急迫性还是压力性尿失禁，采用一个针对性的治疗。