一般涉及到腹痛的时候，女性比男性多想到的问题，就是因为女性附件这些问题的存在，所以女性左下腹隐痛，一般从两个方面来考虑。一方面首先就是要排除女性妇科的疾病，女性哪些妇科疾病容易引起腹部的疼痛，一般最常见的还是附件炎、卵巢炎或者是输卵管炎，或者是宫颈炎症，可以诱发左下腹的疼痛。另外还要看尤其是在孕期的女性，有生育能力的女性，左下腹的隐痛还要想到有没有发生宫外孕的这些可能，或者是还有一些黄体破裂这些的可能。所以除了妇科的疾病以外，在普外科的疾病中，左下腹的隐痛往往还是和小肠，和结直肠疾病相关的疾病，会出现左下腹的疼痛，像结肠炎或者是直肠炎，或者是小肠的炎症，也会出现左下腹的隐痛，还有像小肠的梗阻、肠粘连，有没有做过腹部的手术，如果做过腹部手术，可能会发生粘连性的肠梗阻的表现，在腹部隐痛的基础上，要进一步来看，除了疼，有没有伴有其他的症状，像有没有腹泻，有没有腹胀，有没有间断的绞痛，甚至大便的颜色正常不正常，根据相关伴随的疾病来进一步鉴别。所以如果反复出现左下腹隐痛的情况，也建议网友去医院进一步的就诊，进行相关的检查，像妇科的超声，像腹部的盆腔CT，或者是腹部的超声，甚至有些还需要做肠镜来看有没有结肠、直肠发生炎症，或者是甚至有些肿瘤的情况的存在，来进一步鉴别到底是哪一种病。一般还有一种女性，容易出现左下腹隐痛的情况，就是看有没有便秘，一般女性如果存在便秘的时候，在排便前有的一部分女性会出现左下腹的隐痛，尤其是像50岁上下的这部分女性，如果有便秘情况存在，使用通便药以后隐痛可以消除的，说明可能这部分的隐痛原因和便秘是相关的。

对于附件炎的女性，通常在饮食上要吃清淡容易消化的食物，比如吃各种新鲜的蔬菜和水果，常见的如白菜、莴笋、南瓜、西红柿、白萝卜，同时还要多吃有营养的汤，比如排骨汤乌鸡汤等，而且这时需要多吃各种水果来补充身体的营养元素，比如橘子、猕猴桃、苹果、香蕉等。这是因为在有炎症期间，肠道蠕动会比较慢，盆腔又处于充血状态，所以就很容易出现便秘，因此才需要饮食清淡。还要注意绝对禁止同房，因为在同房以后，可能会导致盆腔炎症加重或者是扩散，而且还可能会影响药物的治疗作用。而对于慢性附件炎的女性，在饮食上也需要避免吃辛辣刺激食物，因为很多慢性附件炎患者在吃辛辣刺激食物以后，就可能会导致炎症急性发作，而引起腹痛加重。

子宫附件炎，也就是女性的盆腔炎症。这是由于在女性的盆腔、子宫、输卵管和卵巢。所以当它们发炎的时候就会导致盆腔的炎症。这是由于病原体进入到女性的盆腔以后，引起的子宫和输卵管的发炎。这种情况下，女性会出现一些临床症状，主要表现为小肚子的疼痛，腰酸以及下腹部的坠胀感，还有的女性甚至会出现高热，体温在38度以下，严重的会伴有恶心、呕吐这样的症状。这种大多是由于淋球菌感染到盆腔引起的症状。病原体感染的途径可以通过外阴进入到阴道，然后通过宫颈的黏膜和输卵管粘膜进入到盆腔，引起子宫输卵管和卵巢的炎症。另外还有可能通过淋巴直接蔓延而引起的，也有的是由于其他器官有了炎症，蔓延到了输卵管。比如说阑尾炎就会引起右侧的输卵管炎。

附件炎主要采取抗生素治疗。抗生素治疗原则是及时、经验、广谱、个体化。所谓及时就是一旦发现附件炎，一定在24小时内给予抗生素治疗。经验指的是抗生素治疗在没有细菌培养结果出来之前，要通过经验性的给予药物治疗。为什么要广谱？因为附件炎的细菌是广谱细菌谱，一般都是革兰氏阴性、阳性混合感染，所以都会给予广谱抗生素加硝唑类联合用药。对于个体化，即药物治疗不敏感的时候，可以结合物理治疗、中医治疗结合。所以一旦出现了附件炎的症状，一定要及时的到正规医院找专科医生治疗。先用抗生素治疗，效果不佳的时候，可以用红外线热敷、中药灌肠、口服中药、活血化瘀等。

可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。