所谓功能性的子宫出血是指女性因为内分泌的一些异常从而导致的出血，通常是因为内分泌异常之后导致了卵巢的不排卵，不排卵从而导致子宫内膜长期只有雌激素的刺激增长，而没有孕激素的转化，从而出现了一个突破性的出血。通常子宫内膜在出血之前，子宫内膜是比较厚的，所以说它出血的量通常是比较多的，量多了之后有可能会有一些血块的产生。当功能性的子宫出血，出血的量到一定程度之后，可能会导致出现贫血，从而引起贫血的一些症状，比如像头晕、心慌、看面色可能会出现明显的苍白，没有精神。所以说当出现这种严重的功能性的子宫出血的时候，一定要及时的就诊。因为如果贫血进一步严重的话，有可能会出现一些威胁到生命的情况。所以说功能性的子宫出血，可以表现为大量的出血，当然也可以表现为阴道的这种不规则得出血。

功能性子宫异常出血主要分为两大类，包括无排卵性功能失调性子宫出血，以及排卵性月经失调。无排卵型子宫出血，常常考虑是由于女性长期没有排卵，单一雌激素刺激子宫内膜持续增生，而缺乏孕激素的拮抗，所以导致子宫内膜组织脆弱，容易触发性的破溃出血，同时子宫内膜脱落不完全，会导致修复困难，因此才会导致持续的阴道出血，而且在出血的时候往往没有腹部疼痛症状，常见于青春期或者是围绝经期的女性。而青春期多是由于卵巢腺腺瘤没有发育完善导致。围绝经期的女性，则是由于卵巢功能下降引起，同时还可能是由于其他外界因素是导致，比如精神紧张，营养不良，气候骤变，过度运动或者是饮食混乱，都可能导致。排卵性的月经失调，其引起原因，多要考虑可能是由于子宫内膜纤溶酶活性过高，或者是前列腺素血管收缩因子分泌比例失调而导致，同时还有可能是因为黄体分泌不足，甚至是由于黄体过早衰退从而导致的异常出血。

所谓的异常子宫出血就是指女性子宫出血的时间没有规律可言，而且出血量多少不定，同时出血持续时间还比较长，在出血量过多的情况下还可能会引起贫血现象。主要包括无排卵性功能失调性子宫出血，以及排卵性月经失调。而无排卵型子宫出血，常常考虑是由于女性长期没有排卵，单一雌激素刺激子宫内膜持续增生，而缺乏孕激素的拮抗，所以导致子宫内膜破溃出血，同时子宫内膜脱落不完全，会导致修复困难，常见于青春期或者是为绝经期的女性。青春期多是由于卵巢性腺轴没有发育完善导致，围绝经期的女性，则是由于卵巢功能下降引起，同时还可能是由于其他外界因素是导致，比如精神紧张，营养不良，气候骤变，过度运动或者是饮食混乱，都可能导致。而排卵性的月经失调，可能是因为黄体分泌不足，甚至是由于黄体过早衰退，从而导致的异常出血。

发现子宫穿孔后首先要立即停止手术，然后确定是什么器械引起的穿孔。子宫穿孔一般都是在手术过程中医生发现的，如果是探针引起的子宫创口，一般患者的症状比较轻，而且后果也不是很严重。可以让患者先卧床休息，然后给予子宫收缩肌进行治疗。可以用催产素20个单位宫颈注射或者是肌肉注射，然后让患者观察半个小时，检查看患者的临床症状。如果是在人流过程中引起的子宫穿孔，是吸头穿过去，要注意观察患者的临床症状，有无出血、有无肚子的疼痛，如果有，需要做手术，将穿孔的部位缝合起来。另外要及时的将催产素打到宫颈上面，或者是肌肉注射，让子宫收缩。

子宫穿孔是严重的手术并发症，这是女性的子宫位于盆腔，在盆腔的周围有好多的器官，有肠管、有输卵管和卵巢。如果子宫穿孔严重，有时肠管容易从穿孔的部位进入到子宫腔，引起肠管的嵌顿，导致肠梗阻发生。如果穿孔在血管上面，就会导致腹腔内出血，严重的患者会发生休克。发生子宫穿孔后，要积极给予治疗。另外还要根据患者临床症状，如果症状比较严重，出血比较多，有休克。那么这种情况要赶紧的手术，将穿孔的部位缝合起来，只有这样才能改善患者症状，抢救患者生命，发现子宫穿孔要积极给予治疗。