输尿管结石有什么治疗方法
发布时间:2019-12-2060140次收听
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输尿管结石可以通过保守治疗、超声波碎石或者手术等多种方式治疗。
对于处理结石来说,往往是采取,从简单到难,从非住院到住院,从简易的手术到复杂的手术。
如果病人输尿管结石很小,当它的直径小于五毫米以下,可能不需要给病人做特殊的处理,只需要建议病人去多饮水,同时多运动,有可能结石就可以自然排除。
如果结石直径大于了五毫米,它们自行排出的可能性较小,可能就需要建议病人去做体外冲击波碎石,这种治疗的方式,是不需要住院的,只需要门诊处理,但这种治疗的方式,会给病人带来一定的疼痛,同时会出现血尿。体外冲击波碎石,往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。
如果体外冲击波碎石,不能达到很好的效果,石头排不下来,可以采取手术的治疗方式,也可以达到治疗输尿管结石的目的。
对于处理结石来说,往往是采取,从简单到难,从非住院到住院,从简易的手术到复杂的手术。
如果病人输尿管结石很小,当它的直径小于五毫米以下,可能不需要给病人做特殊的处理,只需要建议病人去多饮水,同时多运动,有可能结石就可以自然排除。
如果结石直径大于了五毫米,它们自行排出的可能性较小,可能就需要建议病人去做体外冲击波碎石,这种治疗的方式,是不需要住院的,只需要门诊处理,但这种治疗的方式,会给病人带来一定的疼痛,同时会出现血尿。体外冲击波碎石,往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。
如果体外冲击波碎石,不能达到很好的效果,石头排不下来,可以采取手术的治疗方式,也可以达到治疗输尿管结石的目的。
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输尿管三处狭窄的位置
输尿管上面连接肾盂,下面连接膀胱,是把肾脏产生的尿传输到膀胱里的细长的通道,大概是25到30公分的长度,因为输尿管不同的位置有不同的粗细,所以输尿管下输结石时很容易卡在三个狭窄段。输尿管三个天然的狭窄,第一个位置在输尿管和肾盂连接的部位,即肾盂输尿管连接部,第二个位置在输尿管跨越髂血管,即骨盆入口的位置,第三个位置在输尿管膀胱壁段,这是最窄的,因此结石下排时最容易卡在这里,难以进入膀胱,排出体外,这时候就需要进行手术处理。
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输尿管结石碎石后的注意事项
输尿管结石术后一般会留置输尿管支架管,留置双J管期间多饮水,少活动、别憋尿,可能会有血尿,因为输尿管支架管磨损膀胱黏膜所致,一般不需要特殊处理,按照医生的建议,规定的时间到医院拔出输尿管支架管。患者忘记拔管,最后双J管上长了很多的结石,处理起来非常的困难。拔管后也要到医院找医生复查,确定手术之后有无输尿管的狭窄,有无结石的复发。由于输尿管结石多是由于肾结石掉入到输尿管内形成的,尿路结石是非常容易复发,引起结石的因素很多,很难控制,可以通过调整饮食习惯来降低结石复发。建议所有的结石患者摄入足够量的水,控制钠盐的摄入,食物中钙摄入可以每天摄入一到一点二克。如果草酸钙结石患者,服用钙剂时应该与食物同服,控制蛋白的摄入,高嘌呤食物的摄入,多吃富含水果、蔬菜高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石时候,可以口服拘橼酸氢钾钠,但是感染性的结石不能服用该药。
输尿管结石吃什么药
输尿管结石的大小选择适合药物治疗,临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒、肾石通等。临床比较适合药物治疗两类结石,一类就是纯的尿酸结石,以尿酸为主要成分的结石;另外一类就是胱氨酸结石,这两类都属于酸性结石。尿液碱化,增加结石的溶解度,可用枸橼酸氢钾钠、枸橼酸溶液来碱化尿液,促进结石排出和结石溶解。对于较小的结石,一般小于8mm,没有尿路梗阻,是可以通过药物排石治疗。临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒、肾石通等。注意排石治疗期间应多喝水,保证每天喝水量达到3000ml,同时配合适度加大运动量,以促进结石排出。在排石过程中还可以通过服用α受体阻滞剂,松弛输尿管,促进结石的排出。结石的排出时间跟结石的大小、位置密切相关,因人而异。
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输尿管结石是由什么引起的
输尿管结石多是由于肾内结石活动之后,掉入到输尿管内,停留在狭窄部位,最常见的部位:肾盂肾耳连接部、膀胱壁内段、输尿管的末端,还有输尿管跨卡血管的地方。还有一些输尿管狭窄的患者,结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。一般输尿管上段结石,很容易通过彩超发现,通常发现肾脏积水的血管扩张远端,可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石,超声检出率的敏感性要明显降低,原因可能是肠道对彩超下结石的诊断有很大的干扰。当结石移到盆腔之后,彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降,此时可以通过CT检查,可以发现输尿管结石是否排出。
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输尿管结石饮食注意什么
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石大部分都是继发性的结石,是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成,容易复发。饮食习惯、饮水量、代谢、合并用药、肾脏解剖等情况,都会影响结石的形成和复发。对于双侧结石或者术后复发的结石,建议患者进行代谢评估,进行个体化的饮食习惯指导,降低结石的复发。控制饮水量,摄入足够的水,保证每日尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石,每天要达到三升以上的尿量。对于草酸钙结石,推荐患者每日服用1-1.2克的钙,但需与食物同服。对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以适当补充维生素D。动物蛋白要控制,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后推荐口服拘橼酸氢钾钠,可以预防结石的形成。
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输尿管结石疼怎么办
输尿管结石疼痛需要接受药物治疗,治疗药物包括非甾体类药、阿片类药、缓解输尿管痉挛的药物等等。此外,也可以接受针刺治疗。输尿管结石的疼痛比较剧烈,临床称为绞痛。有时患者难以忍受,会有蹦,跳,打滚,撞墙等表现,常需药物治疗。临床上常用以下三类药物,1、非甾体类药,如消炎痛酸药等。2、阿片类药,如盐酸布桂嗪,吗啡,杜冷丁等药物。3、想疏解输尿管平滑肌痉挛,还需同时使用缓解输尿管痉挛的药物,如阿托品,黄体酮等。4、其他缓解疼痛的办法,如针刺,效果也不错。对于绞痛患者,止痛的效果如何,十分重要,所以,综合治疗就显得尤为重要。
输尿管结石要注意什么
输尿管结石要注意及时治疗,定期复查,积极预防复发,还要多喝水,多运动。因此需注意以下几点:一、发生输尿管结石,需要尽早的到医院去进行诊治,不要延误病情。输尿管绞疼可以突发突止,有些患者往往在没有疼痛症状后,就不到医院去治疗了,这是一个误区。二、到医院治疗后,不管采取何种治疗办法,要及时的复查,了解治疗的情况,不要因为不及时复查而延误治疗。三、发生输尿管结石如果能取到结石的标本,最好把结石拿到专业医院进行专业的化验,了解结石的成分,可以根据结石成分制定特异性的饮食结构来预防结石的复发。四、平时要多饮水,每天饮水量不得小于2500毫升,多运动、跳绳、跑步都可以,可以促进结石的排出。输尿管结石可以引起肾绞痛,输尿管的梗阻导致肾积水引起肾功能受损,严重的会导致肾失功、丢肾的情况。
中药可以治疗输尿管结石吗
输尿管镜窥视取石有哪些利弊
输尿管镜窥视取石属于微创手术,手术方式主要分为两种,分别是软性和硬性输尿管镜,该手术具有多种优势,患者在手术过程中一般不会有明显的疼痛感,而且安全性很高。但也具有一定的弊端,手术过程中可能会出现输尿管脱套、穿孔和出血的情况,如果没有做好消毒工作,还可能继发感染。
输尿管结石吃什么好
输尿管结石患者可以选择服用利尿剂和消炎抗水肿类药物进行治疗,或者也可以选择服用中成药,比如肾石通颗粒、尿石通丸等,也可以用水煎制消石利水汤等方剂服用。另外,患者需大量饮水,并制作一些食疗药膳食用。
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